Kan vapen uw risico op het coronavirus vergroten?

Inhoud

• Wat gebeurt er met je longen als je dampt?
• En hoe beïnvloedt COVID-19 uw longen ook al weer?
• Dus, wat zegt het onderzoek over vapen en COVID-19?
• Wat is het standpunt van de medische gemeenschap op dit moment over vapen?
• Beoordeling voor

Toen het nieuwe coronavirus (COVID-19) zich voor het eerst in de VS begon te verspreiden, was er een enorme druk om te voorkomen dat de ziekte werd opgelopen en overgedragen, grotendeels om oudere mensen en immuungecompromitteerde mensen te beschermen. Natuurlijk is het nog steeds belangrijk om op deze populaties te letten. Maar met de tijd en meer gegevens leren onderzoekers dat zelfs jonge, verder gezonde mensen ernstige gevallen van COVID-19 kunnen ervaren.

In een recent rapport analyseerden onderzoekers van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) een steekproef van ongeveer 2500 gemelde gevallen van COVID-19 tussen 12 februari en 16 maart en ontdekten dat van de ongeveer 500 mensen die ziekenhuisopname nodig hadden, 20 procent tussen de 20 en 44 jaar oud.

Dat was een wake-up call voor jongere Amerikanen, maar het riep ook wat vragen op. Aangezien andere coronavirussen en soortgelijke virusgerelateerde aandoeningen van de luchtwegen jonge volwassenen doorgaans niet zo hard treffen, waarom worden dan zoveel jonge mensen in het ziekenhuis opgenomen voor COVID-19? (Gerelateerd: wat een ER-doc wil dat u weet over naar een ziekenhuis gaan voor Coronavirus RN)

Het is duidelijk dat hier verschillende factoren een rol kunnen spelen (en waarschijnlijk zijn). Maar een vraag die naar voren is gekomen, is deze: kan vapen – een trend bij jonge volwassenen in het bijzonder – het risico op complicaties door het coronavirus vergroten?

Voor nu is het slechts een theorie die meer onderzoek vereist. Hoe dan ook, artsen waarschuwen dat vapen inderdaad het risico op complicaties van het coronavirus kan vergroten. "Elke medische aandoening die de longen aantast, zoals astma of chronische obstructieve longziekte (COPD), kan leiden tot slechtere resultaten met COVID-19, dus het lijkt er zeker op dat iets dat schade aan de longen veroorzaakt, zoals vapen, hetzelfde kan doen." zegt Kathryn Melamed, MD, een long- en intensive care-arts bij UCLA Health.

"Vapen kan mogelijk enkele inflammatoire veranderingen in de longen veroorzaken die, als het tegelijkertijd met COVID-19 wordt geïnfecteerd, het individu meer moeite kan hebben om de infectie te bestrijden of een ernstiger ziekte te ontwikkelen wanneer het geïnfecteerd is", voegt Joanna Tsai, MD, een longarts toe aan het Wexner Medical Center van de Ohio State University.

Wat gebeurt er met je longen als je dampt?

Onderzoek naar vapen is relatief beperkt, aangezien het nog steeds een enigszins nieuwe manier van roken is. "We leren nog steeds veel over wat vapen doet met de longen, vergelijkbaar met hoe het tientallen jaren heeft geduurd om de ware gevolgen van het gebruik van traditionele sigaretten te vinden", legt Dr. Melamed uit.

Vanaf nu neemt de CDC een vrij brede houding aan ten aanzien van vapen. Hoewel het bureau stelt dat e-sigaretten niet veilig zijn voor tieners, jonge volwassenen, zwangere vrouwen en volwassenen die momenteel niet roken, is het standpunt van de CDC dat "e-sigaretten het potentieel hebben om volwassen rokers die niet zwanger zijn te profiteren " wanneer ze worden gebruikt als een "volledige vervanging" voor gewone sigaretten en gerookte tabaksproducten.

