Huidkanker

Inhoud

• Beoordeling voor

Huidkanker is kanker die zich vormt in weefsels van de huid. In 2008 waren er naar schatting 1 miljoen nieuwe (niet-melanoom) gevallen van huidkanker gediagnosticeerd en minder dan 1.000 doden. Er zijn verschillende soorten huidkanker:

• Melanoom vormt zich in melanocyten (huidcellen die pigment maken)

• Basaalcelcarcinoom vormt zich in basale cellen (kleine, ronde cellen in de basis van de buitenste laag van de huid)

• Plaveiselcelcarcinoom vormt zich in plaveiselcellen (platte cellen die het huidoppervlak vormen)

• Neuro-endocrien carcinoom vormt zich in neuro-endocriene cellen (cellen die hormonen afgeven als reactie op signalen van het zenuwstelsel)

De meeste huidkankers ontstaan ​​bij oudere mensen op lichaamsdelen die zijn blootgesteld aan de zon of bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Vroegtijdige preventie is de sleutel.

Over de huid

De huid is het grootste orgaan van het lichaam. Het beschermt tegen hitte, licht, verwondingen en infecties. Het helpt de lichaamstemperatuur onder controle te houden. Het slaat water en vet op. De huid maakt ook vitamine D aan.

De huid heeft twee hoofdlagen:

• Epidermis. De epidermis is de bovenste laag van de huid. Het is meestal gemaakt van platte of squameuze cellen. Onder de plaveiselcellen in het diepste deel van de epidermis bevinden zich ronde cellen die basale cellen worden genoemd. Cellen die melanocyten worden genoemd, maken het pigment (kleur) dat in de huid wordt aangetroffen en bevinden zich in het onderste deel van de opperhuid.

• Dermis. De dermis bevindt zich onder de epidermis. Het bevat bloedvaten, lymfevaten en klieren. Sommige van deze klieren produceren zweet, wat helpt om het lichaam af te koelen. Andere klieren maken talg. Talg is een olieachtige substantie die helpt voorkomen dat de huid uitdroogt. Zweet en talg bereiken het huidoppervlak via kleine openingen die poriën worden genoemd.

Huidkanker begrijpen

Huidkanker begint in cellen, de bouwstenen waaruit de huid bestaat. Normaal gesproken groeien en delen huidcellen om nieuwe cellen te vormen. Elke dag worden huidcellen oud en sterven ze af en komen er nieuwe cellen voor in de plaats.

Soms gaat dit ordelijke proces mis. Nieuwe cellen worden gevormd wanneer de huid ze niet nodig heeft, en oude cellen sterven niet wanneer ze zouden moeten. Deze extra cellen kunnen een weefselmassa vormen die een groei of tumor wordt genoemd.

Gezwellen of tumoren kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn:

• Goedaardige gezwellen zijn geen kanker:

o Goedaardige gezwellen zijn zelden levensbedreigend.

o Over het algemeen kunnen goedaardige gezwellen worden verwijderd. Ze groeien meestal niet terug.

o Cellen van goedaardige gezwellen dringen de weefsels om hen heen niet binnen.

o Cellen van goedaardige gezwellen verspreiden zich niet naar andere delen van het lichaam.

• Kwaadaardige gezwellen zijn kanker:

o Kwaadaardige gezwellen zijn over het algemeen ernstiger dan goedaardige gezwellen. Ze kunnen levensbedreigend zijn. De twee meest voorkomende soorten huidkanker veroorzaken echter slechts ongeveer één op de duizend sterfgevallen door kanker.

o Kwaadaardige gezwellen kunnen vaak worden verwijderd. Maar soms groeien ze terug.

o Cellen van kwaadaardige gezwellen kunnen nabijgelegen weefsels en organen binnendringen en beschadigen.

o Cellen van sommige kwaadaardige gezwellen kunnen zich verspreiden naar andere delen van het lichaam. De verspreiding van kanker wordt metastase genoemd.

De twee meest voorkomende vormen van huidkanker zijn basaalcelkanker en plaveiselcelkanker. Deze vormen van kanker vormen zich meestal op het hoofd, gezicht, nek, handen en armen, maar huidkanker kan overal voorkomen.

