Wat u moet weten over prostaatchirurgie

Inhoud

• Soorten prostaatoperaties
• Open prostatectomie
• Soorten prostaatoperaties die helpen bij de urinestroom
• Prostaat laserchirurgie
• Endoscopische chirurgie
• Verbreding van de urethra
• Wat gebeurt er na de operatie?
• Algemene bijwerkingen van prostaatoperaties
• Wat u moet doen na uw operatie
• Zelfzorg

Waar is een prostaatoperatie voor?

De prostaat is een klier die zich onder de blaas bevindt, voor het rectum. Het speelt een belangrijke rol in het deel van het mannelijke voortplantingssysteem dat vloeistoffen produceert die sperma vervoeren.

Een operatie voor gedeeltelijke of volledige verwijdering van de prostaat wordt een prostatectomie genoemd. De meest voorkomende oorzaken van prostaatoperaties zijn prostaatkanker en een vergrote prostaat, of goedaardige prostaathyperplasie (BPH).

Voorbehandelingsvoorlichting is de eerste stap om een ​​beslissing te nemen over uw behandeling. Alle soorten prostaatoperaties kunnen worden uitgevoerd met algemene anesthesie, waardoor u in slaap valt, of spinale anesthesie, die de onderste helft van uw lichaam verdooft.

Uw arts zal een soort anesthesie aanbevelen op basis van uw situatie.

Het doel van uw operatie is:

• genees uw toestand
• behoud van urine-incontinentie
• behoud het vermogen om erecties te krijgen
• minimaliseer bijwerkingen
• minimaliseer pijn voor, tijdens en na de operatie

Lees verder voor meer informatie over de soorten operaties, risico's en herstel.

Soorten prostaatoperaties

Het doel van een prostaatoperatie hangt ook af van uw toestand. Het doel van een prostaatkankeroperatie is bijvoorbeeld het verwijderen van kankerweefsel. Het doel van BPH-chirurgie is om prostaatweefsel te verwijderen en de normale urinestroom te herstellen.

Open prostatectomie

Open prostatectomie is ook bekend als traditionele open chirurgie of een open benadering. Uw chirurg zal een incisie door uw huid maken om de prostaat en het nabijgelegen weefsel te verwijderen.

Er zijn twee hoofdbenaderingen, zoals we hier uitleggen:

Radicale retropubische: Uw chirurg zal de snee maken van uw navel tot uw schaambeen. In de meeste gevallen verwijdert uw chirurg alleen de prostaat. Maar als ze vermoeden dat de kanker zich heeft verspreid, zullen ze enkele lymfeklieren verwijderen om te testen. Het is mogelijk dat uw chirurg de operatie niet voortzet als hij ontdekt dat de kanker zich heeft verspreid.

Soorten prostaatoperaties die helpen bij de urinestroom

Prostaat laserchirurgie

Prostaatlaserchirurgie behandelt voornamelijk BPH zonder snijwonden buiten uw lichaam. In plaats daarvan zal uw arts een glasvezelkijker door de punt van de penis en in uw urethra inbrengen. Vervolgens zal uw arts prostaatweefsel verwijderen dat de urinestroom blokkeert. Laserchirurgie is mogelijk niet zo effectief.

Endoscopische chirurgie

Net als bij laserchirurgie, worden bij endoscopische chirurgie geen incisies gemaakt. Uw arts zal een lange, flexibele buis met licht en lens gebruiken om delen van de prostaat te verwijderen. Deze buis gaat door de punt van de penis en wordt als minder invasief beschouwd.

Verbreding van de urethra

Transurethrale resectie van de prostaat (TURP) voor BPH: TURP is de standaardprocedure voor BPH. Een uroloog snijdt stukken van uw vergrote prostaatweefsel af met een draadlus. De stukjes weefsel gaan de blaas in en worden aan het einde van de procedure weggespoeld.

Transurethrale incisie van de prostaat (TUIP): Deze chirurgische ingreep bestaat uit een paar kleine sneetjes in de prostaat en blaashals om de urethra te verwijden. Sommige urologen zijn van mening dat TUIP een lager risico op bijwerkingen heeft dan TURP.

Wat gebeurt er na de operatie?

Voordat u wakker wordt van de operatie, zal de chirurg een katheter in uw penis plaatsen om uw blaas te helpen ledigen. De katheter moet een tot twee weken blijven zitten. Het kan zijn dat u een paar dagen in het ziekenhuis moet blijven, maar over het algemeen kunt u na 24 uur naar huis. Uw arts of verpleegkundige zal u ook instructies geven over hoe u met uw katheter moet omgaan en hoe u voor uw operatieplaats moet zorgen.

