Wat u moet weten over schildklierknobbeltjes

Inhoud

• Wat zijn schildklierknobbeltjes?
• Wat zijn de symptomen van een schildklierknobbeltje?
• Wat veroorzaakt schildklierknobbeltjes?
• Wat zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van schildklierknobbeltjes?
• Hoe wordt een schildklierknobbeltje gediagnosticeerd?
• Hoe worden schildklierknobbeltjes behandeld?
• Kunnen schildklierknobbeltjes worden voorkomen?

Wat zijn schildklierknobbeltjes?

Een schildklierknobbeltje is een knobbel die zich in uw schildklier kan ontwikkelen. Het kan vast zijn of gevuld met vloeistof. U kunt een enkele knobbel hebben of een cluster van knobbeltjes. Schildklierknobbeltjes komen relatief vaak voor en zijn zelden kankerachtig.

Uw schildklier is een kleine vlindervormige klier die zich nabij uw strottenhoofd (strottenhoofd) en voor de luchtpijp (luchtpijp) bevindt. Deze klier produceert en scheidt twee hormonen af ​​die uw hartslag, lichaamstemperatuur en vele lichaamsprocessen beïnvloeden - een groep chemische reacties die gezamenlijk bekend staan ​​als metabolisme.

Schildklierknobbeltjes worden geclassificeerd als koud, warm of heet, afhankelijk van of ze schildklierhormonen produceren of niet: koude knobbeltjes produceren geen schildklierhormonen. Warme knobbeltjes werken als normale schildkliercellen. Hete knobbeltjes produceren overproductie van schildklierhormonen.

Meer dan 90 procent van alle schildklierknobbeltjes is goedaardig (niet-kankerachtig). De meeste schildklierknobbeltjes zijn niet ernstig en veroorzaken weinig symptomen. En het is mogelijk dat u een schildklierknobbeltje heeft zonder het te weten.

Tenzij het groot genoeg wordt om tegen uw luchtpijp te drukken, kunt u nooit merkbare symptomen krijgen. Veel schildklierknobbeltjes worden ontdekt tijdens beeldvormingsprocedures (zoals een CT-scan of MRI-scan) om iets anders vast te stellen.

Wat zijn de symptomen van een schildklierknobbeltje?

Het kan zijn dat u een schildklierknobbeltje heeft en geen merkbare symptomen heeft. Maar als de knobbel groot genoeg wordt, kunt u zich ontwikkelen:

• een vergrote schildklier, bekend als struma
• pijn aan de basis van uw nek
• slikproblemen
• ademhalingsproblemen
• Schorre stem

Als uw schildklierknobbeltje te veel schildklierhormonen aanmaakt, kunt u symptomen van hyperthyreoïdie krijgen, zoals:

• snelle, onregelmatige hartslag
• onverklaarbaar gewichtsverlies
• spier zwakte
• moeite met slapen
• nervositeit

In sommige gevallen ontwikkelen zich schildklierknobbeltjes bij mensen met Hashimoto-thyroiditis. Dit is een auto-immuunziekte van de schildklier die het risico op het ontwikkelen van een traag werkende schildklier (hypothyreoïdie) verhoogt. Symptomen van hypothyreoïdie zijn onder meer:

• aanhoudende vermoeidheid
• onverklaarbare gewichtstoename
• constipatie
• gevoeligheid voor kou
• droge huid en haar
• broze nagels

Wat veroorzaakt schildklierknobbeltjes?

De meeste schildklierknobbeltjes worden veroorzaakt door een overgroei van normaal schildklierweefsel. De oorzaak van deze overgroei is meestal onbekend, maar er is een sterke genetische basis.

In zeldzame gevallen worden schildklierknobbeltjes geassocieerd met:

• Hashimoto's thyroïditis, een auto-immuunziekte die leidt tot hypothyreoïdie
• thyroïditis, of chronische ontsteking van uw schildklier
• schildklierkanker
• jodiumtekort

Jodiumtekort is zeldzaam in de Verenigde Staten vanwege het wijdverbreide gebruik van gejodeerd zout en jodiumhoudende multivitaminen.

Wat zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van schildklierknobbeltjes?