• Basaalcelhuidkanker groeit langzaam. Het komt meestal voor op delen van de huid die in de zon zijn geweest. Het komt het meest voor op het gezicht. Basaalcelkanker verspreidt zich zelden naar andere delen van het lichaam.

• Plaveiselcelkanker komt ook voor op delen van de huid die in de zon hebben gestaan. Maar het kan ook op plekken zijn die niet in de zon staan. Plaveiselcelkanker verspreidt zich soms naar lymfeklieren en organen in het lichaam.

Als huidkanker zich van zijn oorspronkelijke plaats naar een ander deel van het lichaam verspreidt, heeft de nieuwe groei dezelfde soort abnormale cellen en dezelfde naam als de primaire groei. Het wordt nog steeds huidkanker genoemd.

Wie loopt er gevaar?

Artsen kunnen niet verklaren waarom de ene persoon huidkanker krijgt en de andere niet. Maar onderzoek heeft aangetoond dat mensen met bepaalde risicofactoren meer kans hebben dan anderen om huidkanker te krijgen. Waaronder:

• Ultraviolette (UV) straling is afkomstig van de zon, zonnelampen, zonnebanken of zonnebanken. Het risico van een persoon op huidkanker is gerelateerd aan levenslange blootstelling aan UV-straling. De meeste huidkanker treedt op na de leeftijd van 50 jaar, maar de zon beschadigt de huid al op jonge leeftijd.

UV-straling treft iedereen. Maar mensen met een lichte huid die gemakkelijk sproeten of verbrandt, lopen een groter risico. Deze mensen hebben vaak ook rood of blond haar en lichtgekleurde ogen. Maar zelfs mensen die bruin worden, kunnen huidkanker krijgen.

Mensen die in gebieden wonen met veel UV-straling hebben een hoger risico op huidkanker. In de Verenigde Staten krijgen gebieden in het zuiden (zoals Texas en Florida) meer UV-straling dan gebieden in het noorden (zoals Minnesota). Ook mensen die in de bergen wonen, krijgen hoge niveaus van UV-straling.

Om in gedachten te houden: UV-straling is zelfs bij koud weer of op een bewolkte dag aanwezig.

• Littekens of brandwonden op de huid

• Infectie met bepaalde humane papillomavirussen

• Chronische huidontsteking of huidzweren

• Ziekten die de huid gevoelig maken voor de zon, zoals xeroderma pigmentosum, albinisme en basaalcelnevus syndroom

• Bestralingstherapie

• Medische aandoeningen of medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken

• Persoonlijke geschiedenis van een of meer huidkankers

• Familiegeschiedenis van huidkanker

• Actinische keratose is een soort platte, schilferige groei op de huid. Het wordt meestal gevonden op gebieden die zijn blootgesteld aan de zon, vooral het gezicht en de rug van de handen. De gezwellen kunnen verschijnen als ruwe rode of bruine vlekken op de huid. Ze kunnen ook verschijnen als barsten of afbladderen van de onderlip die niet geneest. Zonder behandeling kan een klein aantal van deze schilferige gezwellen veranderen in plaveiselcelkanker.

• De ziekte van Bowen, een soort schilferige of verdikte plek op de huid, kan veranderen in plaveiselcelkanker.

Als iemand een andere vorm van huidkanker dan melanoom heeft gehad, kan het risico op het krijgen van een andere vorm van kanker meer dan verdubbeld zijn, ongeacht leeftijd, etniciteit of leefstijlfactoren zoals roken. De twee meest voorkomende huidkankers - basaalcel- en plaveiselcelcarcinomen - worden vaak afgedaan als relatief onschadelijk, maar ze kunnen dienen als een vroeg waarschuwingssignaal voor onder meer borst-, colon-, long-, lever- en eierstokken. Andere studies hebben een kleinere maar nog steeds significante correlatie aangetoond.

Symptomen

De meeste basaalcel- en plaveiselcelkankers kunnen worden genezen als ze vroeg worden ontdekt en behandeld.

Een verandering van de huid is het meest voorkomende teken van huidkanker. Dit kan een nieuwe groei zijn, een zweer die niet geneest, of een verandering in een oude groei. Niet alle huidkankers zien er hetzelfde uit. Huidveranderingen om op te letten:

• Kleine, gladde, glanzende, bleke of wasachtige knobbel

• Stevige, rode bult

• Pijn of knobbel die bloedt of een korst of korstje krijgt

• Platte rode vlek die ruw, droog of schilferig is en kan gaan jeuken of gevoelig kan worden

• Rode of bruine vlek die ruw en schilferig is

Soms is huidkanker pijnlijk, maar meestal niet.

