Misschien hoeft u toch geen volledige antibioticakuur af te ronden
Inhoud
Als u ooit keelontsteking of een urineweginfectie heeft gehad, heeft u waarschijnlijk een recept voor antibiotica gekregen en werd u verteld om de volledige kuur af te maken (of anders). Maar een nieuwe krant in de BMJ zegt dat het tijd is om dat advies te herzien.
Inmiddels heb je waarschijnlijk gehoord van dit enorme dreigende volksgezondheidsprobleem van antibioticaresistentie. Het idee: we grijpen zo snel naar medicijnen bij het eerste teken van een snuifje dat bacteriën daadwerkelijk leren hoe ze de genezende kracht van antibiotica kunnen weerstaan. Doktoren zijn er al lang van overtuigd dat als je geen volledige antibioticakuur voltooit, je de bacteriën de kans geeft om te muteren en resistent te worden tegen het medicijn. Uit een analyse eerder dit jaar door de Wereldgezondheidsorganisatie bleek zelfs dat meer dan de helft van de volksgezondheidscampagnes over de hele wereld mensen aanmoedigt om een hele antibioticakuur af te maken, vergeleken met slechts 27 procent die een strategie promoot die gebaseerd is op hoe je je voelt in de loop van de behandeling.
Maar in dit nieuwe opiniestuk zeggen onderzoekers in heel Engeland dat de noodzaak om een pillendoosje af te maken eigenlijk niet gebaseerd is op enige betrouwbare wetenschap. "Er is geen bewijs dat het voltooien van een antibioticakuur, in vergelijking met vroegtijdig stoppen, het risico op antibioticaresistentie verhoogt", zegt studieauteur Tim Peto, D.Phil., hoogleraar infectieziekten aan het Oxford Biomedical Research Center.
Wat is het risico om te nemen? meer antibiotica dan u nodig heeft? Nou, ten eerste speculeert Peto dat, in tegenstelling tot de veronderstelling van veel documenten, langer behandelingskuren kunnen het ontstaan van resistentie tegen geneesmiddelen juist bevorderen. En een Nederlandse studie uit 2015 wees uit dat hetzelfde kan gelden voor te vaak gebruik: wanneer mensen in de loop van de tijd meerdere soorten antibiotica slikten (voor verschillende ziekten), verrijkte deze diversiteit de genen die verband houden met antibioticaresistentie.
En er zijn ook andere onaangename bijwerkingen. We weten ook dat sommige mensen bijwerkingen ervaren zoals diarree die verband houdt met antibiotica en zelfs een verminderde darmgezondheid. Diezelfde Nederlandse studie ontdekte ook dat wanneer mensen een enkele, volledige antibioticakuur namen, het darmmicrobioom tot een jaar lang werd aangetast. (Gerelateerd: 6 manieren waarop uw microbioom uw gezondheid beïnvloedt) Eén onderzoek heeft zelfs aangetoond dat frequent gebruik van antibiotica uw risico op diabetes type 2 kan verhogen.
"De optimale duur van een antibioticabehandeling is nog niet bekend, maar het is bekend dat veel mensen herstellen van infecties met slechts een korte behandelingsduur", voegt Peto toe. Bepaalde infecties, zoals tuberculose, vereisen bijvoorbeeld een langere kuur, benadrukt hij, maar andere, zoals longontsteking, kunnen vaak met een kortere kuur worden verholpen.
Er is duidelijk meer onderzoek nodig, maar totdat we meer harde wetenschap hebben, hoef je hun eerste aanbeveling niet blindelings op te volgen. Praat met uw arts over de vraag of u deze antibioticakuur *nodig* moet nemen of dat uw systeem deze bacteriestam vanzelf zal verwijderen. Als hij of zij zegt dat je het moet innemen, bespreek dan of je voor het einde van de verpakking kunt stoppen als je je beter voelt, adviseert Peto.