Reumatoïde artritis en de knieën: wat u moet weten

Inhoud

• Hoe RA de knieën beïnvloedt
• Symptomen
• Diagnose
• Fysiek onderzoek
• Bloedtesten
• Beeldvormingstests
• Behandelingen
• Andere remedies
• Wanneer moet je naar een dokter
• het komt neer op

Reumatoïde artritis (RA) is een soort artritis waarbij uw immuunsysteem gezonde weefsels in uw gewrichten aanvalt.

Het tast meestal de gewrichten in de handen en voeten aan, maar het kan ook de knieën en andere gewrichten aantasten. RA is ook vaak symmetrisch. Dit betekent bijvoorbeeld dat beide knieën worden aangetast.

Meer dan 1,5 miljoen Amerikanen hebben RA. Maar uw knieën beginnen mogelijk pas veel later tekenen van RA te vertonen, zelfs jaren nadat de symptomen beginnen te verschijnen.

Onbehandelde RA kan langdurige en progressieve ontsteking veroorzaken die uiteindelijk kan leiden tot gewrichtsschade. Bijna 60 procent van de mensen met RA meldt dat ze na 10 jaar niet kunnen werken vanwege hun symptomen als ze geen behandeling krijgen.

Laten we eens kijken hoe RA uw knieën kan beïnvloeden, hoe u de symptomen kunt herkennen en hoe u het kunt laten diagnosticeren en behandelen voordat het schade veroorzaakt.

Hoe RA de knieën beïnvloedt

Bij RA valt uw immuunsysteem de gewrichtscelbekleding en het kapselweefsel rond het gewricht aan en beschadigt het. Het is hetzelfde met RA in je knieën:

1. Immuuncellen richten zich op het synoviale membraan dat het kniegewricht bekleedt. Dit membraan beschermt het kraakbeen, de ligamenten en andere weefsels van het kniegewricht. Het maakt ook gewrichtsvloeistof, die het gewricht smeert om een ​​soepele beweging mogelijk te maken.
2. Het membraan zwelt op. Dit veroorzaakt pijn door de ontsteking van het weefsel. Kniebewegingen zijn ook beperkt omdat het gezwollen membraan meer ruimte inneemt in het kniegebied.

Na verloop van tijd kan de zwelling het kraakbeen en de ligamenten van de kniegewrichten beschadigen. Deze helpen je knie te bewegen en voorkomen dat botten op elkaar slijpen.

Als ze beschadigd raken, slijt het kraakbeen en beginnen botten tegen elkaar te duwen en te malen. Dit resulteert in pijn en botbeschadiging.

Schade door RA verhoogt ook het risico dat botten gemakkelijker breken of verslijten. Dit maakt het moeilijk of onmogelijk om te lopen of te staan ​​zonder pijn of zwakte.

Symptomen

Een kenmerkend symptoom van RA is gevoeligheid, pijn of ongemak dat erger wordt als u staat, loopt of traint. Dit staat bekend als een opflakkering. Het kan variëren van een milde, kloppende pijn tot een intense, scherpe pijn.

Meer algemene symptomen van RA in uw knieën zijn:

• warmte rond het gewricht
• stijfheid of vergrendeling van het gewricht, vooral tijdens koud weer of 's ochtends
• zwakte of instabiliteit van het gewricht als u er gewicht op zet
• moeite met bewegen of rechttrekken van uw kniegewricht
• krakende, klikkende of ploffende geluiden wanneer het gewricht beweegt

Andere symptomen van RA die u kunt ervaren, zijn onder meer:

• uitputting
• tintelingen of gevoelloosheid in de voeten of vingers
• droge mond of droge ogen
• oogontsteking
• uw eetlust verliezen
• abnormaal gewichtsverlies

Diagnose

Hier zijn enkele van de methoden die uw arts zal gebruiken om RA in uw knieën te diagnosticeren:

Fysiek onderzoek

Bij een lichamelijk onderzoek kan uw arts uw knie voorzichtig bewegen om te zien of dit pijn of stijfheid veroorzaakt. Ze kunnen u vragen om het gewricht te belasten en te luisteren naar slijpen (crepitus) of andere ongebruikelijke geluiden in het gewricht.

Ze stellen ook algemene vragen over uw symptomen en de algehele gezondheid en medische geschiedenis.

Bloedtesten

C-reactief proteïne (CRP) of erytrocytensedimentatiesnelheid (ESR) -tests kunnen niveaus van antilichamen meten die wijzen op een ontsteking in uw lichaam die kunnen helpen bij het diagnosticeren van RA.

Beeldvormingstests

Uw arts zal waarschijnlijk beeldvormende tests gebruiken om het gewricht beter te bekijken:

• Röntgenfoto's kunnen algehele schade, afwijkingen of veranderingen in de vorm en grootte van het gewricht en de gewrichtsruimte aantonen.
• MRI's bieden gedetailleerde 3D-beelden die schade aan de botten of weefsels in het gewricht kunnen bevestigen.
• Echo's kunnen vocht in de knie en ontstekingen aantonen.

