Dunne darmresectie

Inhoud

• Waarom heb ik een dunne darmresectie nodig?
• Wat zijn de risico's van een dunne darmresectie?
• Hoe bereid ik me voor op een dunne darmresectie?
• Hoe wordt een dunne darmresectie uitgevoerd?
• Open operatie
• Laparoscopische chirurgie
• De operatie afmaken
• Herstel na een operatie
• Wat zijn de vooruitzichten op lange termijn?

Wat is een dunne darmresectie?

Uw dunne darm is erg belangrijk voor het behoud van een goede spijsvertering. Ook wel de dunne darm genoemd, ze nemen voedingsstoffen en vocht op die je eet of drinkt. Ze leveren ook afvalproducten af ​​aan de dikke darm.

Functiestoornissen kunnen uw gezondheid in gevaar brengen. Mogelijk moet u een operatie ondergaan om een ​​beschadigd deel van uw dunne darm te verwijderen als u darmblokkades of andere darmaandoeningen heeft. Deze operatie wordt een dunne darmresectie genoemd.

Waarom heb ik een dunne darmresectie nodig?

Een verscheidenheid aan aandoeningen kan uw dunne darm beschadigen. In sommige gevallen kan uw arts aanbevelen om een ​​deel van uw dunne darm te verwijderen. In andere gevallen kan een deel van uw dunne darm worden verwijderd om een ​​ziekte te bevestigen of uit te sluiten wanneer een "weefseldiagnose" vereist is.

Voorwaarden die mogelijk een operatie vereisen, zijn onder meer:

• bloeding, infectie of ernstige zweren in de dunne darm
• verstopping in de darmen, hetzij aangeboren (aanwezig bij de geboorte) of door littekenweefsel
• goedaardige tumoren
• precancereuze poliepen
• kanker
• verwondingen aan de dunne darm
• Meckels divertikel (een darmzakje aanwezig bij de geboorte)

Ziekten die ontstekingen in de darmen veroorzaken, kunnen ook een operatie vereisen. Dergelijke voorwaarden zijn onder meer:

• Ziekte van Crohn
• regionale ileitis
• regionale enteritis

Wat zijn de risico's van een dunne darmresectie?

Elke operatie heeft mogelijke risico's, waaronder:

• bloedstolsels in de benen
• moeilijk ademen
• longontsteking
• reacties op anesthesie
• bloeden
• infectie
• hartaanval
• beroerte
• schade aan omliggende constructies

Uw arts en zorgteam zullen er alles aan doen om deze problemen te voorkomen.

Risico's die specifiek zijn voor een dunne darmoperatie zijn onder meer:

• frequente diarree
• bloeding in de buik
• pus verzamelt zich in de buik, ook bekend als een intra-abdominaal abces (waarvoor mogelijk drainage nodig is)
• darm die door de incisie in uw buik drukt (incisionele hernia)
• littekenweefsel dat een darmblokkade vormt die meer chirurgie vereist
• kortedarmsyndroom (problemen met het opnemen van vitamines en voedingsstoffen)
• lekken op het gebied waar de dunne darm opnieuw is aangesloten (anastomose)
• problemen met stoma
• incisie openbreken (dehiscentie)
• infectie van de incisie

Hoe bereid ik me voor op een dunne darmresectie?

Voordat de procedure wordt uitgevoerd, moet u een volledig lichamelijk onderzoek ondergaan. Uw arts zal ervoor zorgen dat u een effectieve behandeling krijgt voor andere medische aandoeningen, zoals hoge bloeddruk en diabetes. Als u rookt, moet u enkele weken voor de operatie proberen te stoppen.

Vertel het uw arts als u medicijnen en vitamines gebruikt. Zorg ervoor dat u alle medicijnen vermeldt die uw bloed verdunnen. Deze kunnen tijdens de operatie complicaties en overmatig bloeden veroorzaken. Voorbeelden van bloedverdunnende medicijnen zijn:

• warfarine (Coumadin)
• clopidogrel (Plavix)
• aspirine (Bufferin)
• ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• naproxen (Aleve)
• vitamine E

Laat uw arts weten of u onlangs in het ziekenhuis bent opgenomen, of u zich ziek voelt of koorts heeft vlak voor de operatie. Mogelijk moet u de procedure uitstellen om uw gezondheid te beschermen.

