Prolactine bij de mens: oorzaken, symptomen en behandeling

Inhoud

• Symptomen van verhoogde prolactine bij mannen
• Oorzaken van verhoogde prolactine bij mannen
• Prolactine-onderzoek bij mannen
• Behandeling om prolactine te verlagen

Prolactine is een hormoon dat, ondanks dat het verantwoordelijk is voor de productie van moedermelk bij mannen, andere functies heeft, zoals het ontspannen van het lichaam na het bereiken van een orgasme.

Normale prolactinespiegels bij mannen zijn minder dan 10 tot 15 ng / ml, maar het kan veel hogere waarden bereiken door ziekte, het gebruik van medicijnen die deze bijwerking hebben of door een tumor in de hersenen.

Symptomen van verhoogde prolactine bij mannen

De afgifte van melk via de tepel van de man kan in sommige gevallen aanwezig zijn en kan worden waargenomen wanneer de arts op het donkere deel van de borst drukt. Andere symptomen zijn:

• Verminderd seksueel verlangen;
• Seksuele impotentie;
• Afname van het aantal zaadcellen;
• Verlaging van testosteronniveaus;
• Borstvergroting en melkafscheiding komen zelden voor.

Andere minder vaak voorkomende tekenen en symptomen zijn hoofdpijn, visusveranderingen als gevolg van atrofie van de oogzenuw en verlamming van hersenzenuwen, die vaker voorkomen bij mannen dan bij vrouwen, waarschijnlijk omdat bij mannen de tumoren over het algemeen groter zijn dan bij vrouwen.

Oorzaken van verhoogde prolactine bij mannen

Enkele voorbeelden van remedies die leiden tot een toename van mannelijke prolactine zijn:

• Antidepressiva: alprazolam, fluoxetine, paroxetine;
• Remedies voor epilepsie: haloperidol, risperidon, chloorpromazine;
• Remedies voor maag en misselijkheid: cimetidine en ranitidine; metoclopramide, domperidon en cisapride;
• Middelen tegen hoge bloeddruk: reserpine, verapamil, methyldopa, atenolol.

Naast medicijnen kunnen hypofysetumoren, prolactinomen genaamd, ook een toename van prolactine in het bloed veroorzaken. Ziekten zoals sarcoïdose, tuberculose, aneurysma en radiotherapie van het hoofd kunnen ook een rol spelen, evenals nierfalen, levercirrose en hypothyreoïdie.

Prolactine-onderzoek bij mannen

Bij mannen mogen de prolactinewaarden maximaal 20 ng / ml zijn, en hoe hoger deze waarde, hoe groter het risico op een tumor, prolactinoom genaamd.

Bij het waarnemen van deze toename van het bloedonderzoek kan de arts beeldvormende onderzoeken bestellen om de klier beter te kunnen beoordelen. Tests die ook besteld kunnen worden zijn röntgenfoto's van het hoofd en Magnetic Resonance Imaging.

Behandeling om prolactine te verlagen

De behandeling is geïndiceerd om onvruchtbaarheid, seksuele problemen te bestrijden en botten te versterken. Hiervoor kan het nodig zijn om medicijnen te nemen zoals bromocriptine en cabergoline (lisuride, pergolide, quinagolide).

Een operatie is aangewezen om de tumor te verwijderen, wanneer deze groot is of in omvang toeneemt. Radiotherapie is niet altijd aangewezen omdat het slagingspercentage niet erg hoog is.

Het onderzoek moet in het eerste jaar van de behandeling om de 2 of 3 maanden worden herhaald en vervolgens om de 6 maanden of jaar na jaar, zoals de endocrinoloog verkiest.