Pneumokokkenmeningitis

Meningitis is een infectie van de vliezen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken. Deze bedekking wordt de hersenvliezen genoemd.

Bacteriën zijn een type kiem dat meningitis kan veroorzaken. De pneumokokkenbacteriën zijn een soort bacteriën die meningitis veroorzaken.

Pneumokokkenmeningitis wordt veroorzaakt door: Streptococcus pneumoniae bacteriën (ook wel pneumokokken of S pneumonie). Dit type bacterie is de meest voorkomende oorzaak van bacteriële meningitis bij volwassenen. Het is de tweede meest voorkomende oorzaak van meningitis bij kinderen ouder dan 2 jaar.

Risicofactoren zijn onder meer:

• Alcoholgebruik
• suikerziekte
• Geschiedenis van meningitis
• Infectie van een hartklep met S pneumonie
• Verwonding of trauma aan het hoofd
• Meningitis waarbij er sprake is van lekkage van ruggenmergvocht
• Recente oorontsteking met S pneumonie
• Recente longontsteking met S pneumonie
• Recente bovenste luchtweginfectie
• Miltverwijdering of een milt die niet functioneert

Symptomen treden meestal snel op en kunnen zijn:

• Koorts en koude rillingen
• Veranderingen in mentale status
• Misselijkheid en overgeven
• Gevoeligheid voor licht (fotofobie)
• Ernstige hoofdpijn
• Stijve nek

Andere symptomen die kunnen optreden bij deze ziekte:

• Agitatie
• Uitpuilende fontanellen bij zuigelingen
• Verminderd bewustzijn
• Slechte voeding of prikkelbaarheid bij kinderen
• Snel ademhalen
• Ongewone houding, met het hoofd en de nek naar achteren gebogen (opisthotonos)

Pneumokokkenmeningitis is een belangrijke oorzaak van koorts bij zuigelingen.

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. Vragen zullen gericht zijn op symptomen en mogelijke blootstelling aan iemand die dezelfde symptomen kan hebben, zoals een stijve nek en koorts.

Als de zorgverlener denkt dat meningitis mogelijk is, zal waarschijnlijk een lumbaalpunctie (spinale tap) worden gedaan. Dit is om een ​​monster van het ruggenmergvocht te verkrijgen om te testen.

Andere tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Bloedcultuur
• Röntgenfoto van de borst
• CT-scan van het hoofd
• Gramkleuring, andere speciale vlekken

Er wordt zo snel mogelijk gestart met antibiotica. Ceftriaxon is een van de meest gebruikte antibiotica.

Als het antibioticum niet werkt en de leverancier antibioticaresistentie vermoedt, worden vancomycine of rifampicine gebruikt. Soms worden corticosteroïden gebruikt, vooral bij kinderen.

Meningitis is een gevaarlijke infectie en kan dodelijk zijn. Hoe eerder het wordt behandeld, hoe groter de kans op herstel. Jonge kinderen en volwassenen ouder dan 50 hebben het hoogste risico op overlijden.

Complicaties op de lange termijn kunnen zijn:

• Hersenschade
• Ophoping van vocht tussen de schedel en de hersenen (subdurale effusie)
• Ophoping van vocht in de schedel die leidt tot zwelling van de hersenen (hydrocephalus)
• Gehoorverlies
• epileptische aanvallen

Bel 911 of het lokale alarmnummer of ga naar een eerste hulp als u meningitis vermoedt bij een jong kind dat de volgende symptomen heeft:

• Voedingsproblemen
• Hoge kreet
• Prikkelbaarheid
• Aanhoudende onverklaarbare koorts

Meningitis kan snel een levensbedreigende ziekte worden.

Vroegtijdige behandeling van longontsteking en oorinfecties veroorzaakt door pneumokokken kan het risico op meningitis verminderen. Er zijn ook twee effectieve vaccins beschikbaar om pneumokokkeninfectie te voorkomen.

De volgende mensen moeten volgens de huidige aanbevelingen worden gevaccineerd:

• Kinderen
• Volwassenen van 65 jaar en ouder
• Mensen met een hoog risico op pneumokokkeninfectie

Pneumokokkenmeningitis; Pneumokokken - meningitis

• Pneumokokken organisme
• Pneumokokkenpneumonie
• Hersenvliezen van de hersenen
• CSF-celtelling

Centra voor Ziektebestrijding en Preventie website. Bacteriële meningitis. www.cdc.gov/meningitis/bacteriële.html. Bijgewerkt op 6 augustus 2019. Toegankelijk op 1 december 2020.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Acute meningitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 87.

Ramirez KA, Peters TR. Streptococcus pneumoniae (pneumokokken). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 209.