Spataderen in de maag: wat ze zijn, oorzaken en behandeling

Inhoud

• Hoe te identificeren
• Classificatie van typen
• Wat veroorzaakt maagvarices
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Spataderen in de maag zijn verwijde en kronkelige bloedvaten die zich vormen op de wand van dit orgaan, en ze kunnen ernstig zijn, omdat ze naarmate ze groter worden het risico lopen te scheuren en ernstige bloedingen te veroorzaken.

Deze spataderen kunnen zich in de maag vormen als gevolg van een verhoogde weerstand tegen de bloedstroom in de poortader, een belangrijke ader die bloed uit de buikorganen afvoert, wat om verschillende redenen kan ontstaan, zoals chronische hepatitis, levercirrose, schistosomiasis of trombose. in de poortader, bijvoorbeeld. Beter begrijpen wat is en wat portale hypertensie kan veroorzaken.

Over het algemeen verschijnen maagvarices na of samen met spataderen in de slokdarm, evenals in het rectum. De behandeling van deze spataderen is geïndiceerd om bloedingen te voorkomen en te stoppen, en kan worden gedaan met bètablokkers of chirurgische ingrepen, zoals bijvoorbeeld sclerotherapie, cyanoacrylaat of elastische ligators.

Hoe te identificeren

Maagspataderen veroorzaken mogelijk geen symptomen en kunnen in tests worden vastgesteld wanneer portale hypertensie wordt vermoed, bijvoorbeeld als gevolg van cirrose van de lever. Slokdarmvarices komen het meest voor, maar in 20% van de gevallen kunnen spataderen in de maag ontstaan, vooral wanneer de drukverhoging in de poortader ernstiger wordt.

Bovendien zullen maagspataderen minder snel scheuren dan slokdarmspataderen, maar ze veroorzaken bloedingen die ernstiger en moeilijker te beheersen zijn. Enkele van de symptomen die op varicesbloedingen duiden, zijn:

• Zwartachtige ontlasting met een vieze geur;
• Braken met bloed;
• Bleekheid, duizeligheid en hartkloppingen.

Classificatie van typen

De belangrijkste tests om spataderen te diagnosticeren zijn spijsverteringsendoscopie, doppler-echografie en tomografie. Ze kunnen zich op verschillende plaatsen in de maag bevinden en worden geclassificeerd als:

1. Ze zijn een voortzetting van slokdarmvarices, die zich enkele centimeters onder de oesofagogastrische overgang uitstrekken, door de kleine kromming van de maag, waarvan de meest voorkomende is;
2. Ze zijn ook een verlengstuk van slokdarmvarices, maar naar de maagfundus;
3. Dit zijn geïsoleerde maagvarices, gelegen aan de onderkant van de maag;
4. Het zijn ook geïsoleerde maagvarices, die overal in de maag kunnen voorkomen.

Maagspataderen worden als klein beschouwd als ze minder dan 3 mm in diameter zijn, medium als ze tussen 3 en 5 mm zijn of groot als ze meer dan 5 mm in diameter zijn. Hoe groter de grootte van de spataderen, hoe groter het risico op bloedingen.

Wat veroorzaakt maagvarices

Spataderen in de maag worden gevormd door verhoogde druk in de poortader en de belangrijkste redenen zijn:

• Chronische hepatitis;
• Levercirrose;
• Schistosomiasis;
• Portale of miltveneuze trombose;
• Budd-Chiari-syndroom. Ontdek hoe dit syndroom is en hoe het gebeurt;
• Misvormingen in de poortader of in de vena cava inferior.

Spataderen in de maag kunnen ook worden veroorzaakt door een hartaandoening die constrictieve pericarditis wordt genoemd, waarbij zich fibreus weefsel rond het hart ontwikkelt en het moeilijk maakt om te functioneren. Lees meer over hoe het zich ontwikkelt en de gevolgen van deze ziekte.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Als de spataderen klein zijn of als de arts merkt dat er een laag risico op bloedingen is, is behandeling van maagvarices niet nodig, alleen hun regelmatige controle.

De arts kan in sommige gevallen echter een behandeling aanbevelen om bloedingen te voorkomen, vooral als ze meer dan 10 mm in diameter zijn of als er een ernstig risico op bloedingen is, wat kan worden gedaan met bètablokkers, die de sterkte van het bloed verminderen. stroming, zoals propranolol, of het aanbrengen van cyanoacrylaat, een soort lijm die het vat verwijdert.

Wanneer maagvarices bloeden, kan de behandeling bijvoorbeeld endoscopie voor sclerotherapie, injectie van cyanoacrylaat of plaatsing van elastische verbanden, clips of veren omvatten.

Naast het stoppen van het bloeden, aangezien dit een ernstige situatie is, moet de arts enkele voorzorgsmaatregelen nemen om het leven van de patiënt te beschermen, zoals het vervangen van vloeistoffen door serum in de ader, het maken van bloedtransfusies, indien nodig, of het gebruik van antibiotica om buikinfecties te voorkomen. ., Vaak bij patiënten met levercirrose. Bekijk ook andere oorzaken van maagbloeding en wat u kunt doen.