Wat is beter, traditioneel Medicare of Medicare Advantage?

Inhoud

• Wat is Medicare?
• Wat is Medicare Advantage?
• Hoe u kunt bepalen welke aan uw behoeften voldoet
• Medische diensten
• Gezondheids condities
• Medicijnen
• Begroting
• Voorkeur van provider
• Reisfrequentie
• Vergelijking van voordelen
• Kostenvergelijking
• Inschrijven bij Medicare
• De afhaalmaaltijd

Traditionele Medicare en Medicare Advantage zijn twee verzekeringsopties voor mensen van 65 jaar en ouder die in de Verenigde Staten wonen.

Traditionele Medicare en Medicare Advantage zijn niet hetzelfde, en afhankelijk van uw situatie zijn er voor- en nadelen voor elk.

Uw medische behoeften, budget en andere persoonlijke levensstijlfactoren kunnen allemaal een rol spelen in welk type Medicare-dekking beter voor u is.

In dit artikel onderzoeken we de verschillen tussen Traditional Medicare en Medicare Advantage en hoe u kunt beslissen welke beter is voor uw medische behoeften.

Wat is Medicare?

Traditionele Medicare, ook bekend als Original Medicare, is een door de overheid gefinancierde optie voor medische verzekering voor mensen van 65 jaar en ouder. Veel oudere Amerikanen gebruiken Medicare als hun primaire verzekeringsoptie, omdat het dekt:

• Ziekenhuisgerelateerde diensten (Deel A). Deze voordelen omvatten dekking voor ziekenhuisbezoeken, verpleeghuiszorg, thuiszorg en hospice-zorg.
• Medische diensten (deel B). Deze voordelen omvatten dekking voor preventieve, diagnostische en behandelingsdiensten voor gezondheidsproblemen.

Medicare omvat over het algemeen geen geneesmiddelen op recept, tandheelkundige, zicht- of gehoordiensten of aanvullende zorgbehoeften.

Voor mensen die zich hebben ingeschreven voor Original Medicare, zijn er add-ons zoals Medicare Part D en Medigap die extra dekking kunnen bieden.

Wat is Medicare Advantage?

Medicare Advantage, ook wel Medicare Part C genoemd, is een verzekeringsoptie voor mensen die al zijn ingeschreven voor Medicare Part A en Part B.

Advantage-plannen worden aangeboden via particuliere verzekeringsmaatschappijen en veel plannen omvatten ziekenhuis-, medische verzekeringen en aanvullende diensten zoals:

• voorgeschreven medicijnen
• tandheelkundige diensten
• vision-diensten
• gehoordiensten
• fitnessdiensten, plus andere gezondheidsvoordelen

Medicare Advantage neemt de plaats in van traditionele Medicare-add-ons, zoals deel D en Medigap.

In plaats van meerdere verzekeringsplannen te hebben om medische kosten te dekken, biedt een Medicare Advantage-plan al uw dekking op één plek.

Hoe u kunt bepalen welke aan uw behoeften voldoet

Original Medicare en Medicare Advantage verschillen in hun dekking, kosten en voordelen. Bij het vergelijken van uw opties is er niet 'één plan past bij iedereen'.

Medische diensten

Als u iemand bent die zelden naar de dokter gaat, kunnen Medicare en Medicare-add-ons de meeste van uw behoeften dekken.

Als u echter iemand bent die dekking wil voor jaarlijkse tandheelkundige, zicht- of gehooronderzoeken, bieden veel Medicare Advantage-plannen dit soort dekking.

Gezondheids condities

Als u een chronische gezondheidstoestand heeft, zoals kanker, chronisch hartfalen, beroerte, dementie of een andere aandoening, heeft dit invloed op uw medische dekking.

Medicare dekt bijvoorbeeld mogelijk niet al uw behoeften, maar een Medicare Advantage Special Needs Plan (SNP) kan helpen met kosten op lange termijn.

Deze plannen zijn bedoeld voor mensen met een van de vele chronische gezondheidsproblemen. Ze bieden aan:

• dekking voor specialisten en casemanagers
• toegang tot medicijnen specifiek voor uw aandoening
• toegang tot andere voordelen

Onderzoek heeft aangetoond dat Medicare Advantage-plannen consumenten kunnen helpen meer geld te besparen op bepaalde medische benodigdheden, zoals laboratoriumtests en medische apparatuur.

