Behandelingen van multiple sclerose (MS)

Inhoud

• Over MS-behandeling
• Ziektemodificerende medicijnen
• Injectables
• Infusies
• Mondelinge behandelingen
• Stamcellen
• Aanvullende en natuurlijke therapie
• Eetpatroon
• Oefening
• Fysiotherapie
• Behandelingen voor terugvallen
• Corticosteroïden
• Andere behandelingen
• Behandelingen voor symptomen
• Medicijnen tegen pijn en andere spierproblemen
• Medicijnen tegen vermoeidheid
• Geneesmiddelen voor blaas- en darmproblemen
• Bijwerkingen van behandeling
• De afhaalmaaltijd

Over MS-behandeling

Hoewel multiple sclerose (MS) niet te genezen is, zijn er veel behandelingen beschikbaar. Deze behandelingen zijn voornamelijk gericht op het vertragen van de progressie van de ziekte en het beheersen van de symptomen.

Verschillende mensen kunnen verschillende soorten MS hebben. En ziekteprogressie en symptomen variëren sterk van persoon tot persoon. Om beide redenen zal het behandelplan van elke persoon anders zijn.

Lees verder voor meer informatie over de soorten beschikbare MS-behandelingen.

Ziektemodificerende medicijnen

Ziektemodificerende medicijnen kunnen de frequentie en ernst van MS-episodes of recidieven verminderen. Ze kunnen ook de groei van laesies (schade aan zenuwvezels) beheersen en de symptomen verminderen.

De Food and Drug Administration (FDA) heeft momenteel verschillende geneesmiddelen goedgekeurd voor het wijzigen van MS. Ze komen als:

• injectables
• infusies
• orale behandelingen

Injectables

Deze vier medicijnen worden gegeven als injecties:

• interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• glatirameeracetaat (Copaxone, generieke versies zoals Glatopa)
• gepegyleerd interferon beta-1a (Plegridy)

In 2018 hebben de fabrikanten van de injectie daclizumab (Zinbryta) deze uit veiligheidsoverwegingen uit de handel genomen.

Infusies

Deze vier therapieën moeten worden gegeven door middel van infusie in een erkende kliniek:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• mitoxantron (Novantrone)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)

Mondelinge behandelingen

Deze vijf behandelingen zijn via de mond ingenomen pillen:

• teriflunomide (Aubagio)
• fingolimod (Gilenya)
• dimethylfumaraat (Tecfidera)
• cladribine (Mavenclad)
• siponimod (Mayzent)

Deze twee behandelingen zijn capsules die via de mond worden ingenomen:

• ozanimod (Zeposia)
• diroximelfumaraat (Vumerity)

Stamcellen

Stamcellen hebben enige belofte getoond bij de behandeling van de neurale schade veroorzaakt door MS-oorzaken.

Volgens een review heeft mesenchymale stamceltherapie (MSC) aangetoond dat het helpt het centrale zenuwstelsel (CZS) te herstellen, dat door MS beschadigd raakt.

Het proces waarmee stamcellen werken om dit te doen, is niet volledig begrepen, maar er zijn onderzoeken gaande om meer te bepalen over het genezende vermogen van stamceltherapie.

Aanvullende en natuurlijke therapie

Eetpatroon

Hoewel er geen onderzoek is dat één specifiek dieet voor MS ondersteunt, wordt het aanbevolen om een ​​algemeen gezond, uitgebalanceerd dieet te volgen.

Oefening

Constante beweging en activiteit zijn van cruciaal belang om MS te bestrijden. Oefening helpt:

• spierkracht verbeteren
• cardiovasculaire gezondheid verhogen
• stemming verbeteren
• cognitieve functie verbeteren

Een goede manier om uw MS-oefeningsroutine te starten, is door basisoefeningen te proberen terwijl u zit of in bed ligt. Als je je comfortabel voelt bij die oefeningen, voeg dan meer veeleisende oefeningen toe, zoals:

• wandelen
• wateroefening
• zwemmen
• dansen

Naarmate u sterker en comfortabeler wordt, kunt u uw trainingsprogramma aanpassen en erop voortbouwen.

Houd er rekening mee dat alles wat u met anderen kunt doen, met name oefeningen die u leuk vindt, kan helpen.

Fysiotherapie

Mensen met MS ervaren vaak vermoeidheid. En als je moe bent, heb je misschien geen zin om te sporten.

Maar hoe minder beweging u krijgt, hoe moe u zich zult voelen. Dat is een andere reden waarom lichaamsbeweging, inclusief fysiotherapie (PT), zo belangrijk is.

Het moet echter zorgvuldig worden afgestemd op mensen met MS. Zaken als het kort houden van sessietijden en het vergroten van lichaamsbeweging in de tijd zijn belangrijke factoren.

