Chirurgische abortus

Inhoud

• Wat zijn chirurgische abortussen?
• Soorten abortus
• Aspiratie-abortussen
• D&E
• Voorbereiding
• Kosten en effectiviteit
• Wat te verwachten na een chirurgische abortus
• Vaak voorkomende bijwerkingen
• Wanneer moet u uw arts raadplegen?
• Menstruatie en seks
• Mogelijke risico's en complicaties

Invoering

Er zijn twee soorten chirurgische abortus: aspiratie-abortus en dilatatie- en evacuatie-abortus (D&E).

Vrouwen tot 14 tot 16 weken zwanger kunnen een aspiratie-abortus ondergaan, terwijl D & E-abortussen meestal 14 tot 16 weken of daarna worden uitgevoerd.

Na een chirurgische abortus moet u ten minste één tot twee weken wachten met vrijen. Dit kan het risico op infectie helpen verminderen.

Wat zijn chirurgische abortussen?

Er zijn verschillende opties waaruit een vrouw kan kiezen wanneer ze een zwangerschap moet afbreken. Opties zijn onder meer medische abortussen, waarbij medicijnen worden ingenomen, en chirurgische abortussen.

Chirurgische abortussen worden ook wel abortussen in de kliniek genoemd. Ze zijn doorgaans effectiever dan een medische abortus, met een lager risico op een onvolledige procedure. De twee soorten chirurgische abortussen zijn:

• aspiratie-abortussen (het meest voorkomende type chirurgische abortus)
• dilatatie en evacuatie (D&E) abortussen

Het soort abortus dat een vrouw heeft, hangt vaak af van hoe lang het geleden is sinds haar laatste menstruatie. Zowel medische als chirurgische beëindigingen zijn veilig en effectief wanneer ze worden uitgevoerd bij de juiste patiënten. De keuze van het type abortus hangt af van de beschikbaarheid of toegang, hoever de zwangerschap is en de voorkeur van de patiënt. Medische beëindigingen zijn niet zo effectief na 70 dagen of 10 weken zwangerschap.

Soorten abortus

Als een vrouw 10 weken of langer zwanger is, komt ze niet langer in aanmerking voor een medische abortus. Vrouwen tot 15 weken zwanger kunnen een aspiratie-abortus ondergaan, terwijl D & E-abortussen meestal na 15 weken of daarna worden uitgevoerd.

Aspiratie-abortussen

Het gemiddelde bezoek aan de kliniek duurt drie tot vier uur voor een aspiratie-abortus. De procedure zelf duurt vijf tot tien minuten.

Aspiratie-abortussen, ook wel vacuümaspiraties genoemd, zijn de meest voorkomende vorm van chirurgische abortus. Tijdens deze procedure krijgt u pijnstillers, waaronder een verdovende medicatie die in de baarmoederhals wordt geïnjecteerd. U kunt ook een kalmerend middel krijgen, waardoor u wakker kunt blijven, maar uiterst ontspannen.

Uw arts zal eerst een speculum inbrengen en uw baarmoeder onderzoeken. Uw baarmoederhals wordt voor of tijdens de procedure opengerekt met dilatatoren. Uw arts zal een buis door de baarmoederhals in de baarmoeder inbrengen, die is bevestigd aan een afzuigapparaat. Dit zal de baarmoeder legen. Veel vrouwen zullen tijdens dit deel van de procedure lichte tot matige krampen voelen. De krampen nemen meestal af nadat de buis uit de baarmoeder is verwijderd.

Onmiddellijk na de procedure kan uw arts uw baarmoeder controleren om er zeker van te zijn dat deze helemaal leeg is. U krijgt antibiotica om infectie te voorkomen.

De daadwerkelijke aspiratieprocedure duurt ongeveer vijf tot tien minuten, hoewel er mogelijk meer tijd nodig is voor dilatatie.

D&E

Een D & E-abortus wordt meestal gebruikt na de 15e week van de zwangerschap. De procedure duurt tussen de 10 en 20 minuten, waarbij mogelijk meer tijd nodig is voor dilatatie.

Deze procedure begint op dezelfde manier als een aspiratie-abortus, waarbij de arts pijnstillers toepast, uw baarmoeder controleert en uw baarmoederhals verwijden. Net als bij de aspiratie-abortus, brengt de arts een buis die is bevestigd aan een zuigmachine via de baarmoederhals in de baarmoeder en, in combinatie met andere medische hulpmiddelen, wordt de baarmoeder voorzichtig leeggemaakt.

Nadat de buis is verwijderd, zal uw arts een klein, metalen lusvormig hulpmiddel gebruiken, een curette genaamd, om het resterende weefsel te verwijderen dat langs de baarmoeder loopt. Dit zorgt ervoor dat de baarmoeder helemaal leeg is.

