Wat is regurgitatie en waarom gebeurt het?

Inhoud

• Oorzaken
• Volwassenen
• Zure reflux
• GERD
• Rumination-syndroom
• Andere oorzaken
• Baby's
• Symptomen
• Volwassenen
• Baby's
• Diagnose
• Volwassenen
• Baby's
• Behandelingen
• Volwassenen
• Baby's
• Veranderingen in levensstijl
• Wanneer moet je naar een dokter?
• het komt neer op

Regurgitatie vindt plaats wanneer een mengsel van maagsappen en soms onverteerd voedsel terug omhoog komt in de slokdarm en in de mond.

Bij volwassenen is onvrijwillige regurgitatie een veel voorkomend symptoom van zure reflux en GERD. Het kan ook een symptoom zijn van een zeldzame aandoening die de herkauwingsstoornis wordt genoemd. Bij baby's is oprispingen normaal binnen het eerste levensjaar.

Dit artikel onderzoekt de veelvoorkomende oorzaken, diagnose en behandeling van onvrijwillige regurgitatie bij zowel volwassenen als baby's.

Oorzaken

De oorzaak van regurgitatie kan variëren, afhankelijk van of het voorkomt bij een baby of volwassene.

Volwassenen

Zure reflux

Zure reflux is een aandoening die wordt gekenmerkt door reflux, brandend maagzuur en slechte adem. Veel voorkomende triggers zijn:

• grote maaltijden eten
• bepaalde voedingsmiddelen eten
• gauw liggen na het eten

GERD

Wanneer zure reflux meerdere keren per week plaatsvindt, staat het bekend als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Zowel zure reflux als GERD veroorzaken gewoonlijk oprispingen van maagzuur of voedsel.

Rumination-syndroom

Het herkauwersyndroom is een zeldzame aandoening die vaak regurgitatie van onverteerd voedsel veroorzaakt. Deze regurgitatie gebeurt vaak direct na het eten van een maaltijd.

Artsen kennen de oorzaken nog niet volledig. Risicofactoren zijn onder meer het hebben van een psychische aandoening of het ondergaan van een stressvolle ervaring.

Het herkauwsyndroom is zeldzaam, dus tenzij er constant regurgitatie is, is de regurgitatie waarschijnlijker als gevolg van zure reflux of GERD.

Andere oorzaken

Andere oorzaken van regurgitatie bij volwassenen zijn onder meer:

• blokkades
• zwangerschap
• bepaalde medicijnen
• roken
• eet stoornissen

Blokkades in de slokdarm als gevolg van littekens of kanker kunnen frequente regurgitatie veroorzaken. Vroege zwangerschapshormonen kunnen een ontspannen slokdarmsfincter veroorzaken, wat kan leiden tot oprispingen.

Sommige medicijnen kunnen ook de bekleding van de slokdarm irriteren, wat galoprispingen kan veroorzaken. Roken kan aandoeningen zoals zure reflux verergeren en leiden tot verhoogde reflux en regurgitatie.

Boulimia kan ook regurgitatie veroorzaken. Boulimia is een eetstoornis die wordt gekenmerkt door eetbuien en het zuiveren van voedsel.

Boulimia is een veel ernstiger oorzaak van vrijwillige oprispingen. Het vereist een behandeling voor geestelijke gezondheid.

Baby's

Regurgitatie komt vaak voor bij zuigelingen en baby's. Sommige baby's ervaren echter vaak regurgitatie.

Wanneer deze regurgitatie niet gepaard gaat met andere symptomen, staat deze bekend als functionele regurgitatie bij kinderen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door frequente regurgitatie meer dan eens per dag gedurende het eerste levensjaar.

GERD kan ook bij zuigelingen voorkomen, hoewel niet zo vaak als bij volwassenen. Vanwege de korte lengte van de slokdarm, hebben zuigelingen met GERD meer kans op regurgitatie in plaats van alleen reflux.

Symptomen

Symptomen van regurgitatie variëren afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Besteed aandacht aan specifieke symptomen als het gaat om regurgitatie bij baby's.

