Trombofilie tijdens de zwangerschap: wat het is, symptomen en behandeling

Inhoud

• Belangrijkste symptomen
• Oorzaken van trombofilie tijdens de zwangerschap
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Trombofilie tijdens de zwangerschap wordt gekenmerkt door een verhoogd risico op bloedstolsels, wat bijvoorbeeld kan leiden tot het optreden van trombose, beroerte of longembolie. Dit komt doordat de bloed-enzymen die verantwoordelijk zijn voor de stolling niet meer goed werken, wat kan gebeuren door verschillende factoren, waaronder zwangerschap.

Zwangerschap is een risicofactor voor de ontwikkeling van trombo-embolische voorvallen, die symptomen kunnen veroorzaken zoals zwelling, huidveranderingen, afstoting van de placenta, pre-eclampsie, veranderingen in de groei van de foetus, het optreden van vroeggeboorte of zelfs een miskraam.

Het is dus belangrijk om een ​​geschikte behandeling uit te voeren, waarbij anticoagulantia worden gebruikt, om het optreden van complicaties tijdens de zwangerschap te voorkomen en om bloeding tijdens de bevalling te voorkomen. Lees meer over trombofilie.

Belangrijkste symptomen

De meeste gevallen van trombofilie tijdens de zwangerschap leiden niet tot het optreden van tekenen of symptomen, maar sommige vrouwen kunnen last krijgen van:

• Zwelling die plotseling optreedt;
• Veranderingen aan de huid;
• Veranderingen in de groei van de baby;
• Kortademigheid of ademhalingsmoeilijkheden, wat kan duiden op longembolie;
• Verhoogde bloeddruk.

Bovendien is er als gevolg van trombofilie een groter risico op afstoting van de placenta, vroeggeboorte en abortus, maar deze complicatie komt vaker voor bij vrouwen die eerder een abortus hebben ondergaan, pre-eclampsie hebben gehad, ouder zijn dan 35 jaar, index met een lichaamsgewicht van meer dan 30 en vaak roken.

In deze gevallen kan de gynaecoloog, voordat hij zwanger wordt, aangeven of er bloedonderzoeken zijn uitgevoerd waarmee kan worden nagegaan of de bloedstolling normaal verloopt, of er veranderingen zijn en wat die verandering zou zijn. Op die manier is het mogelijk om de zwangerschap beter te plannen en complicaties te voorkomen.

Oorzaken van trombofilie tijdens de zwangerschap

Zwangerschap veroorzaakt een fysiologische toestand van hypercoagulabiliteit en hypofibrinolyse, die zwangere vrouwen in het algemeen beschermt tegen bloedingen die verband houden met de bevalling, maar dit mechanisme kan bijdragen aan de ontwikkeling van trombofilie, wat het risico op veneuze trombose en obstetrische complicaties verhoogt.

Het risico op trombose bij zwangere vrouwen is 5 tot 6 keer hoger dan bij niet-zwangere vrouwen. bijvoorbeeld de leeftijd van de moeder, aan obesitas lijden of aan een of andere vorm van immobilisatie lijden.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Over het algemeen bestaat de behandeling en preventie van veneuze trombo-embolie tijdens de zwangerschap uit het toedienen van aspirine in een dosis van 80 tot 100 mg / dag, die werkt door de bloedplaatjesaggregatie te remmen. Hoewel dit medicijn gecontra-indiceerd is tijdens de zwangerschap, vooral in het laatste trimester, omdat het een risico vormt voor de baby, wegen de voordelen van het gebruik op tegen de mogelijke risico's en kan het daarom door de arts worden aanbevolen.

Bovendien is injecteerbare heparine, zoals enoxaparine, een anticoagulans dat veel wordt gebruikt voor trombofilie tijdens de zwangerschap, en is het een veilig medicijn omdat het de placentabarrière niet passeert. Enoxaparine moet dagelijks subcutaan worden toegediend en kan door de persoon zelf worden aangebracht.

De behandeling moet zelfs na de bevalling worden uitgevoerd, gedurende ongeveer 6 weken.