Wat is niet-invasieve beademing, typen en waarvoor dient het

Inhoud

• Waar is het voor
• Belangrijkste soorten
• 1. CPAP
• 2. BiPAP
• 3. PAV en VAPS
• 4. Helm
• Indien niet aangegeven

Niet-invasieve beademing, beter bekend als NIV, bestaat uit een methode om een ​​persoon te helpen ademen door apparaten die niet in het ademhalingssysteem worden ingebracht, zoals het geval is bij intubatie die mechanische beademing vereist, ook wel ademhaling door apparaten genoemd. Deze methode werkt door het binnendringen van zuurstof via de luchtwegen te vergemakkelijken door een luchtdruk die wordt uitgeoefend met behulp van een masker, dat zowel gezichts- als nasaal kan zijn.

Over het algemeen beveelt de longarts niet-invasieve beademing aan voor mensen met chronische obstructieve longziekte, ook wel COPD, astma, longoedeem door hartproblemen en obstructief slaapapneusyndroom genoemd, het meest gebruikte type is CPAP.

In gevallen waarin een persoon ademhalingsproblemen heeft, met een daling van het zuurstofgehalte in het bloed of niet ademt, is niet-invasieve beademing niet geïndiceerd en moeten andere technieken worden uitgevoerd om voor meer zuurstoftoevoer te zorgen.

Waar is het voor

Niet-invasieve beademing dient om de gasuitwisseling te verbeteren, de ademhaling te vergemakkelijken door druk uit te oefenen op de opening van de luchtwegen en helpt bij het in- en uitademen. Deze methode kan geïndiceerd worden door een longarts of huisarts en wordt uitgevoerd door een fysiotherapeut of verpleegkundige bij mensen met de volgende aandoeningen:

• Ademhalingsfalen;
• Chronische obstructieve longziekte;
• Longoedeem veroorzaakt door hartproblemen;
• Astma;
• Acute Respiratory distress Syndrome;
• Ademhalingsmoeilijkheden bij immuungecompromitteerde mensen;
• Patiënten die niet konden worden geïntubeerd;
• Thoracaal trauma;
• Longontsteking.

Meestal wordt niet-invasieve beademing gebruikt in combinatie met medicamenteuze behandeling en heeft het de voordelen dat het een methode is die minder risico op infectie biedt, geen sedatie vereist en de persoon in staat stelt te spreken, eten en hoesten tijdens het gebruik van het masker. . Omdat het gemakkelijk te gebruiken is, zijn er draagbare modellen die thuis kunnen worden gebruikt, zoals CPAP.

Belangrijkste soorten

De niet-invasieve beademingsapparaten werken als ventilatoren die lucht afgeven, waardoor de druk in de luchtwegen toeneemt, gasuitwisseling wordt vergemakkelijkt en sommige modellen kunnen thuis worden gebruikt. Over het algemeen vereisen deze apparaten specifieke regulering door fysiotherapie en wordt er druk uitgeoefend afhankelijk van de ademhalingsaandoening van elke persoon.

De soorten apparaten die worden gebruikt bij niet-invasieve beademing hebben verschillende interfaces, dat wil zeggen dat er verschillende maskers zijn zodat de druk van het apparaat over de luchtwegen wordt uitgeoefend, zoals neusmaskers, gezichtsmaskers en maskers van het helmtype, die direct in de mond. De belangrijkste soorten NIV zijn dus:

1. CPAP

CPAP is het type niet-invasieve beademing dat werkt door continue druk uit te oefenen tijdens het ademen, dit betekent dat er slechts één drukniveau wordt gebruikt en het is niet mogelijk om het aantal keren dat de persoon zal ademen aan te passen.

Dit apparaat kan worden gebruikt door mensen die controle hebben over hun ademhaling en is gecontra-indiceerd voor mensen met neurologische veranderingen of ademhalingsproblemen die de ademhaling moeilijk maken. CPAP wordt veel gebruikt voor mensen met slaapapneu, omdat het ervoor zorgt dat de luchtwegen te allen tijde open blijven, waardoor de doorgang van zuurstof constant blijft tijdens de periode dat de persoon slaapt. Lees meer over het gebruik en de verzorging van CPAP.

2. BiPAP

BiPAP, ook wel Bilevel of Biphasic Positive Pressure genoemd, bevordert de ademhaling door het uitoefenen van positieve druk op twee niveaus, dat wil zeggen, het helpt de persoon tijdens de inademings- en uitademingsfase, en de ademhalingsfrequentie kan worden geregeld vanuit een pre-fysiotherapeutische definitie.

Bovendien wordt de druk veroorzaakt door de ademhalingsinspanning van de persoon en vervolgens is het met behulp van BiPAP mogelijk om de ademhalingsbewegingen continu vast te houden, waardoor de persoon niet zonder ademhaling kan gaan, wat zeer aangewezen is voor gevallen van ademhalingsfalen.

3. PAV en VAPS

PAV, ook wel bekend als proportionele ondersteunde ventilatie, is het type apparaat dat het meest wordt gebruikt in ziekenhuizen op de IC en past zich aan de ademhalingsbehoeften van de persoon aan, zodat de luchtstroom, de ademhalingsfrequentie en de druk die het op de luchtwegen uitoefent, verandert volgens op de inspanning van de persoon om te ademen.

VAPS, ook wel Support Pressure with Guaranteed Volume genoemd, is het type beademingsapparaat dat ook in ziekenhuizen wordt gebruikt en dat werkt vanuit de drukregeling door een arts of fysiotherapie, afhankelijk van de behoefte van de persoon. Hoewel het kan worden gebruikt bij niet-invasieve beademing, wordt dit apparaat meer gebruikt om de ademhaling van mensen bij invasieve beademing, dat wil zeggen geïntubeerd, te regelen.

4. Helm

Dit apparaat is geïndiceerd voor mensen met chronische obstructieve longziekte die op de intensive care zijn terechtgekomen, en is bovendien de eerste optie voor mensen bij wie de toegangsweg moeilijk is, als gevolg van trauma aan het gezicht, of voor degenen bij wie niet-invasieve ventilatie is gepland voor een lange periode.

Het verschil met andere vormen van niet-invasieve beademing is het voordeel dat de persoon sneller van zuurstof wordt voorzien, nadelige effecten worden vermeden en de persoon van voedsel kan voorzien.

Indien niet aangegeven

Niet-invasieve beademing is gecontra-indiceerd in gevallen waarin de persoon aandoeningen heeft zoals hartstilstand, verlies van bewustzijn, na een operatie aan het gezicht, trauma en brandwonden in het gezicht, obstructie van de luchtwegen.

Bovendien moet erop worden gelet dat deze methode wordt gebruikt bij zwangere vrouwen en mensen die sondevoeding ondergaan, met morbide obesitas, angst, opwinding en claustrofobie, waarbij iemand het gevoel heeft vast te zitten en het onvermogen om binnen te blijven. . Lees meer over hoe claustrofobie wordt behandeld.