Een zorgverlener zal de katheter verwijderen wanneer u klaar bent en u kunt zelf plassen.

Wat voor soort operatie u ook heeft gehad, de incisieplaats zal waarschijnlijk een paar dagen pijnlijk zijn. U kunt ook last krijgen van:

• bloed in uw urine
• urinewegirritatie
• moeite met het vasthouden van urine
• urineweginfecties
• ontsteking van de prostaat

Deze symptomen zijn normaal gedurende enkele dagen tot enkele weken na herstel. Uw hersteltijd is afhankelijk van het type en de duur van de operatie, uw algehele gezondheid en of u de instructies van uw arts volgt. Mogelijk wordt u geadviseerd om het activiteitsniveau, inclusief seks, te verlagen.

Algemene bijwerkingen van prostaatoperaties

Alle chirurgische ingrepen brengen enig risico met zich mee, waaronder:

• reactie op anesthesie
• bloeden
• infectie van de operatieplaats
• schade aan organen
• bloedproppen

Tekenen dat u mogelijk een infectie heeft, zijn onder meer koorts, koude rillingen, zwelling of drainage uit de incisie. Bel uw arts als uw urine verstopt is, of als het bloed in uw urine dik is of erger wordt.

Andere, meer specifieke bijwerkingen met betrekking tot prostaatoperaties kunnen zijn:

Urinaire problemen: Dit omvat pijnlijk urineren, moeilijk urineren en urine-incontinentie, of problemen met het beheersen van urine. Deze problemen verdwijnen meestal enkele maanden na de operatie. Het komt zelden voor dat u aanhoudende incontinentie ervaart of dat u uw urine niet meer onder controle kunt houden.

Erectiestoornissen (ED): Het is normaal om acht tot twaalf weken na de operatie geen erectie te hebben. De kans op langdurige ED neemt toe als uw zenuwen gewond raken. Een UCLA-studie wees uit dat het kiezen van een arts die ten minste 1.000 operaties heeft uitgevoerd, de kans op herstel van de erectiele functie na de operatie vergroot. Een chirurg die zachtaardig is en voorzichtig met de zenuwen omgaat, kan deze bijwerking ook minimaliseren. Sommige mannen merkten een lichte afname van de penislengte op door de verkorting van de urethra.

Seksuele disfunctie: U kunt veranderingen in het orgasme en verminderde vruchtbaarheid ervaren. Dit komt omdat uw arts de spermaklieren tijdens de procedure verwijdert. Praat met uw arts als u zich hier zorgen over maakt.

Andere bijwerkingen: De kans op vochtophoping in de lymfeklieren (lymfoedeem) in het genitale gebied of de benen, of het ontwikkelen van een liesbreuk is ook mogelijk. Dit kan pijn en zwelling veroorzaken, maar beide kunnen met behandeling worden verbeterd.

Wat u moet doen na uw operatie

Gun uzelf de tijd om te rusten, aangezien u zich na de operatie misschien vermoeider voelt. Uw hersteltijd is afhankelijk van het type en de duur van de operatie, uw algehele gezondheid en of u de instructies van uw arts volgt.

Instructies kunnen zijn:

• Uw chirurgische wond schoon houden.
• Een week niet rijden.
• Zes weken lang geen activiteit met hoge energie.
• Geen traplopen meer dan nodig.
• Niet weken in badkuipen, zwembaden of bubbelbaden.
• Vermijd een zittende positie gedurende meer dan 45 minuten.
• Medicijnen nemen zoals voorgeschreven om te helpen bij pijn.

Hoewel u alles zelf kunt doen, kan het een goed idee zijn om iemand in de buurt te hebben die u kan helpen gedurende de periode waarin u de katheter heeft.

Het is ook belangrijk om binnen een dag of twee stoelgang te hebben. Om te helpen bij constipatie, drinkt u vloeistoffen, voegt u vezels toe aan uw dieet en oefent u. U kunt uw arts ook naar laxeermiddelen vragen als deze opties niet werken.

Zelfzorg

Als uw scrotum na een operatie begint op te zwellen, kunt u een mitella maken met een opgerolde handdoek om de zwelling te verminderen. Leg de handdoekrol onder je scrotum terwijl je ligt of zit en leg de uiteinden over je benen zodat deze ondersteuning biedt. Bel uw arts als de zwelling na een week niet afneemt.