Het is een goed idee om uw huid regelmatig te controleren op nieuwe gezwellen of andere veranderingen. Houd er rekening mee dat veranderingen geen zeker teken zijn van huidkanker. Toch moet u eventuele wijzigingen meteen aan uw zorgverzekeraar melden. Mogelijk moet u een dermatoloog raadplegen, een arts die een speciale opleiding heeft genoten in de diagnose en behandeling van huidproblemen.

Diagnose

Als u een verandering op de huid heeft, moet de arts uitzoeken of dit te wijten is aan kanker of aan een andere oorzaak. Uw arts zal een biopsie uitvoeren, waarbij het gebied dat er niet normaal uitziet geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd. Het monster gaat naar een laboratorium waar een patholoog het onder een microscoop controleert. Een biopsie is de enige zekere manier om huidkanker te diagnosticeren.

Er zijn vier veelvoorkomende soorten huidbiopten:

1.Ponsbiopsie - een scherp, hol hulpmiddel wordt gebruikt om een ​​cirkel van weefsel uit het abnormale gebied te verwijderen.

2. Incisiebiopsie - een scalpel wordt gebruikt om een ​​deel van de groei te verwijderen.

3. Excisiebiopsie - een scalpel wordt gebruikt om de hele groei en wat weefsel eromheen te verwijderen.

4. Scheerbiopsie - een dun, scherp mes wordt gebruikt om de abnormale groei af te scheren.

Als uit de biopsie blijkt dat u kanker heeft, moet uw arts de omvang (stadium) van de ziekte weten. In zeer enkele gevallen kan de arts uw lymfeklieren controleren om de kanker te bepalen.

Het podium is gebaseerd op:

* De grootte van de groei

* Hoe diep het onder de bovenste huidlaag is gegroeid

* Of het nu is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren of naar andere delen van het lichaam

Stadia van huidkanker:

* Stadium 0: de kanker heeft alleen betrekking op de bovenste huidlaag. Het is carcinoom in situ.

* Stadium I: De groei is 2 centimeter breed (drie kwart inch) of kleiner.

* Stadium II: De groei is groter dan 2 centimeter breed.

* Stadium III: de kanker is onder de huid uitgezaaid naar kraakbeen, spieren, botten of naar nabijgelegen lymfeklieren. Het is niet uitgezaaid naar andere plaatsen in het lichaam.

* Stadium IV: de kanker is uitgezaaid naar andere plaatsen in het lichaam.

Soms wordt alle kanker verwijderd tijdens de biopsie. In dergelijke gevallen is geen behandeling meer nodig. Als u meer behandeling nodig heeft, zal uw arts uw opties beschrijven.

Behandeling

De behandeling van huidkanker hangt af van het type en stadium van de ziekte, de grootte en plaats van de groei, en uw algemene gezondheid en medische geschiedenis. In de meeste gevallen is het doel van de behandeling om de kanker volledig te verwijderen of te vernietigen.

Chirurgie is de gebruikelijke behandeling voor mensen met huidkanker. Veel huidkankers kunnen snel en gemakkelijk worden verwijderd. In sommige gevallen kan de arts plaatselijke chemotherapie, fotodynamische therapie of bestralingstherapie voorstellen.

Chirurgie

Een operatie om huidkanker te behandelen kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. De methode die uw arts gebruikt, hangt af van de grootte en plaats van de groei en andere factoren.

• Huidexcisiechirurgie is een veel voorkomende behandeling om huidkanker te verwijderen. Na het verdoven van het gebied verwijdert de chirurg de groei met een scalpel. De chirurg verwijdert ook een rand van de huid rond de groei. Deze huid is de marge. De marge wordt onder een microscoop onderzocht om er zeker van te zijn dat alle kankercellen zijn verwijderd. De grootte van de marge is afhankelijk van de grootte van de aangroei.