Vapen is echter in verband gebracht met verschillende gezondheidsrisico's, waaronder een ernstige longaandoening genaamd "e-sigaret, of vapen, productgebruik-geassocieerde longbeschadiging" (ook bekend als EVALI), vooral bij mensen die vloeistof verdampen die vitamine E-acetaat en THC bevat. , de cannabisverbinding die je een high geeft. EVALI, dat voor het eerst werd geïdentificeerd in 2019, kan symptomen veroorzaken zoals kortademigheid, koorts en koude rillingen, hoesten, braken, diarree, hoofdpijn, duizeligheid, snelle hartslag en pijn op de borst. Hoewel de ziekte nog nieuw is (en daarom onvoorspelbaar), wordt aangenomen dat maar liefst 96 procent van de mensen met EVALI ziekenhuisopname nodig heeft, volgens de American Lung Association (ALA).

Niet alle mensen die dampen contracteren echter EVALI. Over het algemeen veroorzaakt vapen een ontsteking in de longen, veroorzaakt door de aerosoldruppels die je inademt, zegt Frank T. Leone, M.D., directeur van het Penn Stop Comprehensive Smoking Treatment Program van de University of Pennsylvania. "De longen zijn de eerste verdedigingslinie van het lichaam tegen ingeademde bedreigingen, waaronder virussen, en dus zit het vol met ontstekingscellen die klaar zijn om de strijd aan te gaan", legt hij uit. "De aerosol [van vapen] stimuleert aanhoudende lichte ontstekingen die op de lange termijn littekens kunnen veroorzaken in de longen." (Een ander mogelijk gevolg van vapen: popcornlong.)

Vapen kan ook ontstekingen veroorzaken bij monocyten (witte bloedcellen die het immuunsysteem helpen indringers te vernietigen). Dat "zou het mogelijk kunnen maken dat infecties gemakkelijker worden", legt dr. Leone uit. Bovendien kan vapen het infectieveroorzakende vermogen van bepaalde bacteriën vergroten, waardoor mogelijk ernstigere bacteriële longontsteking wortel kan schieten na een virale infectie, zegt hij.

En hoe beïnvloedt COVID-19 uw longen ook al weer?

Over het algemeen veroorzaakt COVID-19 een ontstekingsreactie in de longen, zegt Robert Goldberg, M.D., een longarts bij Mission Hospital in Mission Viejo, Californië. In ernstige gevallen kan die ontsteking leiden tot acuut respiratoir distress syndroom (ARDS), een aandoening waarbij vloeistof in de longen lekt en het lichaam zuurstof ontneemt, aldus de ALA.

COVID-19 kan ook kleine, microscopisch kleine bloedstolsels in de longen veroorzaken, die het ademen evenzo moeilijk kunnen maken, voegt Dr. Leone eraan toe. (Gerelateerd: is deze ademhalingstechniek voor het coronavirus legitiem?)

"In het licht van deze beledigingen hebben de longen veel moeite om zuurstof naar het bloed over te brengen zoals het hoort", legt dr. Leone uit.

Dus, wat zegt het onderzoek over vapen en COVID-19?

Belangrijk voorbehoud: op dit moment zijn er geen gegevens die vapen rechtstreeks koppelen aan ernstige gevallen van coronavirus. Het virus is echter nog nieuw en onderzoekers leren hoe het zich gedraagt ​​en welk gedrag u een hoger risico op ernstige complicaties van het virus kan geven.