Voorbereiding

Vóór uw chirurgische abortus ontmoet u een zorgverlener die al uw opties met u zal bespreken om u te helpen de juiste te vinden. Voorafgaand aan de afspraak voor uw abortus, is er enige voorbereiding vereist, waaronder:

• Zorg ervoor dat iemand u na de procedure naar huis brengt.
• U kunt een bepaalde tijd vóór de ingreep niet eten, wat zal worden gespecificeerd door uw arts.
• Als uw arts u op een afspraak voor de ingreep pijn- of dilatatiemedicatie geeft, volg dan de instructies nauwkeurig op.
• Gebruik geen medicijnen of medicijnen gedurende 48 uur vóór de ingreep zonder dit eerst met uw arts te bespreken. Dit omvat aspirine en alcohol, die het bloed kunnen verdunnen.

Kosten en effectiviteit

Abortussen in de kliniek zijn zeer effectief. Ze zijn effectiever dan medische abortussen, die een effectiviteitspercentage van meer dan 90 procent hebben. U zult een vervolgafspraak hebben met uw arts of de kliniek om ervoor te zorgen dat de procedure volledig succesvol is verlopen.

De kosten van chirurgische abortussen variëren afhankelijk van verschillende factoren. Aspiratie-abortussen zijn doorgaans minder duur dan D & E-abortussen. Volgens Planned Parenthood kan het tot $ 1.500 kosten voor een chirurgische abortus in het eerste trimester, waarbij abortussen in het tweede trimester gemiddeld meer kosten.

Wat te verwachten na een chirurgische abortus

Het wordt aanbevolen dat vrouwen de rest van de dag na de abortus rusten. Sommige vrouwen zullen de volgende dag weer kunnen terugkeren naar de meeste normale activiteiten (behalve zwaar tillen), hoewel sommigen misschien een extra dag nodig hebben. De herstelperiode voor een D & E-abortus kan langer duren dan die voor een aspiratie-abortus.

Vaak voorkomende bijwerkingen

Direct na de ingreep en tijdens de herstelperiode kunt u last krijgen van bijwerkingen. Vaak voorkomende bijwerkingen van chirurgische abortussen zijn:

• bloeding, inclusief bloedstolsels
• krampen
• misselijkheid en overgeven
• zweten
• zich zwak voelen

Zodra uw zorgverlener ervoor heeft gezorgd dat uw gezondheid stabiel is, wordt u naar huis ontslagen. De meeste vrouwen ervaren vaginale bloedingen en krampen, vergelijkbaar met een menstruatiecyclus gedurende twee tot vier dagen.

Wanneer moet u uw arts raadplegen?

Sommige bijwerkingen zijn symptomen van mogelijk opkomende aandoeningen. U moet uw kliniek bellen of onmiddellijk medische hulp zoeken als u de volgende symptomen ervaart:

• bloedstolsels passeren die groter zijn dan een citroen gedurende meer dan twee uur
• een bloeding die zo zwaar is dat u uw maandverband twee keer per uur gedurende twee uur achter elkaar moet vervangen
• stinkende vaginale afscheiding
• koorts
• pijn of krampen die erger worden in plaats van beter, vooral na 48 uur
• zwangerschapssymptomen die na een week aanhouden

Menstruatie en seks

Uw menstruatie zou vier tot acht weken na uw abortus moeten terugkeren. Ovulatie kan optreden zonder merkbare tekenen of symptomen, en vaak voordat u de normale menstruatiecyclus hervat, dus u moet altijd anticonceptie gebruiken. U moet ten minste één tot twee weken na de abortus wachten met vrijen, dit kan het risico op infectie helpen verminderen. U moet ook wachten op deze periode om tampons te gebruiken of iets in de vagina te brengen.

Mogelijke risico's en complicaties

Hoewel abortussen doorgaans extreem veilig zijn en de meeste vrouwen geen complicaties hebben, afgezien van de vaak voorkomende bijwerkingen, neemt de kans op complicaties iets toe naarmate de zwangerschapsduur toeneemt.

Mogelijke complicaties van chirurgische abortussen zijn onder meer:

• Infectie: kan ernstig zijn en kan ziekenhuisopname vereisen. Symptomen zijn onder meer koorts, buikpijn en onaangenaam ruikende vaginale afscheiding. De kans op infectie neemt toe als u een seksueel overdraagbare aandoening heeft.
• Baarmoederhalsscheuren of snijwonden: kunnen indien nodig na de ingreep vaak worden verholpen met hechtingen.
• Baarmoederperforatie: dit kan optreden wanneer een instrument de baarmoederwand doorboort.
• Bloeding: wat kan resulteren in voldoende bloeding dat een bloedtransfusie of ziekenhuisopname nodig is.
• Bewaarde producten van conceptie: wanneer een deel van de zwangerschap niet wordt verwijderd.
• Allergische reacties of bijwerkingen van medicijnen: inclusief pijnstillers, kalmerende middelen, anesthesie, antibiotica en / of dilatatiemedicatie.