Waar is de ontlastingstransplantatie voor en hoe wordt het gedaan

Inhoud

• 1. Pseudomembraneuze colitis
• 2. Inflammatoire darmziekte
• 3. Prikkelbare darmsyndroom
• 4. Obesitas en andere veranderingen in het metabolisme
• 5. Autisme
• 6. Neurologische aandoeningen
• Andere mogelijke toepassingen
• Hoe de transplantatie is voltooid

Ontlastingstransplantatie is een vorm van behandeling die de overdracht van uitwerpselen van een gezonde persoon naar een andere persoon met ziekten die verband houden met de darm mogelijk maakt, vooral in gevallen van pseudomembraneuze colitis, veroorzaakt door infectie door bacteriënClostridium difficile, en inflammatoire darmaandoeningen, zoals de ziekte van Crohn, die ook een belofte is bij de behandeling van andere ziekten, zoals bijvoorbeeld het prikkelbare darmsyndroom, obesitas en zelfs autisme.

Het doel van fecale transplantatie is om de darmmicrobiota te reguleren, de verzameling van talloze bacteriën die van nature in de darm leven. Het is belangrijk dat deze microbiota gezond is, door een vezelrijk dieet en het onnodig vermijden van antibiotica, aangezien het niet alleen de darmgezondheid beïnvloedt, maar ook effecten kan hebben op de ontwikkeling van immuun-, stofwisselings- en neurologische aandoeningen.

Ontdek wat de oorzaken zijn en hoe u deze onbalans in de darmflora bij intestinale dysbiose kunt voorkomen.

In Brazilië werd het eerste record van fecale transplantatie uitgevoerd in 2013, in Hospital Israelita Albert Einstein, in São Paulo. Sindsdien is steeds meer aangetoond dat fecale transplantatie nuttig kan zijn voor de behandeling van verschillende ziekten, zoals:

1. Pseudomembraneuze colitis

Het is de belangrijkste indicatie voor fecale transplantatie en wordt gekenmerkt door ontsteking en infectie van de darm door bacteriënClostridium difficile, die voornamelijk mensen besmet die met antibiotica worden opgenomen, omdat het profiteert van de eliminatie van gezonde darmbacteriën om zich te vestigen.

De belangrijkste symptomen van pseudomembraneuze colitis zijn koorts, buikpijn en aanhoudende diarree, en de behandeling wordt meestal gedaan met antibiotica zoals metronidazol of vancomycine. In gevallen waarin de bacterie resistent is, is bewezen dat fecale transplantatie effectief is om de darmflora snel weer in evenwicht te brengen en de infectie te elimineren.

Lees meer over de diagnose en behandeling van pseudomembraneuze colitis.

2. Inflammatoire darmziekte

De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn de belangrijkste vormen van inflammatoire darmaandoeningen, en hoewel niet precies bekend is wat de oorzaak ervan is, is het bekend dat er naast de invloed van het immuunsysteem ook ongezonde bacteriën in de darm kunnen optreden. voor de ontwikkeling van deze ziekten.

Het uitvoeren van ontlastingstransplantatie kan dus effectief zijn om de ziekte van Crohn te verbeteren of zelfs te veroorzaken, vooral in ernstige of moeilijk te behandelen gevallen.

3. Prikkelbare darmsyndroom

Prikkelbare darmsyndroom lijkt verschillende oorzaken te hebben, zoals veranderingen in het darmzenuwstelsel, voedselgevoeligheid, genetica en psychologische status, maar het is aangetoond dat de darmflora steeds meer de aanwezigheid ervan beïnvloedt.

Sommige huidige tests hebben dus aangetoond dat fecale transplantatie veelbelovend is voor een effectieve behandeling van dit syndroom, hoewel er nog meer tests nodig zijn om de mogelijkheid van genezing te bevestigen.

4. Obesitas en andere veranderingen in het metabolisme

Het is bekend dat de darmflora kan veranderen bij mensen met obesitas, en er zijn aanwijzingen dat deze bacteriën de manier veranderen waarop het lichaam energie uit voedsel gebruikt, en daarom is het mogelijk dat dit een van de oorzaken kan zijn van de moeilijkheid bij afvallen.

Studies hebben dus aangetoond dat het mogelijk is om zowel obesitas als andere veranderingen die het metabool syndroom bepalen, zoals arteriële hypertensie, insulineresistentie, verhoogde bloedglucose, cholesterol en hoge triglyceriden, te behandelen met fecale transplantatie, maar er is nog meer nodig. studies om aan te tonen hoe deze behandeling dient te zijn en voor wie deze is geïndiceerd.

Bovendien mag niet worden vergeten dat een dieet dat rijk is aan suiker en vet, en weinig vezels bevat, een van de hoofdoorzaken is van ontregeling van de darmflora en het overleven van schadelijke bacteriën, en dat het daarom geen zin heeft om een fecale transplantatie als er geen dieet is dat de overleving van goede bacteriën bevordert.

5. Autisme

In een wetenschappelijke studie werd waargenomen dat patiënten met autisme die een fecale transplantatie kregen een verbetering van de symptomen vertoonden, maar verdere studies zijn nog steeds nodig om te concluderen dat er echt een verband en een invloed is van deze procedure voor de behandeling van autisme.

6. Neurologische aandoeningen

Een andere veelbelovende functie van fecale transplantatie is de mogelijkheid om de symptomen van neurologische aandoeningen zoals multiple sclerose, myoclonische dystonie en de ziekte van Parkinson te behandelen en te verminderen, aangezien er een belangrijk verband bestaat tussen de darmflora en de immuun- en hersenfuncties.

Andere mogelijke toepassingen

Naast de bovengenoemde ziekten is fecale transplantatie bestudeerd bij de behandeling en beheersing van andere ziekten, zoals chronische hepatitis, hepatische encefalopathie, immuun hematologische ziekten, zoals trombocytopenische purpura, en bij de behandeling van gegeneraliseerde infecties veroorzaakt door resistente bacteriën.

Dus hoewel fecale therapie al vele jaren in de geneeskunde wordt uitgevoerd, zijn de ontdekkingen van het werkelijke potentieel voor gezondheid nog recentelijk, en het is noodzakelijk dat medische studies al deze beloften nog steeds bewijzen.

Hoe de transplantatie is voltooid

Fecale transplantatie wordt gedaan door de gezonde fecaliën van de donor in de patiënt te brengen. Hiervoor is het nodig om ongeveer 50 g donoruitwerpselen te verzamelen, die moeten worden geanalyseerd om er zeker van te zijn dat ze de bacteriën niet hebben Clostridium difficile of andere parasieten.

Vervolgens worden de ontlasting verdund in zoutoplossing en in de darm van de patiënt geplaatst, via een nasogastrische buis, rectaal klysma, endoscopie of colonoscopie, en een of meer doses kunnen nodig zijn, afhankelijk van de behandelde ziekte en de ernst van de darmontsteking.

De procedure is meestal snel en u voelt geen pijn of ongemak.