Behandelingen

Afhankelijk van de ernst en progressie van RA in uw knie, heeft u mogelijk alleen vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) nodig.

In vergevorderde gevallen heeft u mogelijk een operatie nodig om de mobiliteit te herstellen of pijn en stijfheid in uw kniegewricht te verminderen.

Behandelingen voor RA waarvoor geen operatie nodig is, zijn onder meer:

• Corticosteroïden. Uw arts injecteert corticosteroïden in het kniegewricht om zwelling en pijn te verminderen. Deze injecties zijn slechts tijdelijk. Mogelijk moet u ze regelmatig krijgen, meestal een paar keer per jaar als dat nodig is.
• NSAID's. OTC niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals naproxen of ibuprofen, kunnen pijn en ontsteking verminderen. Ze zijn verkrijgbaar bij bijna elke drogisterij of supermarkt. Uw arts kan ook sterkere NSAID's voorschrijven, zoals diclofenac-gel.
• DMARD's. Ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's) verminderen ontstekingen, maken de symptomen minder ernstig en vertragen het optreden van RA in de loop van de tijd. Veel voorgeschreven DMARD's zijn onder meer hydroxychloroquine en methotrexaat.
• Biologics. Biologische geneesmiddelen, een type DMARD, verminderen de reactie van uw immuunsysteem om RA-symptomen te verminderen. Veel voorkomende biologische geneesmiddelen zijn adalimumab en tocilizumab.

Chirurgische opties voor RA zijn onder meer:

• Herstel van beschadigde ligamenten of pezen kan uw kniegewricht versterken en schade door ontsteking ongedaan maken.
• De kniebotten of het gewrichtsweefsel opnieuw vormgeven (osteotomie) kan pijn verminderen door verlies van kraakbeen en knarsing van het kniebot.
• Het kniegewricht vervangen met een kunstmatig plastic of metalen prothesegewricht kan de kracht en mobiliteit van het gewricht herstellen. Dit is een zeer succesvolle optie - 85 procent van de vervangen gewrichten functioneert nog steeds goed na 20 jaar.
• Het synoviale membraan verwijderen (synovectomie) rond het kniegewricht kan pijn door zwelling en beweging verminderen, maar het wordt tegenwoordig zelden gedaan.

Andere remedies

Hier zijn enkele andere bewezen huis- en levensstijlremedies die u kunt proberen om de symptomen van RA in uw knieën te verminderen:

• Veranderingen in levensstijl. Probeer low-impact oefeningen zoals zwemmen of tai chi om de druk op je knieën te verminderen. Train voor kortere perioden om de kans op een opflakkering te verkleinen.
• Veranderingen in het dieet. Probeer een ontstekingsremmend dieet of natuurlijke supplementen zoals glucosamine, visolie of kurkuma om de symptomen te verminderen.
• Huismiddeltjes. Leg een warm kompres op het gewricht om wat mobiliteit te herstellen en zwelling te verlichten, vooral in combinatie met een NSAID of andere OTC-pijnstiller. zoals paracetamol.
• Ondersteunende apparatuur. Probeer op maat gemaakte schoeninzetstukken of inlegzolen. U kunt ook een stok gebruiken of kniebeugels dragen om de druk op uw kniegewrichten te verminderen, zodat u gemakkelijker kunt lopen.

Wanneer moet je naar een dokter

Raadpleeg uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart die verband houden met uw kniegewrichten:

• niet kunnen lopen of uw gebruikelijke dagelijkse bezigheden kunnen doen vanwege gewrichtspijn of stijfheid
• intense pijn die u 's nachts wakker houdt of uw algehele stemming of vooruitzichten beïnvloedt
• symptomen die uw kwaliteit van leven verstoren, zoals u ervan weerhouden uw favoriete hobby's te doen of vrienden en familie te zien

Zoek onmiddellijk medische hulp als u last heeft van een aanzienlijke zwelling van de knie of hete, pijnlijke gewrichten. Dit kan wijzen op een onderliggende infectie die kan leiden tot gewrichtsvernietiging.

het komt neer op

RA kan uw knieën aantasten, net als elk ander gewricht in uw lichaam, en pijn, stijfheid en zwelling veroorzaken die uw dagelijkse leven in de weg kunnen staan.

De sleutel is om vroeg en vaak een behandeling te krijgen. Het gewricht kan na verloop van tijd beschadigd raken en uw beweging beperken, waardoor u moeilijk kunt lopen of staan.

Raadpleeg uw arts als de pijn uw kwaliteit van leven verstoort en het moeilijk maakt om basistaken uit te voeren waarbij uw knieën betrokken zijn.