Percutane transluminale coronaire angioplastiek (PTCA)

Inhoud

• Overzicht

Overzicht

PTCA, of percutane transluminale coronaire angioplastiek, is een minimaal invasieve procedure die geblokkeerde kransslagaders opent om de bloedtoevoer naar de hartspier te verbeteren.

Eerst verdooft een plaatselijke verdoving de liesstreek. Vervolgens steekt de arts een naald in de dijbeenslagader, de slagader die door het been loopt. De arts steekt een voerdraad door de naald, verwijdert de naald en vervangt deze door een introducer, een instrument met twee poorten voor het inbrengen van flexibele apparaten. Dan wordt de originele begeleidingsdraad vervangen door een dunnere draad. De arts passeert een lange smalle buis, een diagnostische katheter genaamd, over de nieuwe draad, door de introducer en in de slagader.Als het eenmaal binnen is, leidt de arts het naar de aorta en verwijdert de voerdraad.

Met de katheter bij de opening van een kransslagader injecteert de arts kleurstof en maakt een röntgenfoto.

Als het een behandelbare blokkade vertoont, trekt de arts de katheter terug en vervangt deze door een geleidekatheter, voordat de draad wordt verwijderd.

Een nog dunnere draad wordt ingebracht en over de blokkade geleid. Een ballonkatheter wordt vervolgens naar de verstoppingsplaats geleid. De ballon wordt enkele seconden opgeblazen om de verstopping tegen de slagaderwand te drukken. Dan is het leeggelopen. De arts kan de ballon nog een paar keer opblazen en elke keer iets meer vullen om de doorgang te vergroten.

Dit kan dan worden herhaald op elke geblokkeerde of vernauwde site.

De arts kan ook een stent, een metalen rooster met tralies, in de kransslagader plaatsen om deze open te houden.

Zodra de compressie is voltooid, wordt kleurstof geïnjecteerd en wordt een röntgenfoto gemaakt om te controleren op veranderingen in de slagaders.

Daarna wordt de katheter verwijderd en is de procedure voltooid.

• Angioplastiek