Iemand met MS moet PT overwegen tijdens een terugval die een verandering in functies heeft veroorzaakt, zoals:

• wandelen
• coördinatie
• kracht
• energie

Het doel van PT tijdens terugval is om, indien mogelijk, terug te keren naar een eerder functieniveau.

Een professioneel PT-programma helpt je kracht en fysieke functie te verbeteren.

Behandelingen voor terugvallen

Het zo snel mogelijk beëindigen van een terugval komt zowel het lichaam als de geest ten goede. Dat is waar terugvalbehandelingen binnenkomen.

Corticosteroïden

Ontsteking is een belangrijk kenmerk van MS-recidieven. Het kan tot veel andere symptomen van MS leiden, zoals:

• vermoeidheid
• zwakheid
• pijn

Corticosteroïden worden vaak gebruikt om ontstekingen te verminderen en de ernst van MS-aanvallen te verminderen.

Corticosteroïden die worden gebruikt voor de behandeling van MS zijn onder meer methylprednisolon (intraveneus) en prednison (oraal).

Andere behandelingen

Als corticosteroïden geen verlichting bieden bij terugvallen of als intraveneuze behandelingen niet kunnen worden gebruikt, zijn er andere behandelingen. Deze kunnen zijn:

• ACTH (H.P. Acthar Gel). ACTH is een injectie in uw spier of onder uw huid. Het werkt door de bijnierschors te stimuleren de hormonen cortisol, corticosteron en aldosteron af te scheiden. Deze hormonen verminderen het ontstekingsniveau in uw lichaam.
• Plasmaferese. Dit proces omvat het verwijderen van volbloed uit uw lichaam en het filteren om antilichamen te verwijderen die mogelijk uw zenuwstelsel aanvallen. Het "gereinigde" bloed wordt dan via een transfusie aan u teruggegeven.
• Intraveneus immunoglobuline (IVIG). Deze behandeling is een injectie die uw immuunsysteem helpt versterken. Het bewijs voor de voordelen van recidieven bij MS was echter niet consistent in klinische onderzoeken.

Behandelingen voor symptomen

Hoewel de hierboven genoemde medicijnen MS helpen behandelen, is er een reeks medicijnen beschikbaar om de verschillende fysieke symptomen te behandelen die MS kan veroorzaken.

Medicijnen tegen pijn en andere spierproblemen

Spierverslappers worden vaak voorgeschreven aan mensen met MS. Dat komt omdat ontspannende spieren helpen bij veel voorkomende MS-symptomen zoals:

• pijn
• spiertrekkingen
• vermoeidheid

Het verlichten van die symptomen kan ook helpen bij depressie, die kan optreden bij MS.

Geneesmiddelen voor spierstijfheid zijn onder meer:

• baclofen (Lioresal)
• cyclobenzaprine (Flexeril)
• diazepam (Valium)
• tizanidine (Zanaflex)

Medicijnen tegen vermoeidheid

Vermoeidheid is een veel voorkomend symptoom bij mensen met MS.

Geneesmiddelen die worden gebruikt om vermoeidheid te behandelen, zijn onder meer modafinil (Provigil). Ze bevatten ook amantadinehydrochloride (Gocovri), dat voor dit doel off-label wordt gebruikt. Off-label gebruik is wanneer een medicijn dat voor het ene doel is goedgekeurd, voor een ander doel wordt gebruikt.

Fluoxetine (Prozac) wordt ook vaak voorgeschreven omdat het zowel vermoeidheid als depressie helpt bestrijden.

Geneesmiddelen voor blaas- en darmproblemen

Er zijn meer dan een dozijn voorgeschreven medicijnen voor blaasproblemen, zoals incontinentie, gerelateerd aan MS. Praat met uw arts over welke medicijnen het beste bij u passen.

De meest effectieve medicijnen voor constipatie en darmsymptomen geassocieerd met MS lijken vrij verkrijgbare ontlastingsverzachters te zijn. Als u vragen heeft over deze producten, vraag dan uw arts of apotheker.

Bijwerkingen van behandeling

Hoewel MS-behandelingen nuttig kunnen zijn bij het behandelen van de aandoening, kunnen ze ook bijwerkingen veroorzaken. Over het algemeen kunnen de meeste MS-medicijnen veel voorkomende bijwerkingen veroorzaken, zoals:

• misselijkheid
• hoofdpijn
• verhoogd risico op infecties
• griepachtige symptomen die verband houden met infecties

De afhaalmaaltijd

Omgaan met MS is niet eenvoudig, maar behandeling kan een groot verschil maken in hoe je je voelt, zowel fysiek als emotioneel.

Werk samen met uw arts om een ​​behandelplan te ontwikkelen dat uw medische problemen aanpakt en uw fysieke symptomen en emotionele vooruitzichten kan helpen verbeteren.