Wat is de bicuspide aortaklep, waarom het gebeurt en hoe deze moet worden behandeld

Inhoud

• Wat zijn de oorzaken
• Hoe te identificeren
• Mogelijke complicaties
• Hoe de behandeling is uitgevoerd
• Is het mogelijk om fysieke activiteiten te beoefenen?

De bicuspide aortaklep is een aangeboren hartafwijking, die ontstaat wanneer de aortaklep 2 bladen heeft, in plaats van 3, zoals het hoort, een situatie die relatief vaak voorkomt, aangezien deze bij ongeveer 1 tot 2% van de bevolking voorkomt.

De bicuspide aortaklep veroorzaakt mogelijk geen symptomen of enige vorm van verandering, maar bij sommige mensen kan het in de loop van de tijd evolueren met complicaties, zoals aortastenose, aorta-insufficiëntie, aneurysma of infectieuze endocarditis, die duizeligheid, hartkloppingen of gebrek aan lucht kan veroorzaken , bijvoorbeeld.

Deze complicaties treden op omdat de bicuspidalisklep meer wordt beïnvloed door de doorgang van de bloedstroom, wat tot verwondingen kan leiden. Daarom is het belangrijk dat de behandeling wordt uitgevoerd zodra deze is geïdentificeerd, onder begeleiding van de cardioloog, die kan aangeven jaarlijkse onderzoeken, medicatie of een operatie om de klep te vervangen.

Wat zijn de oorzaken

Iedereen kan worden geboren met de bicuspide aortaklep, omdat de exacte oorzaken nog niet zijn opgehelderd. Dit is een defect dat is ontstaan ​​tijdens de ontwikkeling van het embryo in de baarmoeder van de moeder, een periode waarin er een samensmelting is van 2 van de kleppen, waardoor er één wordt gevormd. Dit is waarschijnlijk te wijten aan genetische oorzaken, waarbij sommige gevallen erfelijk worden overgedragen van ouders op kinderen.

Bovendien kan de bicuspide aortaklep geïsoleerd verschijnen of geassocieerd zijn met andere cardiovasculaire misvormingen, zoals coarctatie en dilatatie van de aorta, onderbreking van de aortaboog, interventriculair septumdefect, maritiem syndroom of Turner-syndroom.

Het hart bevat 4 kleppen, die de doorgang van de bloedstroom regelen, zodat het hart zowel naar de longen als de rest van het lichaam kan pompen, zodat het een enkele richting volgt en niet in de tegenovergestelde richting terugkeert tijdens de hartslag. kunnen deze kleppen defect zijn tijdens de vorming van dit orgaan. Klepdefecten zijn de belangrijkste oorzaken van hartruis, begrijp wat het is, de oorzaken en hoe u dit probleem kunt behandelen.

Hoe te identificeren

Een bicuspide aortaklep kan normaal functioneren en niet noodzakelijkerwijs tot een ziekte evolueren, dus een groot deel van de mensen met deze aandoening heeft geen symptomen. Over het algemeen kan de arts in deze gevallen een wijziging detecteren tijdens het routine lichamelijk onderzoek, waarbij een geruis met een karakteristiek geluid langs de hartslag te horen is, een systolische ejectieklik genoemd.

In ongeveer 1/3 van de gevallen is het echter mogelijk dat de bicuspidalisklep veranderingen in zijn functie vertoont, meestal op volwassen leeftijd, wat de bloedstroom verandert en symptomen kan veroorzaken zoals:

• Vermoeidheid;
• Kortademigheid;
• Duizeligheid;
• Hartkloppingen;
• Flauwvallen.

Deze symptomen kunnen in meer of mindere mate optreden, afhankelijk van de ernst van de veroorzaakte verandering en de invloeden ervan op de werking van het hart.

Om de diagnose van de bicuspide aortaklep te bevestigen, zal de cardioloog een echocardiogram aanvragen, een onderzoek dat zowel de vorm van de hartkleppen als de werking van het hart kan identificeren. Begrijp hoe het echocardiogram wordt gemaakt en wanneer dat nodig is.

