Tropische Sprue

Inhoud

• Wat zijn de symptomen van tropische spruw?
• Wat veroorzaakt tropische spruw?
• Hoe wordt de diagnose tropische spruw gesteld?
• Hoe wordt tropische spruw behandeld?
• Antibiotica
• Malabsorptie behandelen
• Langetermijnvooruitzichten en mogelijke complicaties van tropische spruw
• Vraag:
• EEN:

Wat is tropische spruw?

Tropische spruw wordt veroorzaakt door een ontsteking van uw darmen. Deze zwelling maakt het voor u moeilijker om voedingsstoffen uit voedsel op te nemen. Dit wordt ook wel malabsorptie genoemd. Tropische spruw maakt het bijzonder moeilijk om foliumzuur en vitamine B12 op te nemen.

Als u lijdt aan malabsorptie, krijgt u niet genoeg vitamines en voedingsstoffen binnen via uw dieet. Dit kan een aantal verschillende symptomen veroorzaken. Je lichaam heeft vitamines en voedingsstoffen nodig om goed te functioneren.

Wat zijn de symptomen van tropische spruw?

Symptomen van tropische spruw kunnen een van de volgende zijn:

• buikkrampen
• diarree, die erger kan worden bij een vetrijk dieet
• overmatig gas
• indigestie
• prikkelbaarheid
• spierkrampen
• doof gevoel
• bleekheid
• gewichtsverlies

Wat veroorzaakt tropische spruw?

Tropische spruw is zeldzaam, tenzij u in tropische gebieden woont of deze bezoekt. Specifiek komt het over het algemeen voor in de tropische gebieden van:

• de Caraïben
• India
• Zuid-Afrika
• Zuid-Oost Azië

Onderzoekers denken dat de aandoening wordt veroorzaakt door een overmatige groei van bacteriën in uw darmen. De specifieke bacteriën die tropische spruw veroorzaken, zijn onbekend.

Hoe wordt de diagnose tropische spruw gesteld?

Veel andere aandoeningen hebben symptomen die lijken op tropische spruw. Waaronder:

• Giardiasis
• Ziekte van Crohn
• colitis ulcerosa
• prikkelbare darmsyndroom

Andere, meer zeldzame aandoeningen zijn onder meer primaire scleroserende cholangitis en chronische erosieve gastritis.

Uw arts zal een reeks tests bestellen om deze aandoeningen uit te sluiten. Als uw arts geen reden voor uw symptomen kan vinden en u woont of heeft een tropisch gebied bezocht, kan hij aannemen dat u tropische spruw heeft.

Een manier om tropische spruw te diagnosticeren, is door te zoeken naar tekenen van de voedingstekorten die het veroorzaakt. Tests voor schade veroorzaakt door malabsorptie zijn onder meer:

• botdichtheidstest
• volledig bloedbeeld
• foliumzuurniveau
• vitamine B12-niveau
• vitamine D-spiegel

Uw arts kan ook een enteroscopie gebruiken om uw diagnose te bevestigen. Tijdens deze test wordt een dunne buis door uw mond in uw maag-darmkanaal ingebracht. Hierdoor kan uw arts eventuele veranderingen in de dunne darm zien.

Tijdens de enteroscopie kan een klein stukje weefsel worden verwijderd. Dit verwijderingsproces wordt een biopsie genoemd en het monster wordt geanalyseerd. Als u tropische spruw heeft, kunnen er tekenen zijn van zwelling in het slijmvlies van uw dunne darm.

Hoe wordt tropische spruw behandeld?

Antibiotica

Tropische spruw wordt behandeld met antibiotica. Dit doodt de overgroei van bacteriën die in deze toestand resulteert. Antibiotica kunnen worden gegeven voor een periode van twee weken of een jaar.

Tetracycline is het meest gebruikte antibioticum voor de behandeling van tropische spruw. Het is overal verkrijgbaar, goedkoop en heeft bewezen effectief te zijn. Andere breedspectrumantibiotica kunnen ook worden voorgeschreven, waaronder:

• sulfamethoxazol en trimethoprim (Bactrim)
• oxytetracycline
• ampicilline

Tetracycline wordt meestal pas aan kinderen voorgeschreven als ze al hun permanente tanden hebben. Dit komt omdat tetracycline tanden kan verkleuren die nog aan het vormen zijn. Kinderen krijgen in plaats daarvan een ander antibioticum. De dosering hangt af van uw symptomen en uw reactie op de behandeling.

Malabsorptie behandelen

Naast het doden van de bacteriën die tropische spruw veroorzaken, moet u worden behandeld voor malabsorptie. Uw arts zal u een therapie voorschrijven om de vitamines, voedingsstoffen en elektrolyten die uw lichaam mist, te vervangen. Dit type suppletie zou moeten beginnen zodra de diagnose bij u is gesteld. Mogelijk krijgt u:

• vloeistoffen en elektrolyten
• ijzer
• foliumzuur
• vitamine b12

Foliumzuur moet gedurende ten minste drie maanden worden gegeven. U kunt snel en dramatisch verbeteren na uw eerste grote dosis foliumzuur. Foliumzuur kan op zichzelf voldoende zijn om de symptomen te verbeteren. Vitamine B12 wordt aanbevolen als uw niveaus laag zijn of als de symptomen langer dan vier maanden aanhouden. Uw arts kan ook medicijnen tegen diarree voorschrijven om de symptomen onder controle te houden.

Langetermijnvooruitzichten en mogelijke complicaties van tropische spruw

De meest voorkomende complicaties van tropische spruw zijn vitamine- en mineralentekorten. De aandoening kan leiden tot groeistoornissen en problemen met botrijping bij kinderen.

Met de juiste behandeling zijn de vooruitzichten voor tropische spruw zeer positief. Volgens het Postgraduate Medical Journal, de meeste mensen laten goede resultaten zien na drie tot zes maanden behandeling.

Vraag:

Wat kan ik doen om te voorkomen dat ik tropische spruw krijg als ik naar een tropische locatie reis?

EEN:

Er is geen andere preventie bekend voor tropische spruw dan het vermijden van tropische locaties.