Dat gezegd hebbende, hebben sommige vroege (lees: voorlopige en niet peer-reviewed) gegevens verbanden gevonden tussen het roken van sigaretten en ernstigere gevallen van COVID-19. Een overzicht van studies uit China, gepubliceerd in het medische tijdschrift Door tabak veroorzaakte ziekten, ontdekte dat COVID-19-patiënten die rookten 1,4 keer meer kans hadden op ernstige symptomen van het virus en 2,4 keer meer kans om te worden opgenomen op een IC, een beademingsapparaat nodig te hebben en/of te overlijden in vergelijking met niet-rokers. Een andere studie gepubliceerd in De Lancet gericht op 191 COVID-19-patiënten, ook in China. Van die patiënten stierven er 54 en van degenen die stierven, was 9 procent roker, terwijl 4 procent van degenen die het overleefden, rookte, volgens de bevindingen van de studie.

Nogmaals, dit onderzoek keek naar het roken van sigaretten, niet naar vapen. Maar het is mogelijk dat de bevindingen ook van toepassing zijn op vapen, zegt dr. Melamed. "Het inhaleren van e-sigarettenaerosol is in deze context vergelijkbaar genoeg met [het roken van sigaretten] om soortgelijke bezorgdheid te rechtvaardigen", merkt Dr. Leone op.

Sommige artsen zien ook in het veld een mogelijk verband tussen vapen en ernstigere vormen van COVID-19. "Ik had onlangs een 23-jarige patiënt die meer dan twee weken aan de beademing moest liggen - haar enige comorbiditeit was dat ze dampte", zegt Dr. Goldberg. (Gerelateerd: uw fitnesstracker kan u helpen symptomen van het coronavirus onder de radar op te sporen)

Bovendien zijn de potentieel schadelijke effecten van vapen op de longen in sommige opzichten vergelijkbaar met de manier waarop COVID-19 dit deel van het lichaam aanvalt, voegt Dr. Leone eraan toe. Bij het vapen verplaatsen ultrafijne deeltjes in de aerosol zich van luchtruimten in de longen naar de kleine bloedvaten in de longen, legt hij uit. "Het blijkt dat COVID-19 wordt geassocieerd met kleine stolsels in de longen, in precies deze bloedvaten", zegt hij. "Ik maak me zorgen dat de aerosol [van vapen] vatbaar is voor stolling."

Wat is het standpunt van de medische gemeenschap op dit moment over vapen?

In het kort: Gelieve niet te vapen. "Ongeacht of we ons midden in een wereldwijde pandemie bevinden of niet, ik zou iedereen aanraden om niet de gewoonte van vapen op te pikken of te proberen te stoppen als ze al vapen", zegt Dr. Tsai. "Een wereldwijde pandemie die een luchtwegaandoening zoals COVID-19 veroorzaakt, maakt dat ik die boodschap alleen maar nog meer benadruk, omdat het het voor de longen mogelijk moeilijker kan maken om de infectie te bestrijden."

"Dit was belangrijk voorafgaand aan COVID-19", voegt Dr. Goldberg toe. "Maar dit wordt belangrijker tijdens deze wereldwijde pandemie", legt hij uit en raadt mensen aan om "onmiddellijk" te stoppen met vapen.

Dr. Leone erkent echter dat stoppen niet zo eenvoudig is als het klinkt. "Deze stressvolle tijden zetten een persoon in de knoop: ze voelen vaak een grotere urgentie om te stoppen, terwijl ze een voortdurende behoefte voelen om te gebruiken om stress onder controle te houden", zegt hij. "Het is mogelijk om beide doelen veilig te bereiken."

Als u dampt, raadt Dr. Leone aan om contact op te nemen met uw arts om mogelijke strategieën om te stoppen te bespreken. "Houd het simpel en krijg het voor elkaar", zegt hij.

De informatie in dit verhaal is correct vanaf de tijd van de pers. Aangezien updates over coronavirus COVID-19 blijven evolueren, is het mogelijk dat sommige informatie en aanbevelingen in dit verhaal zijn gewijzigd sinds de eerste publicatie. We raden u aan om regelmatig contact op te nemen met bronnen zoals de CDC, de WHO en uw plaatselijke volksgezondheidsafdeling voor de meest actuele gegevens en aanbevelingen.

Beoordeling voor