Mogelijke complicaties

De complicaties die een persoon met een bicuspide aortaklep kan vertonen, zijn:

• Aortastenose;
• Aorta-insufficiëntie;
• Aortadilatatie of -dissectie;
• Besmettelijke endocarditis.

Ondanks dat ze in slechts enkele gevallen voorkomen, kunnen deze veranderingen optreden bij iedereen met deze aandoening, aangezien de mechanische belasting tijdens de bloeddoorgang groter is bij degenen met de bicuspidalisklep. De kans op complicaties is met de jaren groter en groter bij mensen ouder dan 40 jaar.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Over het algemeen kan een persoon met een bicuspide aortaklep een normaal leven leiden, aangezien deze verandering meestal geen symptomen of gevolgen heeft voor de fysieke capaciteit van de persoon. In deze gevallen is een jaarlijkse follow-up met de cardioloog vereist, die een echocardiogram, röntgenfoto van de borst, ECG, holter en andere tests zal aanvragen waarmee eventuele veranderingen of verergering van de aandoening kunnen worden vastgesteld.

De definitieve behandeling wordt uitgevoerd met een operatie, en procedures die dilatatie, kleine correcties of zelfs klepvervangende chirurgie met zich meebrengen, kunnen aangewezen zijn, waarvoor een grondige analyse van de klepvorm, zijn veranderingen en zijn toewijding aan de procedure noodzakelijk is. , erg belangrijk om het ideale type operatie te bepalen, dat moet worden geïndividualiseerd, met beoordeling van de risico's en ziekten die elke persoon heeft.

De klep kan worden verwisseld door een mechanische of biologische klep, die wordt aangegeven door de cardioloog en hartchirurg. Herstel van een operatie kost tijd en vereist naast rust en een uitgebalanceerd dieet een ziekenhuisopname van ongeveer 1 tot 2 weken. Bekijk hoe herstel eruitziet na een operatie voor het vervangen van een aortaklep.

In sommige gevallen kan de arts ook het gebruik van medicijnen aanbevelen, zoals antihypertensiva, bètablokkers of ACE-remmers, of statines, bijvoorbeeld om de symptomen te verminderen of de verergering van hartveranderingen, zoals stoppen met roken, te vertragen, bloeddruk en cholesterolcontrole worden ook aanbevolen.

Bovendien hebben mensen met de bicuspidalisklep mogelijk antibiotische profylaxe nodig, waarbij periodieke antibiotica worden gebruikt om infectie door bacteriën die infectieuze endocarditis veroorzaken, te voorkomen. Begrijp wat het is en hoe u endocarditis kunt behandelen.

Is het mogelijk om fysieke activiteiten te beoefenen?

In de meeste gevallen kan een persoon met een bicuspide aortaklep fysieke activiteiten uitoefenen en een normaal leven leiden, en er kunnen alleen beperkingen zijn in gevallen waarin de patiënt vordert met complicaties, zoals verwijding of vernauwing van de klep, of met veranderingen in de werking van het hart.

Het is echter erg belangrijk dat een beoefenaar van fysieke oefeningen met deze wijziging periodiek evaluaties maakt met de cardioloog en echocardiogramonderzoeken, om de functionaliteit van de klep te volgen en of er een evolutie naar complicaties is.

Bovendien kunnen topsporters, vanwege de hoge inspanningen die zijn geleverd, het "hart van de atleet" ontwikkelen, waarin de persoon fysiologische adaptieve veranderingen in het hart heeft, met de mogelijkheid om de ventrikelholte te vergroten en de hartwand te verdikken. Deze veranderingen ontwikkelen zich gewoonlijk niet tot hartaandoeningen en zijn gewoonlijk omkeerbaar als de training wordt stopgezet. Bij de periodieke evaluaties door de cardioloog dient echter strikte aandacht te zijn voor deze wijzigingen.