• Mohs-chirurgie (ook wel Mohs-micrografische chirurgie genoemd) wordt vaak gebruikt bij huidkanker. Het groeigebied is verdoofd. Een speciaal opgeleide chirurg scheert dunne lagen van de groei weg. Elke laag wordt onmiddellijk onder een microscoop onderzocht. De chirurg blijft weefsel wegscheren totdat er onder de microscoop geen kankercellen meer te zien zijn. Op deze manier kan de chirurg alle kanker verwijderen en slechts een klein beetje gezond weefsel.

• Elektrodesiccatie en curettage worden vaak gebruikt om kleine basaalcelhuidkankers te verwijderen. De arts verdooft het te behandelen gebied. De kanker wordt verwijderd met een curette, een scherp hulpmiddel in de vorm van een lepel. Er wordt een elektrische stroom naar het behandelde gebied gestuurd om het bloeden onder controle te houden en eventuele kankercellen te doden. Elektrodesiccatie en curettage is meestal een snelle en eenvoudige procedure.

• Cryochirurgie wordt vaak gebruikt voor mensen die geen andere soorten operaties kunnen ondergaan. Het gebruikt extreme kou om huidkanker in een vroeg stadium of zeer dunne huid te behandelen. Vloeibare stikstof zorgt voor de kou. De arts brengt vloeibare stikstof rechtstreeks op de huidgroei aan. Deze behandeling kan zwelling veroorzaken. Het kan ook zenuwen beschadigen, wat kan leiden tot verlies van gevoel in het beschadigde gebied.

• Laserchirurgie gebruikt een smalle lichtstraal om kankercellen te verwijderen of te vernietigen. Het wordt meestal gebruikt voor gezwellen die zich alleen op de buitenste laag van de huid bevinden.

Transplantaten zijn soms nodig om een ​​opening in de huid te sluiten die door een operatie is achtergelaten. De chirurg verdooft eerst en verwijdert vervolgens een stukje gezonde huid van een ander deel van het lichaam, zoals het bovenbeen. De pleister wordt vervolgens gebruikt om het gebied te bedekken waar huidkanker is verwijderd. Als u een huidtransplantaat heeft, moet u mogelijk extra voor het gebied zorgen totdat het geneest.

Postoperatief

De tijd die nodig is om te genezen na een operatie is voor elke persoon anders. De eerste paar dagen kan het zijn dat u zich ongemakkelijk voelt. Medicijnen kunnen de pijn echter meestal onder controle houden. Bespreek vóór de operatie het plan voor pijnverlichting met uw arts of verpleegkundige. Na de operatie kan uw arts het plan aanpassen.

Een operatie laat bijna altijd een soort litteken achter. De grootte en kleur van het litteken hangen af ​​van de grootte van de kanker, het type operatie en hoe uw huid geneest.

Voor elk type operatie, inclusief huidtransplantaties of reconstructieve chirurgie, is het belangrijk om het advies van uw arts op te volgen over baden, scheren, sporten of andere activiteiten.

Topische chemotherapie

Chemotherapie maakt gebruik van geneesmiddelen tegen kanker om huidkankercellen te doden. Wanneer een medicijn direct op de huid wordt aangebracht, is de behandeling lokale chemotherapie. Het wordt meestal gebruikt wanneer de huidkanker te groot is voor een operatie. Het wordt ook gebruikt wanneer de arts nieuwe kankers blijft vinden.

Meestal komt het medicijn in een crème of lotion. Het wordt meestal een of twee keer per dag gedurende enkele weken op de huid aangebracht. Een medicijn genaamd fluorouracil (5-FU) wordt gebruikt voor de behandeling van basaalcel- en plaveiselcelkankers die zich alleen in de bovenste laag van de huid bevinden. Een medicijn genaamd imiquimod wordt ook gebruikt om basaalcelkanker alleen in de bovenste huidlaag te behandelen.

Deze medicijnen kunnen ervoor zorgen dat uw huid rood wordt of opzwelt. Het kan ook jeuken, pijn doen, sijpelen of uitslag krijgen. Het kan pijnlijk of gevoelig zijn voor de zon. Deze huidveranderingen verdwijnen meestal nadat de behandeling is afgelopen. Topische chemotherapie laat meestal geen litteken achter. Als een gezonde huid te rood of ruw wordt wanneer de huidkanker wordt behandeld, kan uw arts de behandeling stopzetten.

