Pulsus Paradoxus begrijpen

Inhoud

• Veroorzaakt astma pulsus paradoxus?
• Wat veroorzaakt nog meer pulsus paradoxus?
• Hart conditie:
• Constrictieve pericarditis
• Pericardiale tamponade
• Longaandoeningen:
• COPD-exacerbaties
• Enorme longembolie
• Obstructieve slaapapneu
• Pectus excavatum
• Grote pleurale effusie
• Hoe wordt pulsus paradoxus gemeten?
• het komt neer op

Wat is pulsus paradoxus?

Wanneer u inademt, kunt u een lichte, korte bloeddrukdaling ervaren die niet waarneembaar is. Pulsus paradoxus, ook wel paradoxale puls genoemd, verwijst naar een bloeddrukdaling van ten minste 10 mm Hg bij elke inademing. Dit is voldoende verschil om een ​​merkbare verandering in de kracht van uw pols te veroorzaken.

Verschillende dingen kunnen pulsus paradoxus veroorzaken, vooral aandoeningen die verband houden met het hart of de longen.

Veroorzaakt astma pulsus paradoxus?

Wanneer een persoon een ernstige astma-aanval heeft, beginnen delen van de luchtwegen samen te trekken en op te zwellen. De longen beginnen als reactie daarop overmatig op te blazen, wat extra druk uitoefent op de aderen die zuurstofvrij bloed van het hart naar de longen voeren.

Als gevolg hiervan stroomt het bloed terug in de rechterventrikel, het rechteronderdeel van het hart. Hierdoor ontstaat er extra druk in de rechterkant van het hart, die tegen de linkerkant van het hart drukt. Dit alles resulteert in pulsus paradoxus.

Bovendien verhoogt astma de onderdruk in de longen. Dit zorgt voor extra druk op de linker hartkamer, wat ook pulsus paradoxus kan veroorzaken.

Wat veroorzaakt nog meer pulsus paradoxus?

Naast een ernstige astma-aanval kunnen verschillende hart- en longaandoeningen pulsus paradoxus veroorzaken. Hypovolemie kan ook pulsus paradoxus veroorzaken in situaties waarin het ernstig is. Dit gebeurt wanneer een persoon niet genoeg bloed in zijn lichaam heeft, meestal als gevolg van uitdroging, een operatie of een verwonding.

Hieronder volgen de hart- en longaandoeningen die pulsus paradoxus kunnen veroorzaken:

Hart conditie:

Constrictieve pericarditis

Constrictieve pericarditis treedt op wanneer het membraan rond het hart, het pericardium genaamd, dikker begint te worden. Het resultaat is dat wanneer iemand inademt, het hart zich niet zo ver kan openen als gewoonlijk.

Pericardiale tamponade

Deze aandoening, ook wel harttamponade genoemd, zorgt ervoor dat een persoon extra vocht ophoopt in het hartzakje. De symptomen zijn onder meer lage bloeddruk en grote, opvallende nekaders. Dit is een medisch noodgeval dat een snelle behandeling vereist.

Longaandoeningen:

COPD-exacerbaties

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een aandoening die de longen beschadigt. Wanneer iets, zoals het roken van sigaretten, ervoor zorgt dat de symptomen plotseling erger worden, wordt dit een COPD-exacerbatie genoemd. Exacerbaties van COPD hebben effecten die vergelijkbaar zijn met die van astma.

Enorme longembolie

Een longembolie is een bloedstolsel in uw longen. Dit is een levensbedreigende aandoening die iemands vermogen om te ademen kan beïnvloeden.

Obstructieve slaapapneu

Slaapapneu zorgt ervoor dat sommige mensen tijdens hun slaap periodiek stoppen met ademen. Obstructieve slaapapneu omvat geblokkeerde luchtwegen als gevolg van ontspannen keelspieren.

Pectus excavatum

Pectus excavatum is de Latijnse term die 'uitgeholde borst' betekent. Deze aandoening zorgt ervoor dat het borstbeen van een persoon naar binnen zakt, wat de druk op de longen en het hart kan verhogen.

Grote pleurale effusie

Het is normaal dat er een beetje vocht in de vliezen rond uw longen zit. Mensen met pleurale effusie hebben echter een opeenhoping van extra vocht, waardoor ademen moeilijk kan worden.

Hoe wordt pulsus paradoxus gemeten?

Er zijn verschillende manieren om pulsus paradoxus te meten, en sommige zijn invasiever dan andere.

De eenvoudigste manier om dit te controleren, is het gebruik van een handmatige bloeddrukmanchet om te luisteren naar belangrijke verschillen in hartgeluiden terwijl de manchet leegloopt. Houd er rekening mee dat dit niet werkt met een automatische bloeddrukmanchet.

Een andere methode omvat het inbrengen van een katheter in een slagader, meestal de radiale slagader in de pols of de dijbeenslagader in de lies. Wanneer de katheter is aangesloten op een machine die een transducer wordt genoemd, kan hij de bloeddruk slag voor slag meten. Hierdoor kan uw arts zien of er verschillen zijn in uw bloeddruk wanneer u in- of uitademt.

In gevallen van ernstige pulsus paradoxus kan uw arts het verschil in bloeddruk voelen door de polsslag in uw radiale slagader, net onder uw duim, te voelen. Als ze iets ongewoons voelen, kunnen ze je vragen om een ​​aantal keer langzaam en diep adem te halen om te zien of de pols zwakker is als je inademt.

het komt neer op

Veel dingen kunnen pulsus paradoxus veroorzaken, wat een daling van de bloeddruk is tijdens inademing. Hoewel het meestal te wijten is aan een hart- of longaandoening, zoals astma, kan het ook het gevolg zijn van zwaar bloedverlies.

Als uw arts tekenen van pulsus paradoxus opmerkt, kunnen zij enkele aanvullende tests uitvoeren, zoals een echocardiogram, om te controleren op eventuele onderliggende aandoeningen die dit kunnen veroorzaken.