Volwassenen

Veel van de symptomen die gepaard gaan met regurgitatie zijn te wijten aan de aandoeningen die regurgitatie veroorzaken, zoals zure reflux en GERD.

Symptomen van zure reflux en GERD zijn onder meer:

• brandend maagzuur of pijn op de borst
• bittere of zure smaak achter in de keel
• problemen met slikken
• een brok in de keel voelen
• regurgitatie van maagzuur of onverteerd voedsel

Wanneer oprispingen vaak alleen voorkomen zonder de andere symptomen van zure reflux of GERD, kan dit het herkauwsyndroom zijn.

Symptomen van het herkauwingssyndroom zijn onder meer:

• frequente regurgitatie kort na het eten
• volheid in de buik
• slechte adem
• misselijkheid
• gewichtsverlies

Baby's

Vanwege de grootte van de slokdarm bij zuigelingen en baby's, komt regurgitatie vaak voor in de vroege levensjaren.

Als uw baby functionele oprispingen heeft, kunt u de volgende symptomen opmerken:

• frequente regurgitatie, minstens tweemaal daags
• regurgitatie gedurende ten minste 3 weken
• treedt op in het eerste levensjaar

Er zijn meestal geen andere symptomen die deze aandoening vergezellen buiten de regurgitatie. Als de regurgitatie echter een symptoom is van GERD, kan dit gepaard gaan met:

• problemen met het inslikken van voedsel en vloeistoffen, wat kokhalzen of verstikking kan veroorzaken
• prikkelbaarheid, terugboog of vermijden tijdens het eten
• frequente hoest en longontsteking

Als u merkt dat uw baby andere symptomen heeft, kan dit een aanwijzing zijn voor een ernstigere aandoening. Pas op voor:

• bloed of gal in de regurgitatie
• problemen met voeden
• overmatig huilen
• problemen met ademhalen

Diagnose

Volwassenen

Zure reflux is over het algemeen een tijdelijke aandoening waarvoor geen formele diagnose vereist is. Omdat GERD echter een langdurig voedings- en levensstijlbeheer vereist, wil uw arts mogelijk enkele diagnostische tests uitvoeren.

Deze tests kunnen zijn:

• Röntgenfoto
• bovenste endoscopie
• oesofageale beeldvorming

Deze tests kunnen uw arts helpen de omvang van slokdarmschade en complicaties als gevolg van GERD te bepalen.

Om het ruminatiesyndroom te diagnosticeren, zal uw arts eerst de mogelijkheid van andere aandoeningen, zoals GERD, elimineren. Aanvullende tests kunnen nodig zijn, waaronder een EGD-test en een maagledigingstest.

Deze tests zoeken naar blokkades of vertraagde transittijden die de frequente regurgitatie kunnen veroorzaken.

Een casestudy toonde aan dat 24-uurs impedantie pH-bewaking ook een effectieve manier is om het herkauwingssyndroom te diagnosticeren.

Baby's

Infant regurgitatie is een frequente en normale bijwerking van voeding in de eerste levensjaren.

Artsen kunnen moeilijk testen op functionele oprispingen bij zuigelingen. Als er echter geen aanvullende symptomen zijn, kan een diagnose worden gesteld als de regurgitatie gedurende het eerste levensjaar gedurende ten minste tweemaal daags gedurende 3 weken plaatsvindt.

Dezelfde functionele tests die artsen gebruiken om GERD bij volwassenen te diagnosticeren, kunnen ook voor zuigelingen worden gebruikt. Deze omvatten:

• bovenste GI-endoscopie en biopsie
• bovenste GI-serie
• oesofageale pH-metingen

Zoals je je kunt voorstellen, kunnen deze tests invasief zijn voor een baby. Ze worden vaak alleen gebruikt bij matige tot ernstige gevallen van GERD bij zuigelingen.

Behandelingen

Volwassenen

Medicatie is een populaire eerstelijnsbehandeling voor mensen met zure reflux en GERD. Er zijn een handvol medicijnen die deze aandoeningen kunnen behandelen, waaronder:

• antacida, zoals Rolaids, die milde GERD-symptomen kunnen verlichten
• H2-blokkers, zoals Pepcid, die de maagzuurproductie kunnen verminderen
• PPI's, zoals Prilosec, die de maagzuurproductie op lange termijn kunnen verminderen

Af en toe kan uw arts prokinetica en antibiotica voorschrijven om de maaglediging te vergroten en het risico op regurgitatie te verminderen.