Fotodynamische therapie

Fotodynamische therapie (PDT) gebruikt een chemische stof samen met een speciale lichtbron, zoals een laserlicht, om kankercellen te doden. De chemische stof is een fotosensibiliserend middel. Er wordt een crème op de huid aangebracht of de chemische stof wordt geïnjecteerd. Het blijft langer in kankercellen dan in normale cellen. Enkele uren of dagen later wordt het speciale licht op de groei gericht. De chemische stof wordt actief en vernietigt nabijgelegen kankercellen.

PDT wordt gebruikt om kanker op of zeer dicht bij het huidoppervlak te behandelen.

De bijwerkingen van PDT zijn meestal niet ernstig. PDT kan brandende of stekende pijn veroorzaken. Het kan ook brandwonden, zwelling of roodheid veroorzaken. Het kan gezond weefsel in de buurt van de groei litteken. Als u PDT heeft, moet u direct zonlicht en fel binnenlicht gedurende ten minste 6 weken na de behandeling vermijden.

Bestralingstherapie

Bestralingstherapie (ook wel radiotherapie genoemd) maakt gebruik van energierijke stralen om kankercellen te doden. De stralen komen van een grote machine buiten het lichaam. Ze beïnvloeden alleen cellen in het behandelde gebied. Deze behandeling wordt gegeven in een ziekenhuis of kliniek in één dosis of in meerdere doses gedurende meerdere weken.

Bestraling is geen gebruikelijke behandeling voor huidkanker. Maar het kan worden gebruikt voor huidkanker in gebieden waar een operatie moeilijk kan zijn of een slecht litteken kan achterlaten. U kunt deze behandeling ondergaan als u een gezwel op uw ooglid, oor of neus heeft. Het kan ook worden gebruikt als de kanker terugkomt na een operatie om het te verwijderen.

Bijwerkingen hangen voornamelijk af van de stralingsdosis en het deel van uw lichaam dat wordt behandeld. Tijdens de behandeling kan uw huid in het behandelde gebied rood, droog en gevoelig worden. Uw arts kan manieren voorstellen om de bijwerkingen van bestralingstherapie te verlichten.

Nazorg

Nazorg na behandeling van huidkanker is belangrijk. Uw arts zal uw herstel volgen en controleren op nieuwe huidkanker. Nieuwe huidkankers komen vaker voor dan het verspreiden van een behandelde huidkanker. Regelmatige controles helpen ervoor te zorgen dat eventuele veranderingen in uw gezondheid worden opgemerkt en indien nodig worden behandeld. Tussen geplande bezoeken door moet u uw huid regelmatig controleren. Neem contact op met de arts als u iets ongewoons opmerkt. Het is ook belangrijk om het advies van uw arts op te volgen over hoe u uw risico op het opnieuw ontwikkelen van huidkanker kunt verminderen.

Hoe doe je een huidzelfonderzoek

Uw arts of verpleegkundige kan u aanraden om regelmatig een zelfonderzoek van de huid te doen om te controleren op huidkanker, waaronder melanoom.

De beste tijd om dit examen te doen is na een douche of bad. Controleer uw huid in een ruimte met veel licht. Gebruik zowel een passpiegel als een handspiegel. Het is het beste om te beginnen met te leren waar uw moedervlekken, moedervlekken en andere vlekken zijn en hoe ze er gewoonlijk uitzien en aanvoelen.

Controleer op iets nieuws:

* Nieuwe moedervlek (die er anders uitziet dan je andere moedervlekken)

* Nieuwe rode of donkerdere schilferige vlek die iets verhoogd kan zijn

* Nieuwe vleeskleurige stevige bult

* Verandering in de grootte, vorm, kleur of het gevoel van een moedervlek

* Pijn die niet geneest

Check jezelf van top tot teen. Vergeet niet je rug, hoofdhuid, genitale gebied en tussen je billen te controleren.

* Kijk naar je gezicht, nek, oren en hoofdhuid. Misschien wilt u een kam of een föhn gebruiken om uw haar te bewegen, zodat u beter kunt zien. U wilt misschien ook een familielid of vriend door uw haar laten kijken. Het kan moeilijk zijn om uw hoofdhuid zelf te controleren.

* Kijk naar de voor- en achterkant van je lichaam in de spiegel. Hef dan je armen op en kijk naar je linker- en rechterkant.

