Dik bloed (hypercoagulabiliteit)

Inhoud

• Wat zijn de symptomen van dik bloed?
• Wat zijn de oorzaken van dik bloed?
• Hoe wordt dikbloed vastgesteld?
• Wat zijn de behandelingen voor dikbloed?
• Polycytemie Vera
• Behandeling voor aandoeningen die de bloedstolling beïnvloeden
• Wat zijn de complicaties bij dik bloed?
• Wat zijn de vooruitzichten voor deze aandoening?

Wat is dik bloed?

Hoewel het bloed van een persoon er uniform uitziet, is het gemaakt van een combinatie van verschillende cellen, eiwitten en stollingsfactoren, of stoffen die de stolling bevorderen.

Zoals met veel dingen in het lichaam, is bloed afhankelijk van een evenwicht om een ​​normale consistentie te behouden. Als er een onbalans ontstaat in de eiwitten en cellen die verantwoordelijk zijn voor bloed en bloedstolling, kan uw bloed te dik worden. Dit staat bekend als hypercoagulabiliteit.

Een aantal factoren kan dik bloed veroorzaken, zoals:

• overtollige bloedcellen in omloop
• ziekten die de bloedstolling beïnvloeden
• overtollige stollingseiwitten in het bloed

Omdat er zoveel mogelijke oorzaken zijn van dik bloed, hebben artsen geen standaarddefinitie van dik bloed. Ze definiëren het in plaats daarvan door elke aandoening die resulteert in dik bloed.

Bloedstollingsstoornissen die dik bloed veroorzaken, zijn meestal zeldzaam. Enkele van de meest voorkomende zijn factor V Leiden, die naar schatting 3 tot 7 procent van de algemene bevolking heeft. Deze toestand betekent niet dat het bloed van een persoon te dik zal zijn, maar dat ze vatbaar zijn voor dik bloed.

Van alle mensen die een bloedstolsel in hun aderen hebben gehad, is minder dan 15 procent te wijten aan een aandoening die dik bloed veroorzaakt.

Wat zijn de symptomen van dik bloed?

Velen hebben geen symptomen van dik bloed totdat ze een bloedstolsel krijgen. Het bloedstolsel komt meestal voor in de ader van een persoon, wat pijn kan veroorzaken en de bloedsomloop in en rond het gebied waar het stolsel voorkomt, kan beïnvloeden.

Sommigen zijn zich ervan bewust dat ze in de familie een bloedstollingsstoornis hebben. Dit kan hen motiveren om te worden getest op problemen met de bloedstolling voordat deze zich voordoen.

Als u te veel bloedcellen heeft, kan dit tot verschillende symptomen leiden. Voorbeelden hiervan zijn:

• wazig zicht
• duizeligheid
• gemakkelijk blauwe plekken
• overmatig menstrueel bloeden
• jicht
• hoofdpijn
• hoge bloeddruk
• jeukende huid
• gebrek aan energie
• kortademigheid

Als u een van deze symptomen ervaart, moet u uw arts raadplegen om te testen op dik bloed:

• met een bloedstolsel van onbekende oorsprong
• herhaalde bloedstolsels hebben zonder bekende reden
• herhaaldelijk zwangerschapsverlies hebben (verlies van meer dan drie zwangerschappen in het eerste trimester)

Uw arts kan verschillende bloedonderzoeken laten uitvoeren als u deze symptomen heeft naast een familiegeschiedenis van dik bloed.

Wat zijn de oorzaken van dik bloed?

De aandoeningen die resulteren in dik bloed kunnen op een later tijdstip worden overgeërfd of verworven, zoals meestal het geval is bij kankers. Hieronder volgt een kleine greep uit de vele aandoeningen die dik bloed kunnen veroorzaken:

• kankers
• lupus, waardoor uw lichaam extra antifosfolipidenantistoffen aanmaakt, die stolling kunnen veroorzaken
• mutaties in factor V
• polycythaemia vera, waardoor uw lichaam te veel rode bloedcellen aanmaakt, wat resulteert in dikker bloed
• proteïne C-tekort
• proteïne S-deficiëntie
• protrombine 20210-mutatie
• roken, wat weefselschade kan veroorzaken en ook een verminderde productie van factoren die bloedstolsels verminderen

Het is belangrijk om te begrijpen dat aandoeningen die dik bloed veroorzaken, en soms bloedstolling, niet de enige oorzaken zijn van bloedstolsels.

Een persoon kan bijvoorbeeld een hartaanval krijgen omdat zijn bloed in contact is gekomen met plaque in zijn slagaders, waardoor een stolsel ontstaat. Degenen met een slechte bloedsomloop zijn ook vatbaarder voor bloedstolsels omdat hun bloed ook niet door hun lichaam beweegt. Dit komt niet door de dikte van het bloed. In plaats daarvan zijn de slagaders en aders van deze mensen beschadigd, zodat het bloed niet zo snel kan bewegen als normaal.

Hoe wordt dikbloed vastgesteld?

Uw arts zal het diagnostische proces starten door uw medische geschiedenis op te nemen. Ze zullen vragen stellen over eventuele symptomen die u mogelijk ervaart, evenals een gezondheidsgeschiedenis.

Uw arts zal waarschijnlijk bloedonderzoek laten uitvoeren, maar meestal in fasen. De reden hiervoor is dat veel van de tests voor dik bloed duur en zeer specifiek zijn. Ze zullen dus beginnen met meer algemene tests en indien nodig meer specifieke bestellen.

