Bacteriële vaginose: wat het is, symptomen en behandeling

Inhoud

• Symptomen van bacteriële vaginose
• Hoe de diagnose te bevestigen
• Hoe de behandeling is uitgevoerd
• Risico's van bacteriële vaginose

Bacteriële vaginose is een vaginale infectie die wordt veroorzaakt door een teveel aan bacteriën Gardnerella vaginalis of Gardnerella mobiluncus in het vaginale kanaal en dat symptomen veroorzaakt zoals ernstige jeuk, branderig gevoel of ongemak bij het plassen, een vieze geur en een pasteuze witte afscheiding, die ook geel of grijs kan zijn.

Deze bacterie maakt deel uit van de normale vaginale microbiota van de vrouw en wordt niet seksueel overgedragen. Infectie met deze bacterie treedt op wanneer er een onbalans is in de vaginale microbiota van de vrouw, wat resulteert in een afname van de hoeveelheid lactobacillen en een overwicht van de ene soort bacterie ten opzichte van andere.

Hoewel het veel ongemak kan veroorzaken, kan vaginose gemakkelijk worden behandeld met het gebruik van antibiotica en daarom is het erg belangrijk om naar de gynaecoloog te gaan om het probleem te identificeren en de juiste behandeling te starten, waarbij antibiotica worden gebruikt volgens de begeleiding van de dokter.

Symptomen van bacteriële vaginose

De meeste gevallen van bacteriële vaginose leiden niet tot het optreden van tekenen of symptomen, maar worden alleen vastgesteld tijdens overleg met de gynaecoloog of na het uitvoeren van de urinetest.

In gevallen waarin symptomen van infectie worden vastgesteld, komen deze vaker voor na geslachtsgemeenschap en voor of na de menstruatie, waarvan de belangrijkste zijn:

• Grijsachtige, groenachtige of gelige afscheiding;
• Vaginale geur vergelijkbaar met rotte vis;
• Jeuk in de vulva en vagina;
• Branderig gevoel bij het plassen.

Bacteriële vaginose kan iedereen overkomen, maar vrouwen met veel seksuele partners, die regelmatig vaginale douches hebben of een vaginale flora met weinig lactobacillus hebben, hebben een verhoogd risico op bacteriële vaginose. Daarnaast kan de vaginale microbiota worden beïnvloed door veranderingen in de immuniteit door situaties als bijvoorbeeld stress en angst.

Hoe de diagnose te bevestigen

De diagnose bacteriële vaginose wordt meestal gesteld door middel van een preventief onderzoek, ook wel een uitstrijkje genoemd, in een routineonderzoek of op verzoek van de gynaecoloog, bijvoorbeeld wanneer de vrouw symptomen van de ziekte meldt. Sommige vrouwen hebben echter vaginose maar geen symptomen, en de infectie wordt ontdekt tijdens overleg met de gynaecoloog, door middel van de beoordeling van de gepresenteerde tekenen en symptomen.

Om de diagnose van bacteriële vaginose te voltooien door Gardnerella sp, zijn de overwogen diagnostische criteria:

• Homogene witte vaginale afscheiding in grote hoeveelheden;
• Vaginale afscheiding met een pH groter dan 4,5;
• Identificatie van de geur van rotte vis, voornamelijk bij het mengen van de vaginale afscheiding met 10% KOH-oplossing;
• Identificatie van de aanwezigheid van bacteriën en veranderingen in de kenmerken van epitheelcellen, die wordt genoemd aanwijzing cellenmicroscopisch bekeken.

De gynaecoloog kan ook een urine- of urinecultuur aanbevelen om vaginose te bevestigen. Zo kan de arts na de diagnose de meest geschikte behandeling aangeven, waarbij meestal antibiotica worden gebruikt.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Behandeling voor bacteriële vaginose wordt meestal gedaan met behulp van antibiotica, zoals metronidazol, dat rechtstreeks op de plaats kan worden aangebracht, in de vorm van zalven of eieren, of tabletten voor orale inname. Het antibioticum moet 7 dagen worden gebruikt of op indicatie van de gynaecoloog en mag niet worden onderbroken bij verbetering van de symptomen.

Tijdens de behandeling wordt ook aanbevolen om condooms te gebruiken in alle relaties en het drinken van alcoholische dranken te vermijden. Kijk hoe vaginose wordt behandeld.

Om het verschijnen van bacteriële vaginose te voorkomen, wordt bovendien aanbevolen om geen vaginaal douchen te hebben, condooms te gebruiken in alle relaties, het aantal partners te beperken, strakke kleding te vermijden, de voorkeur te geven aan katoenen slipjes en ten minste eenmaal per jaar gynaecologische onderzoeken uit te voeren .

Risico's van bacteriële vaginose

In de meeste gevallen veroorzaakt bacteriële vaginose geen grote complicaties, maar bij mensen met een verzwakt immuunsysteem kan het:

• Infecteren van de baarmoeder en eileiders, waardoor een bekkenontstekingsziekte ontstaat, ook wel bekend als PID;
• De kans op AIDS-infectie vergroten, in geval van blootstelling aan het virus;
• Verhoog de kans dat een vrouw besmet raakt met andere seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals chlamydia of gonorroe.

Bovendien kan dit type infectie in het geval van zwangere vrouwen ook het risico op vroeggeboorte of de geboorte van de pasgeborene met een lager dan gemiddeld gewicht vergroten. Lees meer over bacteriële vaginose tijdens de zwangerschap.