* Buig je ellebogen. Kijk goed naar je vingernagels, handpalmen, onderarmen (inclusief de onderkant) en bovenarmen.

* Onderzoek de achterkant, voorkant en zijkanten van je benen. Kijk ook rond je geslachtsdeel en tussen je billen.

* Ga zitten en onderzoek nauwkeurig uw voeten, inclusief uw teennagels, uw zolen en de ruimte tussen uw tenen.

Door uw huid regelmatig te controleren, leert u wat normaal voor u is. Het kan handig zijn om de data van uw huidonderzoeken te noteren en aantekeningen te maken over hoe uw huid eruitziet. Als uw arts foto's van uw huid heeft gemaakt, kunt u uw huid met de foto's vergelijken om te helpen controleren op veranderingen. Raadpleeg uw arts als u iets ongewoons vindt.

preventie

De beste manier om huidkanker te voorkomen is om jezelf te beschermen tegen de zon. Bescherm kinderen ook vanaf jonge leeftijd. Artsen suggereren dat mensen van alle leeftijden hun tijd in de zon beperken en andere bronnen van UV-straling vermijden:

• Het is het beste om zoveel mogelijk uit de middagzon te blijven (van halverwege de ochtend tot laat in de middag). UV-stralen zijn het sterkst tussen 10.00 en 16.00 uur. Je moet jezelf ook beschermen tegen UV-straling die wordt weerkaatst door zand, water, sneeuw en ijs. UV-straling kan door lichte kleding, windschermen, ramen en wolken gaan.

• Gebruik elke dag zonnebrandcrème. Ongeveer 80 procent van de blootstelling van de gemiddelde persoon aan de zon is incidenteel. Zonnebrandcrème kan huidkanker helpen voorkomen, vooral breedspectrumzonnebrandcrème (om UVB- en UVA-stralen te filteren) met een zonbeschermingsfactor (SPF) van ten minste 15. Bedenk ook dat u op bewolkte dagen nog steeds wordt blootgesteld aan UV-stralen: zelfs op een donkere, regenachtige dag dringen 20 tot 30 procent van de UV-stralen door de wolken. Op een bewolkte dag komt 60 tot 70 procent door, en als het maar wazig is, bereiken bijna alle UV-stralen je.

• Zonnebrandcrème rechts aanbrengen. Zorg er eerst voor dat je genoeg gebruikt - een ons (een borrelglas vol) voor je hele lichaam. Smeer het op 30 minuten voordat je de zon raakt. Vergeet niet de plekken te bedekken die mensen vaak missen: lippen, handen, oren en neus. Breng elke twee uur opnieuw aan - voor een dag op het strand moet je een fles van een halve liter alleen voor jezelf gebruiken - maar eerst afdrogen; water verdunt SPF.

• Draag lange mouwen en een lange broek van strak geweven stoffen en donkere kleuren. Een donkerblauw katoenen T-shirt heeft bijvoorbeeld een UPF van 10, terwijl een witte een 7 heeft. Houd er rekening mee dat als kleding nat wordt, de bescherming met de helft daalt. Kies een hoed met een brede rand - een hoed van minimaal 2 tot 3 inch rondom - en een zonnebril die UV absorbeert. U kunt ook UPF-kleding proberen. Het is behandeld met een speciale coating om zowel UVA- als UVB-stralen te absorberen. Net als bij SPF geldt: hoe hoger de UPF (het varieert van 15 tot 50+), hoe meer het beschermt.

• Kies voor een zonnebril die duidelijk is gelabeld om ten minste 99 procent van de UV-stralen te blokkeren; niet allemaal. Bredere lenzen beschermen het beste de tere huid rond uw ogen, om nog maar te zwijgen van uw ogen zelf (blootstelling aan UV-straling kan later in het leven leiden tot staar en verlies van gezichtsvermogen).

• Blijf uit de buurt van zonnelampen en zonnebanken.

• Kom in beweging. Onderzoekers van Rutgers University toonden aan dat actieve muizen minder huidkanker ontwikkelen dan zittende muizen, en experts denken dat hetzelfde geldt voor mensen. Lichaamsbeweging versterkt het immuunsysteem, waardoor het lichaam zich mogelijk beter kan verdedigen tegen kanker.

Deels aangepast van het National Cancer Institute (www.cancer.gov)

Beoordeling voor