U heeft meer kans om schildklierknobbeltjes te ontwikkelen als:

• bij u zijn röntgenfoto's van uw schildklier gemaakt in de zuigelingentijd of kindertijd
• u heeft een reeds bestaande schildklieraandoening, zoals thyroïditis of de thyroïditis van Hashimoto
• u heeft een familiegeschiedenis van schildklierknobbeltjes
• je bent 60 jaar of ouder

Schildklierknobbeltjes komen vaker voor bij vrouwen. Wanneer ze zich ontwikkelen bij mannen, hebben ze een grotere kans op kanker.

Hoe wordt een schildklierknobbeltje gediagnosticeerd?

U weet misschien niet dat u een knobbel heeft totdat uw arts het tijdens een algemeen lichamelijk onderzoek vindt. Ze kunnen de knobbel misschien voelen.

Als ze vermoeden dat u een schildklierknobbeltje heeft, zullen ze u waarschijnlijk doorverwijzen naar een endocrinoloog. Dit type arts is gespecialiseerd in alle aspecten van het endocriene (hormoon) systeem, inclusief de schildklier.

Uw endocrinoloog zal het willen weten als u:

• als zuigeling of kind een stralingsbehandeling op uw hoofd of nek heeft ondergaan
• een familiegeschiedenis van schildklierknobbeltjes heeft
• als u in het verleden andere schildklierproblemen heeft gehad

Ze zullen een of meer van de volgende tests gebruiken om uw knobbel te diagnosticeren en te beoordelen:

• schildklier-echografie, om de structuur van de knobbel te onderzoeken
• schildklierscan, om te zien of de knobbel heet, warm of koud is (deze test wordt meestal uitgevoerd wanneer de schildklier overactief is)
• fijne naaldaspiratie, om een ​​monster van de knobbel te verzamelen voor testen in een laboratorium
• bloedonderzoeken om uw schildklierhormoon- en schildklierstimulerend hormoon (TSH) te controleren

Hoe worden schildklierknobbeltjes behandeld?

Uw behandelingsopties zijn afhankelijk van de grootte en het type schildklierknobbeltje dat u heeft.

Als uw knobbel niet kanker is en geen problemen veroorzaakt, kan uw endocrinoloog besluiten dat er helemaal geen behandeling voor nodig is. In plaats daarvan zullen ze de knobbel nauwlettend volgen met regelmatige kantoorbezoeken en echo's.

Knobbeltjes die als goedaardig beginnen, worden zelden kankerachtig. Uw endocrinoloog zal echter waarschijnlijk af en toe een biopsie uitvoeren om de mogelijkheid uit te sluiten.

Als uw knobbel heet is of teveel schildklierhormonen aanmaakt, zal uw endocrinoloog waarschijnlijk radioactief jodium gebruiken of een operatie ondergaan om de knobbel te verwijderen. Als u symptomen van hyperthyreoïdie heeft gehad, zou dit uw symptomen moeten oplossen. Als tijdens dit proces te veel van uw schildklier wordt vernietigd of verwijderd, moet u mogelijk doorlopend synthetische schildklierhormonen gebruiken.

Als alternatief voor radioactief jodium of een operatie, kan uw endocrinoloog proberen een hete knobbel te behandelen door u schildklierblokkerende medicijnen te geven.

In het verleden gebruikten sommige artsen hoge doses schildklierhormonen in een poging de schildklierknobbeltjes te verkleinen. Deze praktijk is grotendeels verlaten omdat deze grotendeels ineffectief was.

Schildklierhormonen kunnen echter nodig zijn voor mensen met een traag werkende schildklier (zoals degenen met Hashimoto-thyroïditis).

Uw endocrinoloog kan ook fijne naaldaspiratie gebruiken om uw knobbel af te voeren als deze met vloeistof is gevuld.

Kunnen schildklierknobbeltjes worden voorkomen?

Er is geen manier om de ontwikkeling van een schildklierknobbeltje te voorkomen. Als bij u een schildklierknobbeltje wordt vastgesteld, zal uw endocrinoloog stappen ondernemen om het te verwijderen of te vernietigen, of het gewoon doorlopend controleren. De meeste niet-kankerachtige knobbeltjes zijn niet schadelijk en veel mensen hebben geen behandeling nodig.