Cholesterolcontrole: statines versus plantensterolen

Inhoud

• Overzicht
• Hoe werken statines?
• Hoe werken plantensterolen?
• Hoe vergelijken ze?
• Effectiviteit
• Bijwerkingen
• Interacties tussen geneesmiddelen
• Zwangerschap
• Kosten
• Praat met uw arts
• Q&A
• Vraag:
• EEN:

Overzicht

Er zijn twee hoofdtypen cholesterol: lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL) en lipoproteïne met lage dichtheid (LDL). HDL-cholesterol wordt beschouwd als "goed" cholesterol omdat het het lichaam helpt om LDL-cholesterol, dat bekend staat als "slecht" cholesterol, kwijt te raken. Een hoog LDL-cholesterol kan het risico op een hartaanval verdubbelen.

Het aannemen van gezonde leefgewoonten en het eten van voedsel dat het HDL-cholesterol en het lagere LDL-cholesterol verhoogt, is goed voor uw algehele gezondheid. Maar deze stappen zijn misschien niet genoeg voor u. Als uw LDL-cholesterolwaarden hoog blijven nadat u uw dieet en trainingsgewoonten hebt verbeterd, moet u nog steeds werk verzetten om uw risico op hartaandoeningen te verminderen.

Twee mogelijke oplossingen zijn statines en plantensterolen. Statines zijn medicijnen die door een arts zijn voorgeschreven en plantensterolen zijn stoffen die in bepaalde plantaardige voedingsmiddelen voorkomen. Laten we eens kijken hoe deze twee opties zich verhouden tot het verlagen van het cholesterolgehalte.

Hoe werken statines?

Statines werken door het LDL-cholesterolgehalte in uw lichaam te verlagen. Ze doen dit door de hoeveelheid LDL-cholesterol die uw lever maakt te verminderen. Statines helpen uw lichaam ook om cholesterol dat zich in uw bloedvaten heeft opgebouwd, opnieuw te absorberen.

De American Heart Association en de American College of Cardiology-richtlijnen bevelen statines aan voor bepaalde mensen. Dit zijn mensen die:

• hebben een LDL-niveau van 190 mg / dL of hoger
• heb al hart- en vaatziekten
• diabetes hebben, 40-75 jaar oud zijn en een LDL-waarde hebben tussen 70 en 189 mg / dL
• geen diabetes hebt, 40-75 jaar oud bent en de komende 10 jaar een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten

Voorbeelden van statines die vandaag beschikbaar zijn, zijn onder meer:

• atorvastatine (Lipitor)
• fluvastatine (Lescol)
• lovastatine (Altoprev)
• pitavastatine (Livalo)
• pravastatine (Pravachol)
• rosuvastatine (Crestor)
• simvastatine (Zocor)

Hoe werken plantensterolen?

Plantensterolen zijn verbindingen die ervoor zorgen dat uw lichaam geen cholesterol kan opnemen. Hoewel plantensterolen helpen het LDL-cholesterol te verlagen, lijken ze uw HDL-cholesterol of triglyceriden niet te beïnvloeden. Een Canadese studie concludeerde dat plantensterolen de meest effectieve natuurlijke behandelingen zijn voor hoog cholesterol.

Plantensterolen komen van nature voor in:

• vruchten
• groenten
• plantaardige olien
• tarwezemelen en tarwekiemen
• granen
• peulvruchten
• noten

Al deze voedingsmiddelen bevatten echter een laag gehalte aan plantensterolen. Dus het eten van deze voedingsmiddelen heeft mogelijk geen grote invloed op uw cholesterolgehalte.

Een eenvoudigere manier om voldoende plantensterolen te krijgen om je cholesterolgehalte te verlagen, is door verrijkte voedingsmiddelen te eten. Plantensterolen worden aan bepaalde voedingsmiddelen toegevoegd, waaronder sommige soorten sinaasappelsap, yoghurt en margarine. Om de cholesterolverlagende voordelen te benutten, moet je minimaal 2 gram plantensterolen per dag consumeren. Dit komt overeen met ongeveer twee glazen van 8 ounce met sterol verrijkt sinaasappelsap per dag.

Wat betreft hoe effectief plantensterolen zijn, onderzocht een studie mensen met een hoog cholesterolgehalte die margarine gebruikten die plantensterolen bevat in plaats van gewone margarine. Uit de studie bleek dat deze mensen hun LDL-cholesterolwaarden in één jaar met 14 procent konden verlagen.

Hoe vergelijken ze?