Medicijnen

Original Medicare dekt over het algemeen geen kosten voor geneesmiddelen op recept. Om dekking te krijgen voor geneesmiddelen op recept, hebt u een Medicare Part D-plan of Medicare Advantage-plan met receptplichtige geneesmiddelen nodig.

Welke optie u ook kiest, u moet binnen 63 dagen na inschrijving bij Medicare een of andere vorm van geneesmiddelen op recept hebben, of u moet een permanente boete betalen.

Begroting

Als u Medicare heeft, betaalt u een maandelijkse premie voor deel A (als u niet in aanmerking komt voor premium gratis deel A) en deel B, een jaarlijks aftrekbaar voor deel B en andere kosten als u add-ons heeft.

Als u Medicare Advantage heeft, moet u mogelijk extra kosten betalen, afhankelijk van het plan. Overweeg, voordat u het type plan kiest dat u wilt, welke contante kosten u elk jaar kunt betalen.

Voorkeur van provider

Hoewel Medicare de vrijheid biedt om een ​​provider binnen het Medicare-netwerk te kiezen, bieden de meeste Medicare Advantage-plannen niet zoveel vrijheid.

Afhankelijk van het type Advantage-abonnement dat u heeft, kunnen er extra kosten ontstaan ​​voor diensten buiten het netwerk, evenals voor specialistische verwijzingen en bezoeken.

Reisfrequentie

Voor sommige mensen is reizen een manier van leven. Dit geldt vooral voor mensen die met pensioen gaan en ervoor kiezen om te reizen of die in de koudere maanden ergens warmer wonen.

Als u vaak reist, overweeg dan welke medische behoeften u buiten de staat heeft. In de meeste gevallen is Medicare-dekking landelijk, terwijl Medicare Advantage-plannen vereisen dat u in uw omgeving blijft voor medische diensten.

Vergelijking van voordelen

Om te beslissen of Original Medicare of Medicare Advantage beter voor u is, is het belangrijk om te weten wat elk plan dekt.

Hieronder vindt u een vergelijking van de voordelen van Medicare vs. Medicare Advantage:

Kostenvergelijking

Voor sommige mensen kunnen Medicare Advantage-plannen helpen geld te besparen op medische kosten op lange termijn, terwijl anderen liever alleen betalen voor wat ze nodig hebben met Medicare-add-ons.

Hieronder vindt u een geschatte kostenvergelijking voor enkele van de kosten in verband met Medicare vs. Medicare Advantage:

Inschrijven bij Medicare

Inschrijven bij Medicare is een tijdgevoelig proces dat u ongeveer 3 maanden voor uw 65e verjaardag moet beginnen om ervoor te zorgen dat u geen leemte in uw dekking heeft.

Als u socialezekerheidsuitkeringen ontvangt, wordt u automatisch ingeschreven in Medicare Part A en B.

U kunt Medicare ook aanvragen 3 maanden voor uw 65e verjaardag en tot 3 maanden nadat u 65 bent geworden. Als u besluit te wachten met inschrijven tot na die periode, kunt u boetes krijgen voor te late inschrijving.

Wanneer u Medicare aanvraagt, moet u een aantal belangrijke persoonlijke gegevens bij de hand hebben.

Dit omvat uw plaats en geboortedatum, Medicaid-nummer en alle huidige informatie over de ziektekostenverzekering. Zodra u over deze informatie beschikt, kunt u zich aanmelden op de website van de socialezekerheidsadministratie.

U kunt zich pas inschrijven voor een Medicare Advantage-plan als u bent ingeschreven voor Medicare Deel A en B.

Om een ​​lijst met Medicare Advantage-plannen of Deel D-plannen bij u in de buurt te vinden, gebruikt u de Find a 2020 Medicare-plan-tool op de Medicare.gov-website.

De afhaalmaaltijd

Het vinden van een ziektekostenverzekering die in al uw medische behoeften voorziet, is volledig gebaseerd op uw persoonlijke situatie.

Zowel Original Medicare met add-ons als Medicare Advantage bieden dekking, kosten en voordelen om aan uw behoeften te voldoen.

Houd bij het vergelijken van welke optie beter is voor u rekening met het volgende:

• uw medische situatie
• maandelijks en jaarlijks budget
• voorkeur voor providers
• andere leefstijlfactoren die uw zorg en kosten kunnen beïnvloeden

U hoeft niet te wachten totdat u Medicare aanvraagt ​​om te gaan winkelen voor plannen in uw omgeving. Krijg een voorsprong bij het kiezen van het beste zorgverzekeringsplan voor 2020 op dit moment.