Sfincterotomie
Inhoud
Overzicht
Een laterale interne sfincterotomie is een eenvoudige operatie waarbij de sfincter wordt doorgesneden of uitgerekt. De sluitspier is de cirkelvormige spiergroep rond de anus die verantwoordelijk is voor het beheersen van de stoelgang.
Doel
Dit type sfincterotomie is een behandeling voor mensen die last hebben van anale fissuren. Anale fissuren zijn breuken of scheuren in de huid van het anale kanaal. Een sfincterotomie wordt gebruikt als laatste redmiddel voor deze aandoening, en mensen die anale fissuren ervaren, worden meestal aangemoedigd om eerst een vezelrijk dieet, ontlastingverzachters of Botox te proberen. Als de symptomen ernstig zijn of niet op deze behandelingen reageren, kan een sfincterotomie worden aangeboden.
Er zijn verschillende andere procedures die vaak naast een sfincterotomie worden uitgevoerd. Deze omvatten een hemorrhoidectomie, een fissurectomie en een fistulotomie. Raadpleeg uw arts om te zien welke procedures precies worden uitgevoerd en waarom.
Procedure
Tijdens de procedure maakt de chirurg een kleine incisie in de interne anale sluitspier. Het doel van deze incisie is om de spanning van de sluitspier te verminderen. Als de druk te hoog is, kunnen anale fissuren niet genezen.
Een sfincterotomie kan worden uitgevoerd onder plaatselijke of algehele verdoving, en normaal gesproken mag u op dezelfde dag naar huis als de operatie plaatsvindt.
Herstel
Normaal gesproken duurt het ongeveer zes weken voordat uw anus volledig is genezen, maar de meeste mensen kunnen hun normale activiteiten hervatten, inclusief naar hun werk gaan binnen één tot twee weken na de operatie.
De meeste mensen merken dat de pijn die ze ervoeren door hun anale fissuur voorafgaand aan de operatie binnen een paar dagen na hun sfincterotomie verdwenen is. Veel mensen maken zich zorgen over het bewegen van hun darmen na de operatie, en hoewel het normaal is om in het begin wat pijn te ervaren tijdens de stoelgang, is de pijn meestal minder dan vóór de operatie. Het is ook normaal dat u de eerste weken na een stoelgang wat bloed op het toiletpapier ziet.
Er zijn veel dingen die u kunt doen om te helpen bij uw herstel:
- Zorg voor voldoende rust.
- Probeer elke dag een beetje te lopen.
- Volg de instructies van uw arts wanneer u weer mag autorijden.
- Douch of baad zoals normaal, maar dep je anale gebied daarna droog.
- Drink veel vloeistoffen.
- Eet een vezelrijk dieet.
- Als u last heeft van constipatie, vraag dan uw arts om een licht laxeermiddel of ontlastingverzachter.
- Neem uw pijnstillers precies zoals beschreven.
- Ga drie keer per dag in ongeveer 10 centimeter warm water (zitbad) zitten en volg de stoelgang totdat de pijn in uw anale gebied afneemt.
- Gebruik een kleine stap om uw voeten te ondersteunen als u probeert uw darmen te bewegen. Dit zal je heupen buigen en je bekken in een gehurkte positie plaatsen, waardoor je gemakkelijker een ontlasting kunt passeren.
- Het gebruik van babydoekjes in plaats van toiletpapier is vaak prettiger en irriteert de anus niet.
- Gebruik geen geparfumeerde zeep.
Bijwerkingen en mogelijke risico's van een sfincterotomie
Een laterale interne sfincterotomie is een eenvoudige en veel uitgevoerde procedure en is zeer effectief bij de behandeling van anale fissuren.Het is niet gebruikelijk dat er na de operatie bijwerkingen optreden, maar ze komen in zeer zeldzame gevallen voor.
Het is heel normaal dat mensen in de weken na de operatie lichte fecale incontinentie ervaren en moeite hebben met het beheersen van winderigheid. Deze bijwerking verdwijnt meestal vanzelf als uw anus geneest, maar er zijn enkele gevallen waarin deze aanhoudt.
Het is mogelijk dat u tijdens de operatie bloeding krijgt en hiervoor zijn meestal hechtingen nodig.
Het is ook mogelijk dat u een perianaal abces krijgt, maar dit wordt meestal geassocieerd met een anale fistel.
Outlook
Een laterale interne sfincterotomie is een eenvoudige procedure die zeer succesvol is gebleken bij de behandeling van anale fissuren. U wordt aangemoedigd om vóór de operatie andere behandelmethoden te proberen, maar als deze niet effectief zijn, krijgt u deze procedure aangeboden. U zou relatief snel moeten herstellen van een sfincterotomie en er zijn veel comfortmaatregelen die u kunt gebruiken terwijl u aan het genezen bent. Bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam en kunnen worden behandeld als ze zich voordoen.