: wat het is, symptomen en behandeling

Inhoud

• Hoe infectie te identificeren door S. epidermidis
• Hoe de diagnose wordt gesteld
• Dat is S. epidermidis resistent
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

DE Staphylococcus epidermidis, of S. epidermidis, is een grampositieve bacterie die van nature op de huid aanwezig is en geen schade toebrengt aan het lichaam. Dit micro-organisme wordt als opportunistisch beschouwd, omdat het bijvoorbeeld in staat is om ziekten te veroorzaken wanneer het immuunsysteem verzwakt is.

Omdat het van nature in het lichaam aanwezig is, is de Staphylococcus epidermidis het wordt in de klinische praktijk niet algemeen overwogen, aangezien het meestal in het laboratorium wordt geïsoleerd dat het monster wordt besmet. Dit micro-organisme kan echter gemakkelijk groeien in medische hulpmiddelen, naast dat het resistent is tegen verschillende antibiotica, wat het moeilijk maakt om de infectie te behandelen.

Hoe infectie te identificeren door S. epidermidis

Het belangrijkste type infectie door S. epidermidis het is sepsis, wat overeenkomt met een infectie in het bloed, aangezien deze bacterie gemakkelijk het lichaam kan binnendringen, vooral wanneer het immuunsysteem gecompromitteerd is, en bovendien wordt geassocieerd met endocarditis. Dus infectie door S. epidermidis kan worden geïdentificeerd door de symptomen te analyseren, waarvan de belangrijkste zijn:

• Hoge koorts;
• Overmatige vermoeidheid;
• Hoofdpijn;
• Algemene malaise;
• Verlaagde bloeddruk;
• Kortademigheid of ademhalingsmoeilijkheden.

DE S. epidermidis het wordt normaal gesproken geassocieerd met infecties in een ziekenhuisomgeving vanwege het vermogen om te koloniseren in intravasculaire apparaten, grote wonden en prothesen, bijvoorbeeld, zich te vermenigvuldigen en de behandeling te weerstaan.

Hoe de diagnose wordt gesteld

In het laboratorium wordt de identificatie van deze bacterie gedaan door middel van tests, waarvan de belangrijkste de coagulase-test is, die de S. epidermidis van Staphylococcus aureus. DE S. epidermidis het heeft dit enzym niet en daarom wordt gezegd dat het coagulase-negatief is, en het wordt beschouwd als de coagulase-negatieve stafylokokken van het grootste klinische belang, omdat het wordt geassocieerd met monsterbesmetting, opportunistische infecties en kolonisatie van medische hulpmiddelen.

Om het te onderscheiden van andere soorten coagulase-negatieve stafylokokken, wordt meestal novobiocine-testen gedaan, wat wordt gedaan met het doel de resistentie of gevoeligheid voor dit antibioticum te controleren. DE S. epidermidis het is meestal gevoelig voor dit antibioticum en is meestal de behandeling die door de arts wordt voorgeschreven. Er zijn echter stammen van S. epidermidis die al een resistentiemechanisme hebben tegen dit antibioticum, wat de behandeling bemoeilijkt.

Vaak is de aanwezigheid van S. epidermidis in het bloed betekent dit niet noodzakelijk een infectie, omdat, aangezien het zich op de huid bevindt, tijdens het bloedafnameproces bacteriën in de bloedsomloop kunnen komen, wat in veel gevallen als besmetting van het monster wordt beschouwd. Daarom wordt de diagnose van infectie door S. epidermidis het wordt gedaan op basis van de analyse van twee of meer bloedculturen, die meestal op verschillende plaatsen worden verzameld om valse resultaten te voorkomen.

Zo wordt de diagnose van infectie door S. epidermidis het wordt bevestigd wanneer alle bloedkweken positief zijn voor dit micro-organisme. Wanneer slechts één van de bloedkweken positief voor is S. epidermidis en de anderen zijn positief voor een ander micro-organisme, het wordt als besmetting beschouwd.

Dat is S. epidermidis resistent

Vaak vervuiling van het monster door S. epidermidis het wordt door de laboratoria verkeerd geïnterpreteerd en in het testresultaat als infectie aangegeven, waardoor de arts aangeeft antibiotica tegen ‘infectie’ te gebruiken. Onjuist gebruik van antibiotica kan de vorming van resistente bacteriën bevorderen, waardoor de behandeling moeilijk wordt.

Momenteel infectie door S. epidermidis zijn frequent voorgekomen bij ziekenhuispatiënten en hebben daarom klinisch belang gewonnen, niet alleen vanwege het willekeurige gebruik van antibiotica, maar ook vanwege hun vermogen om biofilm te vormen in medische apparatuur, wat de proliferatie van deze bacterie en resistentie tegen behandelingen bevordert.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Behandeling voor infectie door Staphylococcus epidermidis het wordt meestal gedaan met behulp van antibiotica, maar het antimicrobiële middel naar keuze varieert afhankelijk van de kenmerken van de bacteriën, aangezien vele resistentiemechanismen hebben. Zo kan het gebruik van bijvoorbeeld vancomycine en rifampicine door de arts worden aanbevolen.

Daarnaast behandeling voor S. epidermidis het wordt pas aangegeven als de infectie is bevestigd. Bij een vermoeden van besmetting van het monster worden nieuwe monsters genomen om na te gaan of er sprake was van besmetting of dat het een infectie betreft.

In het geval van kolonisatie van katheters of prothesen door S. epidermidis, wordt meestal aanbevolen om het medische toestel te vervangen. Momenteel gebruiken sommige ziekenhuizen het gebruik van antiseptische apparatuur die de vorming van biofilm en de ontwikkeling van de Staphylococcus epidermidis, waardoor infectie wordt voorkomen.