Eet een goed dieet met vezelrijk voedsel en drink veel water in de weken voorafgaand aan de operatie. Vlak voor de operatie moet u mogelijk een vloeibaar dieet volgen met heldere vloeistoffen (bouillon, helder sap, water). Mogelijk moet u ook een laxeermiddel nemen om uw darmen te zuiveren.

Eet of drink niet voor de operatie (vanaf middernacht de avond ervoor). Voedsel kan complicaties veroorzaken bij uw anesthesie. Dit kan uw verblijf in het ziekenhuis verlengen.

Hoe wordt een dunne darmresectie uitgevoerd?

Bij deze ingreep is algehele anesthesie nodig. Tijdens de operatie slaapt u en bent u pijnloos. Afhankelijk van de reden voor de operatie, kan de procedure tussen de één en acht uur duren.

Er zijn twee hoofdtypen van dunne darmresectie: open chirurgie of laparoscopische chirurgie.

Open operatie

Bij open chirurgie moet een chirurg een incisie in de buik maken. De locatie en lengte van de incisie zijn afhankelijk van een aantal factoren, zoals de specifieke locatie van uw probleem en de opbouw van uw lichaam.

Uw chirurg vindt het aangetaste deel van uw dunne darm, klemt het af en verwijdert het.

Laparoscopische chirurgie

Laparoscopische of robotchirurgie maakt gebruik van drie tot vijf veel kleinere incisies. Uw chirurg pompt eerst gas in uw buik om het op te blazen. Dit maakt het gemakkelijker om te zien.

Vervolgens gebruiken ze miniatuurlampjes, camera's en klein gereedschap om het aangetaste gebied op te sporen, af te klemmen en te verwijderen. Soms helpt een robot bij dit soort operaties.

De operatie afmaken

Bij beide soorten operaties richt de chirurg zich op de open uiteinden van de darm. Als er genoeg gezonde dunne darm over is, kunnen de twee afgeknipte uiteinden aan elkaar worden genaaid of geniet. Dit heet een anastomose. Het is de meest voorkomende operatie.

Soms kan de darm niet opnieuw worden aangesloten. Als dit het geval is, maakt uw chirurg een speciale opening in uw buik, een zogenaamde stoma.

Ze hechten het uiteinde van de darm dat zich het dichtst bij uw maag bevindt, aan de wand van uw buik. Uw darm zal via de stoma wegvloeien in een afgesloten zak of opvangzak. Dit proces staat bekend als een ileostoma.

De ileostoma kan tijdelijk zijn om de darm verderop in het systeem volledig te laten genezen, of het kan permanent zijn.

Herstel na een operatie

U moet vijf tot zeven dagen na de operatie in het ziekenhuis blijven. Tijdens uw verblijf heeft u een katheter in uw blaas. De katheter voert urine af in een zak.

Je hebt ook een nasogastrische buis. Deze buis gaat van je neus naar je maag. Het kan indien nodig uw maaginhoud afvoeren. Het kan ook voedsel rechtstreeks naar uw maag brengen.

Mogelijk kunt u twee tot zeven dagen na de operatie heldere vloeistoffen drinken.

Als uw chirurg een grote hoeveelheid darm heeft verwijderd of als dit een spoedoperatie was, moet u mogelijk langer dan een week in het ziekenhuis blijven.

U zult waarschijnlijk enige tijd IV-voeding nodig hebben als uw chirurg een groot deel van de dunne darm heeft verwijderd.

Wat zijn de vooruitzichten op lange termijn?

De meeste mensen herstellen goed van deze operatie. Zelfs als u een ileostoma heeft en een opvangzak moet dragen, kunt u de meeste van uw normale activiteiten hervatten.

U kunt diarree krijgen als een groot deel van de darm is verwijderd. U kunt ook problemen hebben met het opnemen van voldoende voedingsstoffen uit het voedsel dat u eet.

Ontstekingsziekten zoals de ziekte van Crohn of dunne darmkanker zullen waarschijnlijk vóór deze operatie verdere medische behandeling vereisen.