Gilles de la Tourette: wat het is, symptomen en behandeling

Inhoud

• Belangrijkste symptomen
• Hoe de diagnose te bevestigen
• Wat veroorzaakt het syndroom
• Hoe de behandeling is uitgevoerd
• Is het nodig dat het kind de school verlaat?

Het syndroom van Gilles de la Tourette is een neurologische ziekte die ervoor zorgt dat mensen impulsieve, frequente en herhaalde handelingen verrichten, ook bekend als tics, die socialisatie moeilijk kunnen maken en de kwaliteit van leven van de persoon kunnen verslechteren vanwege gênante situaties.

Tourettesyndroomtics verschijnen meestal tussen de leeftijd van 5 en 7 jaar, maar hebben de neiging om in intensiteit toe te nemen tussen 8 en 12 jaar, te beginnen met eenvoudige bewegingen, zoals knipperen met uw ogen of het bewegen van uw handen en armen, die dan verergeren, herhaalde woorden verschijnen, plotselinge bewegingen en geluiden zoals blaffen, grommen, schreeuwen of vloeken.

Sommige mensen zijn in staat om tics te onderdrukken tijdens sociale situaties, maar anderen vinden het moeilijk om ze onder controle te houden, vooral als ze emotionele stress ervaren, wat hun school- en beroepsleven moeilijk kan maken. In sommige gevallen kunnen de tics verbeteren en zelfs verdwijnen na de adolescentie, maar in andere gevallen kunnen deze tics tijdens de volwassenheid worden gehandhaafd.

Belangrijkste symptomen

De symptomen van het syndroom van Gilles de la Tourette worden in eerste instantie meestal gezien door leraren, die opmerken dat het kind zich vreemd begint te gedragen in de klas.

Enkele van deze tekenen en symptomen kunnen zijn:

Motorische tics

• Oogwenk;
• Kantel je hoofd;
• Haal je schouders op;
• Raak de neus aan;
• Maak gezichten;
• Beweeg je vingers;
• Maak obscene gebaren;
• Trappen;
• De nek schudden;
• Raak de kist.

Vocale tics

• Vloeken;
• Hik;
• Schreeuw het uit;
• Spugen;
• Kakelende;
• Kreunen;
• Gehuil;
• Schraap de keel;
• Herhaal woorden of zinnen;
• Gebruik verschillende stemtonen.

Deze symptomen komen herhaaldelijk voor en zijn moeilijk onder controle te houden, en bovendien kunnen ze zich in de loop van de tijd tot verschillende tics ontwikkelen. Meestal verschijnen tics in de kindertijd, maar ze kunnen voor het eerst verschijnen tot de leeftijd van 21 jaar.

Tics hebben ook de neiging te verdwijnen wanneer de persoon slaapt, bij het nuttigen van alcoholische dranken of bij een activiteit die grote concentratie vereist, en verergeren in situaties van stress, vermoeidheid, angst en opwinding.

Hoe de diagnose te bevestigen

Om dit syndroom te diagnosticeren, moet de arts mogelijk het bewegingspatroon observeren, dat meestal meerdere keren per dag en vrijwel elke dag gedurende ten minste een jaar gebeurt.

Er zijn geen specifieke tests nodig om deze ziekte te identificeren, maar in sommige gevallen kan de neuroloog bijvoorbeeld magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie bestellen om te controleren of er een mogelijkheid is dat er een andere neurologische aandoening is met vergelijkbare symptomen.

Wat veroorzaakt het syndroom

Het syndroom van Gilles de la Tourette is een genetische ziekte die vaker voorkomt bij mensen van dezelfde familie en waarvan de exacte oorzaak nog niet bekend is. Er zijn meldingen van een persoon bij wie de diagnose werd gesteld nadat hij hoofdletsel had opgelopen, maar infecties en hartproblemen komen ook vaker voor binnen dezelfde familie. Meer dan 40% van de patiënten heeft ook symptomen van een obsessieve compulsieve stoornis of hyperactiviteit.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Het syndroom van Gilles de la Tourette is niet te genezen, maar het kan met de juiste behandeling onder controle worden gehouden. De behandeling moet worden begeleid door een neuroloog en begint meestal alleen wanneer de symptomen van de ziekte de dagelijkse activiteiten beïnvloeden of het leven van de persoon in gevaar brengen. In dergelijke gevallen kan de behandeling worden uitgevoerd met:

• Topiramaat: het is een medicijn dat helpt om milde of matige tics onder controle te houden als er sprake is van zwaarlijvigheid;
• Antipsychotica typisch, zoals haloperidol of pimozide; of atypisch, zoals aripiprazol, ziprasidon of risperidon;
• Botox-injecties: ze worden gebruikt bij motorische tics om de spier die door de bewegingen wordt aangetast te verlammen, waardoor de verschijning van tics wordt verminderd;
• Remedies van adrenerge remmers: zoals clonidine of guanfacina, die helpen bij het beheersen van gedragssymptomen zoals impulsiviteit en woede-aanvallen, bijvoorbeeld.

Hoewel er verschillende remedies zijn die geïndiceerd kunnen worden voor de behandeling van het Tourette-syndroom, hoeven niet alle gevallen met medicijnen te worden behandeld. Idealiter zou u altijd een psycholoog of psychiater moeten raadplegen om de beste behandeling te bepalen, die bijvoorbeeld alleen psychotherapie of gedragstherapie kan omvatten.

Is het nodig dat het kind de school verlaat?

Het kind bij wie het syndroom van Gilles de la Tourette is vastgesteld, hoeft niet te stoppen met studeren, omdat hij het vermogen heeft om te leren, net als alle anderen die dit syndroom niet hebben. Het kind kan gewoon naar school blijven gaan, zonder dat er speciaal onderwijs nodig is, maar men moet met leerkrachten, coördinatoren en schooldirecteuren praten over het gezondheidsprobleem van het kind, zodat ze op een positieve manier kunnen helpen bij hun ontwikkeling.

Door leerkrachten en klasgenoten goed te informeren over de symptomen en behandelingen van dit syndroom, wordt het kind beter begrepen en wordt het isolement dat tot depressie kan leiden, vermeden. De remedies kunnen nuttig zijn om tics onder controle te houden, maar psychotherapiesessies zijn ook een fundamenteel onderdeel van de behandeling, omdat het kind op de hoogte is van zijn gezondheidsprobleem en het niet volledig kan beheersen, en zich vaak schuldig en ontoereikend voelt.