Wat zijn de behandelingsopties voor triple-negatieve borstkanker (TNBC)?

Inhoud

• Overzicht
• Hoe wordt triple-negatieve borstkanker behandeld?
• Chirurgie
• Klinische proeven
• Outlook

Overzicht

Triple-negatieve borstkanker (TNBC) is een vorm van borstkanker. Het heeft de neiging agressiever te zijn dan andere soorten borstkanker, wat betekent dat het sneller groeit en zich verspreidt. Ongeveer 15 tot 20 procent van de borstkankers is drievoudig negatief.

Kankertumoren worden beoordeeld op een schaal van 1 tot 3. TNBC-tumoren zijn waarschijnlijk graad 3, wat betekent dat de kankercellen weinig overeenkomsten vertonen met normale, gezonde borstcellen. TNBC-tumoren testen ook negatief op oestrogeenreceptoren (ER), progesteronreceptoren (PR) en een gen dat humane epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2) wordt genoemd.

Omdat er geen receptoren zijn voor ER, PR of HER2, reageert TNBC niet op gerichte therapieën zoals tamoxifen en trastuzumab (Herceptin). Deze worden vaak gebruikt voor andere soorten borstkanker.

Gelukkig kan TNBC effectief worden behandeld.

Hoe wordt triple-negatieve borstkanker behandeld?

Uw behandelplan voor TNBC omvat waarschijnlijk een combinatie van chirurgie, bestraling en chemotherapie.

Chirurgie

Bij een borstsparende operatie of een lumpectomie worden de tumor en een kleine hoeveelheid omringend weefsel verwijderd.

In sommige gevallen heeft u mogelijk een borstamputatie nodig in plaats van een lumpectomie. Er zijn verschillende soorten borstamputatie:

• Totale of eenvoudige borstamputatie, namelijk verwijdering van de borst, tepel, tepelhof en het grootste deel van de bovenliggende huid.
• Gemodificeerde radicale borstamputatie, waarbij ook de voering over de borstspieren en okselklieren onder de arm wordt verwijderd. Soms wordt een deel van de borstwand verwijderd.
• Radicale borstamputatie, wat een zeldzame procedure is waarbij ook de borstspieren worden verwijderd.

Als u van plan bent om te reconstrueren, kan een huidsparende of tepelsparende borstamputatie een optie zijn, maar alleen als er geen aanwijzingen zijn voor kanker in de buurt van de huid of tepelhof. In de meeste gevallen vereist een borstamputatie een overnachting in het ziekenhuis. De hersteltijd is ongeveer zes weken. Borstreconstructie vereist aanvullende procedures.

Klinische proeven

Klinische onderzoeken zijn een manier om de effectiviteit van potentiële nieuwe therapieën voor TNBC te testen. Door deel te nemen aan een klinische proef, helpt u het onderzoek naar behandeling voor TNBC te bevorderen.

Proeven kunnen toegang bieden tot behandelingen die nog niet zijn goedgekeurd voor algemeen gebruik. U wordt nauwlettend gevolgd, maar er is geen garantie dat de behandeling zal werken. Of u krijgt een standaardbehandeling (of routinebehandeling) zodat onderzoekers uw resultaten kunnen vergelijken met patiënten die de experimentele (of onderzoeks) behandeling volgen. Sommige studies gebruiken een combinatie van standaardbehandeling en onderzoeksbehandeling. In deze onderzoeken kunt u nog steeds profiteren van standaardbehandeling terwijl u ook vooruit onderzoek naar TNBC helpt met nieuwe behandelingen.

Er zijn enkele dingen die u moet overwegen voordat u deelneemt aan een klinische proef:

• de nabijheid van de behandeling tot waar u woont
• hoe vaak u naar een arts moet gaan of aanvullende tests moet ondergaan
• onbekende bijwerkingen
• wat wordt gedekt door uw zorgverzekering en wat uw mogelijke directe en indirecte eigen kosten kunnen zijn

Om deel te nemen, moet u voldoen aan bepaalde kwalificaties met betrekking tot uw diagnose, behandelingen die u al heeft gekregen en uw algehele gezondheid.

Uw arts kan u meer informatie geven over klinische onderzoeken waarvoor u mogelijk in aanmerking komt. U kunt ook de doorzoekbare database van het National Cancer Institute bezoeken.

Outlook

TNBC is agressiever en soms moeilijker te behandelen dan sommige andere vormen van borstkanker. Uw vooruitzichten zijn afhankelijk van verschillende factoren, zoals het aantal en de grootte van de tumoren, de graad en de betrokkenheid van de lymfeklieren.

Het overlevingspercentage na een terugval is korter dan bij andere soorten borstkanker. Het aantal terugvallen is hoog in de eerste vijf jaar, met een piek op drie jaar na de operatie. Daarna daalt het terugvalpercentage aanzienlijk.