Septische shock

Inhoud

• Wat zijn de symptomen van septische shock?
• Wat veroorzaakt septische shock?
• Wat zijn de risicofactoren?
• Welke tests worden gebruikt om septische shock te diagnosticeren?
• Welke complicaties kunnen septische shock veroorzaken?
• Hoe wordt septische shock behandeld?
• Langetermijnvooruitzichten voor septische shock

Wat is septische shock?

Sepsis is het gevolg van een infectie en veroorzaakt drastische veranderingen in het lichaam. Het kan erg gevaarlijk en mogelijk levensbedreigend zijn.

Het komt voor wanneer chemicaliën die infecties bestrijden door ontstekingsreacties op te wekken, in de bloedbaan terechtkomen.

Artsen hebben drie stadia van sepsis geïdentificeerd:

• Sepsis is wanneer de infectie de bloedbaan bereikt en een ontsteking in het lichaam veroorzaakt.
• Ernstige sepsis is wanneer de infectie ernstig genoeg is om de functie van uw organen, zoals het hart, de hersenen en de nieren, te beïnvloeden.
• Septische shock is wanneer u een aanzienlijke bloeddrukdaling ervaart die kan leiden tot ademhalings- of hartfalen, beroerte, falen van andere organen en overlijden.

Aangenomen wordt dat de ontsteking die het gevolg is van sepsis, kleine bloedstolsels veroorzaakt. Hierdoor kunnen zuurstof en voedingsstoffen de vitale organen niet bereiken.

De ontsteking komt het vaakst voor bij oudere volwassenen of mensen met een verzwakt immuunsysteem. Maar zowel sepsis als septische shock kunnen iedereen overkomen.

Septische shock is de meest voorkomende doodsoorzaak op intensive care-afdelingen in de Verenigde Staten.

Zoek een eerstehulpafdeling bij u in de buurt »

Wat zijn de symptomen van septische shock?

Vroege symptomen van sepsis mogen niet worden genegeerd. Waaronder:

• koorts gewoonlijk hoger dan 101˚F (38˚C)
• lage lichaamstemperatuur (onderkoeling)
• snelle hartslag
• snelle ademhaling, of meer dan 20 ademhalingen per minuut

Ernstige sepsis wordt gedefinieerd als sepsis met aanwijzingen voor orgaanschade die gewoonlijk de nieren, het hart, de longen of de hersenen aantast. Symptomen van ernstige sepsis zijn onder meer:

• merkbaar lagere hoeveelheden urine
• acute verwarring
• duizeligheid
• ernstige ademhalingsproblemen
• blauwachtige verkleuring van de cijfers of lippen (cyanose)

Mensen die septische shock ervaren, zullen de symptomen van ernstige sepsis ervaren, maar ze zullen ook een zeer lage bloeddruk hebben die niet reageert op vloeistofvervanging.

Wat veroorzaakt septische shock?

Een bacteriële, schimmel- of virale infectie kan sepsis veroorzaken. Elke infectie kan thuis beginnen of terwijl u in het ziekenhuis bent voor de behandeling van een andere aandoening.

Sepsis is meestal afkomstig van:

• buik- of spijsverteringsinfecties
• longinfecties zoals longontsteking
• urineweginfectie
• infectie van het voortplantingssysteem

Wat zijn de risicofactoren?

Bepaalde factoren, zoals leeftijd of eerdere ziekte, kunnen u een groter risico geven op het ontwikkelen van septische shock. Deze aandoening komt veel voor bij pasgeborenen, oudere volwassenen, zwangere vrouwen en mensen met een onderdrukt immuunsysteem veroorzaakt door HIV, reumatische aandoeningen zoals lupus en reumatoïde artritis of psoriasis. En inflammatoire darmaandoeningen of kankerbehandelingen kunnen dit veroorzaken.

De volgende factoren kunnen het ook waarschijnlijker maken dat een persoon septische shock ontwikkelt:

• grote operatie of langdurige ziekenhuisopname
• diabetes type 1 en type 2 injectiedrugsgebruik
• gehospitaliseerde patiënten die al erg ziek zijn
• blootstelling aan apparaten zoals intraveneuze katheters, urinekatheters of ademhalingsslangen, die bacteriën in het lichaam kunnen introduceren
• slechte voeding

Welke tests worden gebruikt om septische shock te diagnosticeren?

Als u symptomen van sepsis heeft, is de volgende stap het uitvoeren van tests om te bepalen hoe ver de infectie is. De diagnose wordt vaak gesteld met een bloedtest. Dit type test kan bepalen of een van de volgende factoren aanwezig is:

• bacteriën in het bloed
• problemen met stolling door een laag aantal bloedplaatjes
• overtollige afvalproducten in het bloed
• abnormale lever- of nierfunctie
• verminderde hoeveelheid zuurstof
• verstoring van de elektrolytenbalans

Afhankelijk van uw symptomen en de resultaten van de bloedtest, zijn er andere tests die een arts mogelijk wil uitvoeren om de oorzaak van uw infectie te bepalen. Waaronder:

• urine test
• wondsecretietest als u een open gebied heeft dat er geïnfecteerd uitziet
• slijmafscheidingstest om te zien welk type kiem er achter de infectie zit
• spinale vloeistoftest

In gevallen waarin de bron van de infectie niet duidelijk is uit de bovenstaande tests, kan een arts ook de volgende methoden toepassen om een ​​inwendig beeld van uw lichaam te krijgen:

• röntgenstralen
• CT-scan
• echografie
• MRI

Welke complicaties kunnen septische shock veroorzaken?

Septische shock kan een verscheidenheid aan zeer gevaarlijke en levensbedreigende complicaties veroorzaken die fataal kunnen zijn. Mogelijke complicaties zijn onder meer:

• hartfalen
• abnormale bloedstolling
• nierfalen
• ademhalingsfalen
• beroerte
• Leverfalen
• verlies van een deel van de darm
• verlies van delen van de ledematen

De complicaties die u kunt ondervinden en de uitkomst van uw aandoening kunnen afhangen van factoren zoals:

• leeftijd
• hoe snel de behandeling wordt gestart
• oorzaak en oorsprong van sepsis in het lichaam
• reeds bestaande medische aandoeningen

Hoe wordt septische shock behandeld?

De eerdere sepsis wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe groter de kans dat u overleeft. Zodra sepsis is vastgesteld, wordt u waarschijnlijk voor behandeling opgenomen op een Intensive Care Unit (ICU). Artsen gebruiken een aantal medicijnen om septische shock te behandelen, waaronder:

• intraveneuze antibiotica om infectie te bestrijden
• vasopressormedicatie, dit zijn medicijnen die de bloedvaten vernauwen en de bloeddruk helpen verhogen
• insuline voor de stabiliteit van de bloedsuikerspiegel
• corticosteroïden

Grote hoeveelheden intraveneuze (IV) vloeistoffen zullen worden toegediend om uitdroging te behandelen en de bloeddruk en de bloedtoevoer naar de organen te helpen verhogen. Een ademhalingstoestel kan ook nodig zijn. Er kan een operatie worden uitgevoerd om een ​​infectiebron te verwijderen, zoals het aftappen van een met pus gevuld abces of het verwijderen van geïnfecteerd weefsel.

Langetermijnvooruitzichten voor septische shock

Septische shock is een ernstige aandoening en meer dan 50 procent van de gevallen zal de dood tot gevolg hebben.Uw kansen om een ​​septische shock te overleven, zijn afhankelijk van de bron van de infectie, hoeveel organen zijn aangetast en hoe snel u wordt behandeld nadat u voor het eerst symptomen begint te ervaren.