Wanneer moet u een totale knievervangende operatie ondergaan?

Inhoud

• Waarom wachten?
• Wanneer adviseert een arts een operatie?
• Wanneer is het een goed idee?
• Wanneer is de beste tijd?
• De uiteindelijke beslissing

Een totale knievervangende operatie kan voor veel mensen een nieuw leven inblazen. Zoals bij elke operatie kunnen er echter enkele risico's zijn. Voor sommigen kan herstel en revalidatie ook tijd vergen.

Knievervangende operatie is een standaardprocedure. Chirurgen in de Verenigde Staten hebben in 2014 in totaal meer dan 680.000 knievervangingen (TKR's) uitgevoerd. Volgens één onderzoek zou dit aantal in 2030 kunnen oplopen tot 1,2 miljoen.

De beslissing om al dan niet door te gaan en wanneer een operatie moet worden uitgevoerd, omvat zowel persoonlijke als praktische overwegingen.

Waarom wachten?

Veel mensen stellen een operatie uit totdat de pijn en mobiliteitsproblemen ondraaglijk worden. Het kost vaak tijd om de noodzaak van een knieprothese te accepteren.

Chirurgie is tenslotte een groot probleem. Het kan kostbaar zijn en uw routine verstoren. Bovendien is er altijd een risico.

Voordat een operatie wordt overwogen, adviseren de meeste artsen mensen om eerst naar minder invasieve behandelingsopties te kijken.

In sommige gevallen zullen deze het pijn- en comfortniveau verbeteren zonder dat een operatie nodig is.

Niet-chirurgische opties zijn onder meer:

• veranderingen in levensstijl
• medicatie
• injecties
• versterkende oefeningen
• alternatieve therapieën zoals acupunctuur

Het is vermeldenswaard dat, hoewel richtlijnen van het American College of Rheumatology and Arthritis Foundation voorwaardelijk acupunctuur voor kniepijn aanbevelen, er nog niet genoeg bewijs is om te bevestigen dat het werkt.

Er zijn ook minder invasieve operaties die de pijn kunnen helpen verlichten door deeltjes uit de binnenkant van de knie te verwijderen. Deze ingreep echter niet aanbevelen voor mensen met degeneratieve knieziekte, zoals artritis.

Als al deze andere opties echter niet helpen, kan uw arts een TKR aanbevelen.

Wanneer adviseert een arts een operatie?

Voordat een operatie wordt aanbevolen, zal een orthopedisch chirurg uw knie grondig onderzoeken met behulp van röntgenfoto's en mogelijk een MRI om de binnenkant ervan te zien.

Ze zullen ook uw recente medische geschiedenis doornemen voordat ze beslissen of een operatie al dan niet noodzakelijk is.

De vragen in dit artikel kunnen u helpen beslissen of een operatie de juiste keuze voor u is.

Wanneer is het een goed idee?

Als een arts of chirurg een operatie aanbeveelt, zullen zij de voor- en nadelen met u bespreken en u helpen bij het nemen van de beslissing.

Het niet ondergaan van een operatie kan bijvoorbeeld leiden tot:

• Andere problemen buiten het kniegewricht. Kniepijn kan ervoor zorgen dat u bijvoorbeeld onhandig loopt en dit kan uw heupen aantasten.
• Verzwakking en functieverlies van spieren en ligamenten.
• Verhoogde moeilijkheid bij het uitvoeren van normale dagelijkse activiteiten als gevolg van pijn en verlies van functionaliteit. Het kan moeilijker worden om te lopen, autorijden en huishoudelijke klusjes te doen.
• Afname van de algehele gezondheid als gevolg van een steeds meer zittende levensstijl.
• Verdriet en depressie door verminderde mobiliteit.
• Complicaties die in de toekomst mogelijk een operatie vereisen.

Al deze problemen kunnen de kwaliteit van leven van een persoon verminderen en een negatieve invloed hebben op hun emotionele en fysieke welzijn.

Voortgezet gebruik van uw beschadigde gewricht zal waarschijnlijk leiden tot verdere verslechtering en schade.

Eerder uitgevoerde operaties hebben doorgaans een hoger slagingspercentage. De mensen die een vroege operatie ondergaan, hebben mogelijk een betere kans om de komende maanden en jaren effectiever te functioneren.

Jongere mensen die een knieoperatie ondergaan, hebben meer kans op een revisie, omdat ze meer slijtage aan hun kniegewricht veroorzaken.

Gaat u voor iemand zorgen die een knieoperatie overweegt? Hier vindt u enkele tips over wat dit kan inhouden.

Wanneer is de beste tijd?

Als u heeft gehoord dat u baat zou kunnen hebben bij een operatie, is het de moeite waard om dit eerder dan later te doen.

Het is echter mogelijk dat u niet meteen geopereerd kunt worden. Houd rekening met de volgende factoren bij het bepalen van een datum:

• Zal er iemand zijn om u van en naar het ziekenhuis te brengen?
• Kan iemand u tijdens uw herstel helpen met maaltijden en andere dagelijkse bezigheden?
• Kunt u ter plaatse de datum van uw keuze krijgen, of moet u verder weg? Zo ja, kunt u dan gemakkelijk terugkeren naar het ziekenhuis voor vervolgafspraken?
• Is uw accommodatie zo ingericht dat u zich gemakkelijk kunt verplaatsen of kunt u beter een paar dagen bij een familielid verblijven?
• Kunt u iemand vinden om de eerste dagen met kinderen, huisdieren en andere afhankelijke personen te helpen?
• Hoeveel gaat het kosten en hoe snel kunt u de financiering krijgen?
• Kun je vrij krijgen van je werk voor de data die je nodig hebt?
• Past de datum in het schema van uw zorgverlener?
• Zal de chirurg of arts aanwezig zijn voor follow-up, of gaan ze kort daarna op vakantie?
• Is het het beste om voor de zomer te kiezen, wanneer u tijdens het herstel lichtere kleding kunt dragen voor meer comfort?
• Afhankelijk van waar je woont, kan er in de winter ook een risico zijn op ijs en sneeuw. Dit kan het moeilijk maken om buiten te komen om te sporten.

Het kan zijn dat u na de operatie 1 tot 3 dagen in het ziekenhuis moet doorbrengen en het kan 6 weken duren voordat u weer normaal bezig bent. De meeste mensen kunnen na 3 tot 6 weken weer autorijden.

Het is de moeite waard deze punten in overweging te nemen bij het bepalen van de beste tijd om door te gaan.

Lees wat u kunt verwachten tijdens de herstelfase.

De uiteindelijke beslissing

Er is geen exacte manier om de beste tijd voor een TKR te bepalen.

Sommige mensen kunnen er helemaal geen krijgen, afhankelijk van hun leeftijd, gewicht, medische toestand en andere factoren.

Raadpleeg bij twijfel een chirurg en vraag een second opinion. Uw toekomstige gezondheid en levensstijl zullen er misschien op vooruitgaan.

Hier zijn enkele vragen die mensen vaak stellen bij het overwegen van een knievervangende operatie.