Wat is thoracentese, waar is het voor en hoe wordt het gedaan?

Inhoud

• Waar is het voor
• Hoe het is gedaan
• Mogelijke complicaties
• Contra-indicaties

Thoracentese is een procedure die door een arts wordt uitgevoerd om vloeistof uit de pleurale ruimte te verwijderen, het deel tussen het membraan dat de long en de ribben bedekt. Deze vloeistof wordt verzameld en naar een laboratorium gestuurd om een ​​diagnose te stellen van een ziekte, maar het dient ook om symptomen te verlichten, zoals kortademigheid en pijn op de borst, veroorzaakt door vochtophoping in de pleurale ruimte.

Over het algemeen is het een snelle procedure en kost het niet veel tijd om te herstellen, maar in sommige gevallen kunnen roodheid, pijn en lekkage van vloeistof optreden via de plaats waar de naald wordt ingebracht, en is het noodzakelijk om de arts te informeren.

Waar is het voor

Thoracentese, ook wel pleurale drainage genoemd, is geïndiceerd om symptomen zoals pijn bij het ademen of kortademigheid veroorzaakt door een longprobleem te verlichten. Deze procedure kan echter ook aangewezen zijn om de oorzaak van vochtophoping in de pleurale ruimte te onderzoeken.

Deze ophoping van vocht aan de buitenkant van de long wordt pleurale effusie genoemd en treedt op vanwege bepaalde ziekten, zoals:

• Congestief hartfalen;
• Infecties door virussen, bacteriën of schimmels;
• Longkanker;
• Bloedstolsel in de longen;
• Systemische lupus erythematosus;
• Tuberculose;
• Ernstige longontsteking;
• Reacties op medicijnen.

De huisarts of longarts kan de pleurale effusie identificeren door middel van onderzoeken zoals röntgenfoto's, computertomografie of echografie en kan de prestatie van thoracentese om andere redenen aangeven, zoals biopsie van de pleura.

Hoe het is gedaan

Thoracentese is een procedure die in het ziekenhuis of de kliniek wordt uitgevoerd door een huisarts, longarts of algemeen chirurg. Momenteel is het gebruik van echografie op het moment van thoracentese geïndiceerd, omdat de arts op deze manier precies weet waar de vloeistof zich ophoopt, maar op plaatsen waar het gebruik van echografie niet beschikbaar is, laat de arts zich leiden door de beeldonderzoeken die eerder zijn gedaan van de procedure, zoals een röntgenfoto of tomografie.

Thoracentese wordt meestal in 10 tot 15 minuten gedaan, maar het kan langer duren als er te veel vocht in de pleuraholte zit. De procedurestappen zijn:

1. Verwijder sieraden en andere voorwerpen en trek ziekenhuiskleding aan met een opening aan de achterkant;
2. Er zullen apparaten worden geïnstalleerd om de hartslag en bloeddruk te meten, en het verplegende personeel zal een neusslang of masker kunnen plaatsen om meer zuurstof naar de longen te garanderen;
3. Zittend of liggend op de rand van een brancard met opgeheven armen, omdat deze positie de arts helpt om de ruimtes tussen de ribben beter te identificeren, waar hij de naald zal plaatsen;
4. De huid wordt gereinigd met een antiseptisch product en er wordt anesthesie toegepast waar de arts met de naald zal prikken;
5. Nadat de anesthesie in werking is getreden, brengt de arts de naald in en zuigt de vloeistof langzaam op;
6. Wanneer de vloeistof is verwijderd, wordt de naald verwijderd en wordt een verband aangebracht.

Zodra de procedure is voltooid, wordt een monster van de vloeistof naar het laboratorium gestuurd en kan een röntgenfoto worden gemaakt zodat de arts de longen kan zien.

De hoeveelheid vloeistof die tijdens de procedure wordt afgevoerd, is afhankelijk van de ziekte en in sommige gevallen kan de arts een buis plaatsen om meer vocht af te voeren, ook wel drain genoemd. Lees meer over wat een afvoer is en de nodige zorg.

Vóór het einde van de procedure zijn er tekenen van bloeding of lekkage van vloeistof. Als er geen van deze symptomen zijn, zal de arts u naar huis vrijlaten, maar het is noodzakelijk om te waarschuwen in geval van koorts boven 38 ° C, roodheid op de plaats waar de naald werd ingebracht, als er bloed of vloeistof lekt, adem of pijn op de borst.

Meestal zijn er thuis geen dieetbeperkingen en kan de arts vragen om bepaalde lichamelijke activiteiten te staken.

Mogelijke complicaties

Thoracentese is een veilige procedure, vooral wanneer deze wordt uitgevoerd met behulp van echografie, maar sommige complicaties kunnen optreden en variëren afhankelijk van de gezondheid van de persoon en het type ziekte.

De belangrijkste complicaties van dit type procedure kunnen bloeding, infectie, longoedeem of pneumothorax zijn. Het kan namelijk enige schade aan de lever of milt veroorzaken, maar deze zijn zeer zeldzaam.

Bovendien kunnen pijn op de borst, droge hoest en flauwvallen optreden na de procedure, dus het is altijd nodig om contact te houden met de arts die de thoracentese heeft uitgevoerd.

Contra-indicaties

Thoracentese is een procedure die voor de meeste mensen kan worden uitgevoerd, maar in sommige gevallen kan het gecontra-indiceerd zijn, zoals problemen met de bloedstolling of bloedverlies.

Bovendien is het noodzakelijk om de arts te informeren dat u getest gaat worden in situaties van zwangerschap, allergie voor latex of anesthesie of gebruik van bloedverdunnende medicijnen. Men moet ook de aanbevelingen van de arts vóór de procedure volgen, zoals stoppen met het innemen van medicijnen, blijven vasten en beeldvormende tests doen vóór thoracentese.