Er zijn momenteel geen medicijnen die worden gebruikt om het ruminatiesyndroom te behandelen. In plaats daarvan is de behandeling afhankelijk van veranderingen in levensstijl.

Baby's

Er zijn momenteel geen medicijnen of operaties gebruikt om functionele regurgitatie bij zuigelingen te behandelen.

Als uw baby echter regurgitatie heeft als gevolg van GERD, kan uw kinderarts dezelfde GERD-medicijnen aanbevelen die bij volwassenen worden gebruikt.

Veranderingen in levensstijl

De American Academy of Allergy, Asthma & Immunology beveelt aan de volgende veranderingen in levensstijl aan te brengen om GERD-symptomen te verminderen:

• Streef naar een gezond gewicht.
• Stop met roken.
• Beperk de consumptie van cafeïne en alcohol.
• Eet tijdens de maaltijd kleinere maaltijden, kauw goed op je eten en ga niet liggen na het eten van minimaal 2 tot 3 uur.
• Als u 's nachts ligt, steunt u uw hoofd en nek met extra kussens.

Behandelingsopties voor het ruminatiesyndroom zijn gericht op het veranderen van het gedrag dat de regurgitatie veroorzaakt, waaronder:

• het trainen van het middenrif om te ontspannen na het eten
• rechtop blijven tijdens en na de maaltijd
• stress verminderen tijdens de maaltijd

In sommige gevallen kan psychotherapie nodig zijn.

Voor zuigelingen met frequente regurgitatie suggereren artsen dat bepaalde veranderingen tijdens het voeden de regurgitatie kunnen helpen verminderen:

• Voed je baby op een rustige, ongestoorde locatie om stress en gedoe tijdens het voeden te verminderen.
• Maak de formule of melk dikker met 1 eetlepel ontbijtgranen per gram vloeistof om de spijsvertering te bevorderen.
• Geef je baby niet te veel voeding. Overvoeding kan meer oprispingen veroorzaken.

Soortgelijke aanbevelingen voor levensstijl voor GERD bij volwassenen kunnen worden toegepast op zuigelingen, zoals het proberen van kleinere, frequentere voedingssessies en het opheffen van het hoofd na de maaltijd.

Wanneer moet je naar een dokter?

Als u of uw baby regurgitatie ervaart waardoor het moeilijk wordt om voedsel binnen te houden of gepaard gaat met andere symptomen, wordt het tijd om naar een arts te gaan.

Uw arts kan u helpen de oorzaak van de frequente regurgitatie te achterhalen met behulp van uw medische geschiedenis en diagnostische tests.

Zodra een oorzaak is vastgesteld, kunnen u en uw arts samenwerken om medicatie en veranderingen in levensstijl te vinden om de regurgitatie te helpen verminderen.

Als uw regurgitatie een symptoom is van een eetstoornis zoals boulimie, zijn er middelen die kunnen helpen.

De National Eating Disorders Association heeft een kaart op hun website die u kan helpen een specialist in eetstoornissen bij u in de buurt te vinden.

het komt neer op

Regurgitatie vindt plaats wanneer spijsverteringsvloeistoffen en onverteerd voedsel uit de slokdarm in de mond opstijgen.

Bij volwassenen is onvrijwillige regurgitatie een symptoom van aandoeningen zoals zure terugvloeiing, GERD en herkauwsyndroom. Bij zuigelingen is frequente regurgitatie een veel voorkomend symptoom van functionele regurgitatie bij kinderen en GERD.

Er zijn verschillende tests die uw arts zal gebruiken om de oorzaak van uw frequente regurgitatie vast te stellen. Medicijnen en veranderingen in levensstijl zijn de eerste verdedigingslinie bij het verminderen van uw regurgitatie en het verbeteren van uw kwaliteit van leven.