Een voorbeeld van enkele van de bloedtesten die worden gebruikt als uw arts denkt dat u dik bloed heeft, zijn onder meer:

• Volledig bloedbeeld: Deze test screent op de aanwezigheid van rode bloedcellen en bloedplaatjes in het bloed. Hoge hemoglobine- en hematocrietwaarden kunnen wijzen op de aanwezigheid van een aandoening zoals polycythaemia vera.
• Geactiveerde proteïne C-resistentie: Hiermee wordt getest op de aanwezigheid van factor V Leiden.
• Prothrombine G20210A-mutatietesten: Dit bepaalt de aanwezigheid van antitrombine, proteïne C of proteïne S-afwijkingen.
• Antitrombine, proteïne C of proteïne S functionele niveaus: Dit kan de aanwezigheid van lupus-anticoagulantia bevestigen.

De Cleveland Clinic raadt aan om ten minste vier tot zes weken nadat u een bloedstolsel heeft gehad, te testen op dik bloed. Eerder testen kan leiden tot een vals-positief resultaat vanwege de aanwezigheid van ontstekingscomponenten in het bloed van het stolsel.

Wat zijn de behandelingen voor dikbloed?

De behandelingen voor dik bloed zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak.

Polycytemie Vera

Hoewel artsen polycythaemia vera niet kunnen genezen, kunnen ze behandelingen aanbevelen om de bloedstroom te verbeteren. Lichamelijke activiteit kan helpen bij het bevorderen van een goede bloedstroom door uw lichaam. Andere te nemen stappen zijn onder meer:

• vaak strekken, vooral van uw benen en voeten om de doorbloeding te bevorderen
• tijdens de winter beschermende kleding dragen, speciaal voor uw handen en voeten
• extreme temperaturen vermijden
• gehydrateerd blijven en veel drinken
• zetmeelbaden nemen door een half bakje zetmeel toe te voegen aan lauw badwater, wat de vaak jeukende huid die gepaard gaat met polycythaemia vera kan kalmeren

Uw arts kan een behandelmethode aanbevelen die aderlaten wordt genoemd, waarbij een intraveneuze (IV) lijn in een ader wordt ingebracht om een ​​bepaalde hoeveelheid bloed te verwijderen.

Verschillende behandelingen helpen om een ​​deel van het ijzer in uw lichaam te verwijderen, wat de bloedproductie kan verminderen.

In zeldzame gevallen, wanneer de aandoening ernstige complicaties veroorzaakt, zoals orgaanschade, kan uw arts chemotherapie-medicatie aanbevelen. Voorbeelden hiervan zijn hydroxyurea (Droxia) en interferon-alfa. Deze helpen om te voorkomen dat uw beenmerg overtollige bloedcellen aanmaakt. Hierdoor wordt uw bloed minder dik.

Behandeling voor aandoeningen die de bloedstolling beïnvloeden

Als u een ziekte heeft waardoor het bloed te gemakkelijk stolt (zoals factor V-mutaties), kan uw arts enkele van de volgende behandelingen aanbevelen:

• Antiplatelet-therapie: Dit omvat het nemen van medicijnen die voorkomen dat bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor stolling, bloedplaatjes genaamd, aan elkaar plakken om een ​​stolsel te worden. Voorbeelden hiervan zijn aspirine (Bufferin).
• Antistollingstherapie: Dit omvat het nemen van medicijnen die worden gebruikt om bloedstolsels te voorkomen, zoals warfarine (Coumadin).

Veel mensen met aandoeningen die hun bloed dik kunnen maken, krijgen echter nooit een bloedstolsel. Om deze reden kan uw arts dikbloed diagnosticeren, maar u geen medicijn voorschrijven dat u regelmatig moet innemen, tenzij hij denkt dat u echt risico loopt op een stolsel.

Als u vatbaar bent voor bloedstolsels, moet u leefstijlmaatregelen nemen waarvan bekend is dat deze de kans verkleinen. Waaronder:

• niet roken
• deelnemen aan regelmatige lichamelijke activiteit
• regelmatig de gelegenheid nemen om uit te rekken en te lopen wanneer u lange afstanden aflegt in het vliegtuig of met de auto
• gehydrateerd blijven

Wat zijn de complicaties bij dik bloed?

Als u dik bloed heeft, loopt u een groter risico op bloedstolsels, zowel in uw aderen als slagaders. Bloedstolsels in uw aderen hebben invloed op de bloedstroom naar belangrijke delen van uw lichaam. Zonder voldoende bloedstroom kunnen weefsels niet overleven. Als u denkt dat u een bloedstolsel heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Een van de meest potentieel dodelijke effecten van dik bloed zijn longembolieën, dit zijn bloedstolsels die een of meer van de longslagaders in de longen blokkeren. Als gevolg hiervan kan de long geen zuurstofrijk bloed krijgen. De symptomen van deze aandoening zijn onder meer kortademigheid, pijn op de borst en hoesten waarbij mogelijk bloed aanwezig is. U moet een medische noodbehandeling zoeken als u denkt dat u longembolieën zou kunnen hebben.

Wat zijn de vooruitzichten voor deze aandoening?

Volgens de Cleveland Clinic zijn er momenteel geen gegevens die erop wijzen dat dik bloed de levensverwachting beïnvloedt. Als uw familie echter een voorgeschiedenis heeft van de aandoening, kunt u uw arts raadplegen over mogelijke risico's.