Myocardiale kneuzing

Myocardiale contusie is een blauwe plek van de hartspier.

De meest voorkomende oorzaken zijn:

• Auto ongelukken
• Aangereden worden door een auto
• Cardiopulmonale reanimatie (CPR)
• Vallen van een hoogte, meestal groter dan 20 voet (6 meter)

Een ernstige myocardiale contusie kan leiden tot tekenen en symptomen van een hartaanval.

Symptomen kunnen zijn:

• Pijn aan de voorkant van de ribben of het borstbeen
• Het gevoel hebben dat je hart sneller klopt
• Duizeligheid
• Misselijkheid of braken
• Kortademigheid
• Zwakheid

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. Dit kan laten zien:

• Kneuzingen of schaafwonden op de borstwand
• Knarsend gevoel bij het aanraken van de huid als er ribfracturen en punctie van de long zijn
• Snelle hartslag
• Onregelmatige hartslag
• Lage bloeddruk
• Snelle of oppervlakkige ademhaling
• Tederheid om aan te raken
• Abnormale beweging van de borstwand door ribfracturen

Tests kunnen zijn:

• Bloedonderzoek (cardiale enzymen, zoals Troponin-I of T of CKMB)
• Röntgenfoto van de borst
• CT-scan van de borst
• Elektrocardiogram (ECG)
• Echocardiogram

Deze tests kunnen laten zien:

• Problemen met de hartwand en het vermogen van het hart om samen te trekken
• Vloeistof of bloed in de dunne zak rond het hart (pericardium)
• Ribfracturen, long- of bloedvatletsel
• Probleem met de elektrische signalering van het hart (zoals een bundeltakblok of ander hartblok)
• Snelle hartslag vanaf de sinusknoop van het hart (sinustachycardie)
• Abnormale hartslag die begint in de ventrikels of lagere kamers van het hart (ventriculaire dysritmie)

In de meeste gevallen wordt u minimaal 24 uur nauwlettend gevolgd. Er wordt continu een ECG gemaakt om uw hartfunctie te controleren.

Behandeling op de spoedeisende hulp kan zijn:

• Katheterplaatsing via een ader (IV)
• Geneesmiddelen om pijn, hartritmestoornissen of lage bloeddruk te verlichten
• Pacemaker (tijdelijk, kan later permanent zijn)
• Zuurstof

Andere therapieën kunnen worden gebruikt om een ​​hartletsel te behandelen, waaronder:

• Plaatsing van de borstslang
• Bloed rond het hart aftappen
• Operatie om bloedvaten in de borst te herstellen

Mensen met een lichte myocardcontusie zullen meestal volledig herstellen.

Ernstig hartletsel kan uw risico op hartfalen of hartritmeproblemen vergroten.

De volgende veiligheidstips kunnen een hartkneuzing helpen voorkomen:

• Draag een veiligheidsgordel tijdens het rijden.
• Kies een auto met airbags.
• Tref maatregelen om de veiligheid te waarborgen bij het werken op hoogte.

Stomp myocardletsel

• Hart - doorsnede door het midden
• Hart - vooraanzicht

Boccalandro F, Von Schoettler H. Traumatische hartziekte. In: Levine GN, uitg. Cardiologische geheimen. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 71.

Ledgerwood AM, Lucas CE. Stomp hartletsel. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Huidige chirurgische therapie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1241-1245.

Raja AS. Thoracaal trauma. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 38.