Wat is de ziekte, symptomen en behandeling van Kawasaki

Inhoud

• Belangrijkste tekenen en symptomen
• Wat is de relatie met COVID-19
• Hoe de diagnose te bevestigen
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

De ziekte van Kawasaki is een zeldzame aandoening bij kinderen die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de bloedvatwand die leidt tot het verschijnen van vlekken op de huid, koorts, vergrote lymfeklieren en, bij sommige kinderen, hart- en gewrichtsontsteking.

Deze ziekte is niet besmettelijk en komt vaker voor bij kinderen tot 5 jaar, vooral bij jongens. De ziekte van Kawasaki wordt meestal veroorzaakt door veranderingen in het immuunsysteem, waardoor de afweercellen zelf de bloedvaten aanvallen, wat leidt tot ontstekingen. Naast de auto-immuunoorzaak kan het ook worden veroorzaakt door virussen of genetische factoren.

De ziekte van Kawasaki is te genezen wanneer deze snel wordt geïdentificeerd en behandeld, en de behandeling moet worden uitgevoerd volgens de richtlijnen van de kinderarts, die in de meeste gevallen het gebruik van aspirine omvat om ontstekingen te verlichten en injectie van immunoglobulines om de auto-immuunrespons onder controle te houden.

Belangrijkste tekenen en symptomen

De symptomen van de ziekte van Kawasaki zijn progressief en kunnen drie stadia van de ziekte kenmerken. Niet alle kinderen hebben echter alle symptomen. Het eerste stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Hoge koorts, gewoonlijk boven 39 ºC, gedurende ten minste 5 dagen;
• Prikkelbaarheid;
• Rode ogen;
• Rode en gesprongen lippen;
• Tong gezwollen en rood als aardbei;
• Rode keel;
• Nek tongen;
• Rode handpalmen en voetzolen;
• Verschijning van rode vlekken op de huid van de romp en in het gebied rond de luier.

In de tweede fase van de ziekte begint er schilfering van de huid op de vingers en tenen, gewrichtspijn, diarree, maagpijn en braken die bijna 2 weken kunnen duren.

In het derde en laatste stadium van de ziekte beginnen de symptomen langzaam af te nemen totdat ze verdwijnen.

Wat is de relatie met COVID-19

Tot dusver wordt de ziekte van Kawasaki niet beschouwd als een complicatie van COVID-19. Echter, en volgens waarnemingen die zijn gedaan bij sommige kinderen die positief testten op COVID-19, vooral in de Verenigde Staten, is het mogelijk dat de infantiele vorm van infectie met het nieuwe coronavirus een syndroom veroorzaakt met symptomen die lijken op de ziekte van Kawasaki, namelijk koorts. rode vlekken op het lichaam en zwelling.

Lees meer over de invloed van COVID-19 op kinderen.

Hoe de diagnose te bevestigen

De diagnose van de ziekte van Kawasaki wordt gesteld volgens de criteria die zijn opgesteld door de American Heart Association. Daarom worden de volgende criteria geëvalueerd:

• Koorts gedurende vijf dagen of langer;
• Conjunctivitis zonder pus;
• Aanwezigheid van rode en gezwollen tong;
• Orofaryngeale roodheid en oedeem;
• Visualisatie van kloven en roodheid van de lippen;
• Roodheid en oedeem van handen en voeten, met schilfering in de liesstreek;
• Aanwezigheid van rode vlekken op het lichaam;
• Gezwollen knooppunten in de nek.

Naast het klinische onderzoek kunnen tests door de kinderarts worden besteld om de diagnose te helpen bevestigen, zoals bloedonderzoek, echocardiogram, elektrocardiogram of röntgenfoto van de borst.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De ziekte van Kawasaki is te genezen en de behandeling ervan bestaat uit het gebruik van medicijnen om ontstekingen te verminderen en verergering van de symptomen te voorkomen. Meestal wordt de behandeling gedaan met behulp van aspirine om koorts en ontsteking van de bloedvaten te verminderen, voornamelijk de slagaders van het hart, en hoge doses immunoglobulinen, eiwitten die deel uitmaken van het immuunsysteem, gedurende 5 dagen, of volgens met medisch advies.

Nadat de koorts voorbij is, kan het gebruik van kleine doses aspirine enkele maanden worden voortgezet om het risico op beschadiging van de slagaders van het hart en stolselvorming te verminderen. Om het syndroom van Reye te voorkomen, wat een ziekte is die wordt veroorzaakt door langdurig gebruik van aspirine, kan dipyridamol worden gebruikt volgens de richtlijnen van de kinderarts.

De behandeling moet tijdens de ziekenhuisopname worden uitgevoerd totdat er geen risico is voor de gezondheid van het kind en er geen kans op complicaties bestaat, zoals hartklepproblemen, myocarditis, aritmieën of pericarditis. Een andere mogelijke complicatie van de ziekte van Kawasaki is de vorming van aneurysma's in de kransslagaders, wat kan leiden tot obstructie van de slagader en bijgevolg tot een infarct en een plotselinge dood. Bekijk wat de symptomen, oorzaken zijn en hoe het aneurysma wordt behandeld.