Zowel statines als plantensterolen helpen het LDL-cholesterolgehalte te verlagen. Statines zijn de gouden standaard voor medicamenteuze behandeling en sterolen worden beschouwd als een van de beste natuurlijke opties om hoog cholesterol te bestrijden. Laten we eens kijken hoe ze het anders vergelijken.

Effectiviteit

Statines zijn een van de meest voorgeschreven medicijnen, deels omdat ze door de meeste mensen goed worden verdragen. En naast het verlagen van het cholesterolgehalte, kunnen ze ook het risico op een hartaanval of beroerte helpen verminderen.

Plantensterolen verminderen mogelijk niet het risico op een hartaanval of beroerte, zoals statines. Het is echter bewezen dat sterolen het LDL-cholesterol kunnen helpen verlagen.

Bijwerkingen

Statines kunnen bij sommige mensen bijwerkingen veroorzaken. Deze kunnen zijn: geheugenverlies, spierpijn of -beschadiging, zwakte en misselijkheid.

Van sterolen daarentegen is niet bekend dat ze bijwerkingen veroorzaken bij kortdurend gebruik. Informatie over bijwerkingen van langdurig gebruik is niet beschikbaar.

Interacties tussen geneesmiddelen

Van plantensterolen is niet bekend dat ze interageren met andere geneesmiddelen. Statines kunnen echter een wisselwerking hebben met sommige medicijnen. Deze omvatten:

• antibiotica zoals erytromycine
• antischimmelmiddelen zoals ketoconazol
• HIV-medicijnen zoals proteaseremmers
• geneesmiddelen voor hartaandoeningen zoals amiodaron, diltiazem, verapamil en niacine

Zwangerschap

Sterolen zijn veiliger voor zwangere vrouwen. Statines kunnen geboorteafwijkingen veroorzaken, maar sterolen vormen dit risico niet.

Kosten

De meer kosteneffectieve optie hangt af van uw verzekeringsdekking. Als statines door uw verzekering worden gedekt, zijn ze mogelijk relatief goedkoop. Het consumeren van voedingsmiddelen verrijkt met plantensterolen kan duurder zijn. Als u bijvoorbeeld 2 gram plantensterolen per dag uit verrijkt sinaasappelsap wilt halen, moet u ongeveer acht dozen per maand doorlopen.

Als uw verzekering statines echter niet dekt, kan het tegenovergestelde waar zijn. Het kan voor u voordeliger zijn om meer voedingsmiddelen te eten die verrijkt zijn met plantensterolen in plaats van uit eigen zak te betalen voor statines.

Praat met uw arts

De belangrijkste factor waarmee u rekening moet houden bij het vergelijken van statines met sterolen, is wat uw arts u voorschrijft. Als uw arts u een statine voorschrijft, volg dan hun instructies. Als u liever een natuurlijkere optie wilt dan medicatie, vertel dit dan aan uw arts. Bespreek wat de beste opties voor u zijn en welke risico's u loopt op basis van uw cholesterolgehalte.

Uw arts kan ook al uw vragen beantwoorden, zoals:

• Zijn plantensterolen sterk genoeg om mijn cholesterol op een veilig niveau te brengen?
• Kan ik proberen statines en plantensterolen samen te gebruiken?
• Gebruik ik medicijnen die mogelijk een wisselwerking hebben met een statine?
• Kunt u mij doorverwijzen naar een diëtist voor begeleiding bij een cholesterolverlagend dieet?
• Wanneer moet ik mijn cholesterolniveaus opnieuw laten testen om erachter te komen of mijn behandeling werkt?

Q&A

Vraag:

Kunnen statines en sterolen samen worden gebruikt?

EEN:

Een studie uit 2009 analyseerde onderzoek waarin mensen die statines gebruikten met plantensterolen werden vergeleken met patiënten die alleen statines gebruikten. De studie leverde indrukwekkende resultaten op. Vergeleken met statinetherapie alleen, verminderde de combinatie van plantensterolen en statinetherapie het totale cholesterol van de groep met 14 procent. Het verlaagde ook hun LDL-cholesterol met 13 procent. Maar ondanks deze veelbelovende resultaten is er meer onderzoek nodig. We weten nog steeds niet of het toevoegen van plantensterolen aan statinetherapie het risico op cardiovasculaire problemen zoals een hartaanval en beroerte zal verlagen.

Als u statines en plantensterolen samen wilt gebruiken, neem dan eerst contact op met uw arts. Er zijn geen aanwijzingen dat deze praktijk gevaarlijk is. In zeldzame gevallen kunnen echter allergische reacties optreden.