Wat u uw arts moet vragen over de behandeling van reuzencelarteritis

Inhoud

• Wat is de behandeling voor reuzencelarteritis?
• Welke bijwerkingen kan prednison veroorzaken?
• Kan prednison voorkomen dat ik mijn gezichtsvermogen verlies?
• Wanneer kan ik mijn dosis prednison verlagen?
• Behandelen andere medicijnen reuzencelarteritis?
• Wat moet ik doen als mijn symptomen terugkomen?
• Zal de behandeling mij genezen?
• Wat kan ik nog meer doen om me beter te voelen?
• Meenemen

Reuzencelarteritis (GCA) is een ontsteking in het slijmvlies van uw slagaders, meestal in de slagaders van uw hoofd. Het is een vrij zeldzame ziekte.

Omdat veel van de symptomen vergelijkbaar zijn met die van andere aandoeningen, kan het even duren voordat de diagnose is gesteld.

Ongeveer de helft van de mensen met AT heeft ook symptomen van pijn en stijfheid in de schouders, heupen of beide, bekend als polymyalgia rheumatica.

Leren dat u GCA hebt, is een grote stap. Uw volgende vraag is hoe u het moet behandelen.

Het is belangrijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. Niet alleen zijn symptomen zoals hoofdpijn en aangezichtspijn ongemakkelijk, maar de ziekte kan ook tot blindheid leiden zonder onmiddellijke behandeling.

De juiste behandeling kan uw symptomen onder controle houden en het kan zelfs de aandoening genezen.

Wat is de behandeling voor reuzencelarteritis?

De behandeling omvat meestal hoge doses van een corticosteroïde medicijn zoals prednison. Uw symptomen zouden na de medicatie zeer snel moeten verbeteren - binnen 1 tot 3 dagen.

Welke bijwerkingen kan prednison veroorzaken?

De nadelen van prednison zijn de bijwerkingen, waarvan sommige ernstig kunnen zijn. De meeste mensen die prednison gebruiken, ervaren minstens één van deze bijwerkingen:

• zwakke botten die gemakkelijk kunnen breken
• gewichtstoename
• infecties
• hoge bloeddruk
• cataract of glaucoom
• hoge bloedsuikerwaarden
• spier zwakte
• problemen met slapen
• gemakkelijk blauwe plekken
• vasthouden van water en zwelling
• maagirritatie
• wazig zicht

Uw arts zal u controleren op bijwerkingen en eventuele bijwerkingen behandelen. U kunt bijvoorbeeld medicijnen zoals bisfosfonaten of calcium- en vitamine D-supplementen nemen om uw botten te versterken en breuken te voorkomen.

De meeste bijwerkingen zijn tijdelijk. Ze zouden moeten verbeteren naarmate u prednison afbouwt.

Kan prednison voorkomen dat ik mijn gezichtsvermogen verlies?

Ja. Dit medicijn is zeer effectief in het voorkomen van verlies van het gezichtsvermogen, de meest ernstige complicatie van AT. Daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk met dit medicijn te beginnen.

Als u het gezichtsvermogen hebt verloren voordat u prednison begon in te nemen, komt het niet meer terug. Maar uw andere oog kan dit misschien compenseren als u op schema blijft met deze behandeling.

Wanneer kan ik mijn dosis prednison verlagen?

Na ongeveer een maand prednison te hebben gebruikt, zal uw arts uw dosis met ongeveer 5 tot 10 milligram (mg) per dag verminderen.

Als u bijvoorbeeld bent begonnen met 60 mg per dag, kunt u verlagen naar 50 mg en daarna 40 mg. U blijft op de laagst mogelijke dosis die nodig is om uw ontsteking te beheersen.

Hoe snel u uw dosis verlaagt, hangt af van hoe u zich voelt en van uw testresultaten van ontstekingsactiviteit, die uw arts tijdens uw behandeling zal controleren.

Het is mogelijk dat u de medicatie een tijdje niet volledig kunt stoppen. De meeste mensen met GCA zullen gedurende 1 tot 2 jaar een lage dosis prednison nodig hebben.

Behandelen andere medicijnen reuzencelarteritis?

Tocilizumab (Actemra) is een nieuwer medicijn dat de Food and Drug Administration in 2017 heeft goedgekeurd om GCA te behandelen. U kunt dit medicijn krijgen als u prednison afbouwt.

Het wordt geleverd als een injectie die uw arts onder uw huid geeft, of als een injectie die u uzelf elke 1 tot 2 weken geeft. Het kan zijn dat uw arts u alleen RoActemra laat gebruiken als u stopt met het gebruik van prednison.

RoActemra is effectief in het in remissie houden van GCA. Het kan ook de behoefte aan prednison verminderen, wat de bijwerkingen zou verminderen. Maar omdat RoActemra uw immuunsysteem beïnvloedt, kan het uw risico op infectie verhogen.

Wat moet ik doen als mijn symptomen terugkomen?

Het is normaal dat hoofdpijn en andere symptomen terugkeren zodra u prednison begint af te bouwen. Artsen weten niet precies wat deze terugval veroorzaakt. Infecties zijn een mogelijke trigger.

Als uw symptomen terugkomen, kan uw arts uw prednisondosis verhogen om ze te helpen behandelen. Of ze kunnen een immuunonderdrukkend medicijn zoals methotrexaat (Trexall) voorschrijven, of u begint met de behandeling met RoActemra.

Zal de behandeling mij genezen?

Na een jaar of twee prednison te hebben ingenomen, zouden uw symptomen moeten verdwijnen. GCA komt zelden terug nadat het met succes is behandeld.

Wat kan ik nog meer doen om me beter te voelen?

Medicatie is niet de enige manier om GCA te behandelen. Door goed voor jezelf te zorgen, kun je je ook beter voelen.

Eet een dieet dat ontstekingen in uw lichaam tot een minimum beperkt. Goede keuzes zijn ontstekingsremmende voedingsmiddelen zoals vette vis (zalm, tonijn), noten en zaden, fruit en groenten, olijfolie, bonen en volle granen.

Probeer elke dag actief te zijn. Kies oefeningen die niet te zwaar zijn voor uw gewrichten, zoals zwemmen of wandelen. Wissel activiteiten af ​​met rust, zodat u niet overbelast raakt.

Leven met deze aandoening kan erg stressvol zijn. Praten met een professional in de geestelijke gezondheidszorg of lid worden van een GCA-steungroep kan u helpen beter met deze aandoening om te gaan.

Meenemen

GCA kan ongemakkelijke symptomen en mogelijk blindheid veroorzaken als het niet wordt behandeld. Steroïden met hoge doses en andere medicijnen kunnen u helpen deze symptomen te beheersen en verlies van gezichtsvermogen te voorkomen.

Als u eenmaal een behandelplan heeft, is het belangrijk dat u zich eraan houdt. Raadpleeg uw arts als u problemen heeft met het innemen van uw medicatie, of als u bijwerkingen krijgt die u niet kunt verdragen.