Amebisch leverabces

Amebisch leverabces is een verzameling pus in de lever als reactie op een darmparasiet genaamd intestinal Entamoeba histolytica.

Amebisch leverabces wordt veroorzaakt door: Entamoeba histolytica. Deze parasiet veroorzaakt amebiasis, een darminfectie die ook wel amebische dysenterie wordt genoemd. Nadat een infectie heeft plaatsgevonden, kan de parasiet door de bloedbaan van de darmen naar de lever worden vervoerd.

Amebiasis verspreidt zich door het eten van voedsel of water dat besmet is met uitwerpselen. Dit komt soms door het gebruik van menselijk afval als meststof. Amebiasis wordt ook verspreid door persoonlijk contact.

De infectie komt wereldwijd voor. Het komt het meest voor in tropische gebieden waar overvolle levensomstandigheden en slechte sanitaire voorzieningen bestaan. Afrika, Latijns-Amerika, Zuidoost-Azië en India hebben aanzienlijke gezondheidsproblemen door deze ziekte.

Risicofactoren voor amebic leverabces zijn onder meer:

• Recente reizen naar een tropisch gebied
• Alcoholisme
• Kanker
• Immunosuppressie, inclusief HIV/AIDS-infectie
• Ondervoeding
• Oude leeftijd
• Zwangerschap
• steroïde gebruik

Er zijn meestal geen symptomen van een darminfectie. Maar mensen met een amebisch leverabces hebben symptomen, waaronder:

• Buikpijn, meer in het rechter, bovenste deel van de buik; pijn is intens, continu of stekend sta
• Hoesten
• Koorts en koude rillingen
• Diarree, niet-bloedig (bij slechts een derde van de patiënten)
• Algemeen ongemak, onbehagen of ziek gevoel (malaise)
• Hikken die niet stoppen (zeldzaam)
• Geelzucht (gele verkleuring van de huid, slijmvliezen of ogen)
• Verlies van eetlust
• Zweten
• Gewichtsverlies

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. U wordt gevraagd naar uw symptomen en recente reizen. Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Abdominale echografie
• Abdominale CT-scan of MRI
• Volledig bloedbeeld
• Leverabcesaspiratie om te controleren op bacteriële infectie in het leverabces
• lever scan
• Leverfunctietest
• Bloedonderzoek voor amebiasis
• Ontlasting testen voor amebiasis

Antibiotica zoals metronidazol (Flagyl) of tinidazol (Tindamax) zijn de gebruikelijke behandeling voor leverabces. Een medicijn zoals paromomycine of diloxanide moet ook worden ingenomen om alle ameba in de darm kwijt te raken en om te voorkomen dat de ziekte terugkomt. Deze behandeling kan meestal wachten tot nadat het abces is behandeld.

In zeldzame gevallen moet het abces mogelijk worden geleegd met een katheter of een operatie om een ​​deel van de buikpijn te verlichten en de kans op succes van de behandeling te vergroten.

Zonder behandeling kan het abces openbreken (scheuren) en zich uitbreiden naar andere organen, met de dood tot gevolg. Mensen die worden behandeld hebben een zeer grote kans op volledige genezing of slechts kleine complicaties.

Het abces kan scheuren in de buikholte, het slijmvlies van de longen, de longen of de zak rond het hart. De infectie kan zich ook verspreiden naar de hersenen.

Bel uw leverancier als u symptomen van deze ziekte krijgt, vooral als u onlangs naar een gebied bent gereisd waarvan bekend is dat de ziekte voorkomt.

Wanneer u reist in tropische landen met slechte sanitaire voorzieningen, drink dan gezuiverd water en eet geen ongekookte groenten of ongeschild fruit.

Leveramebiasis; Extra-intestinale amebiasis; Abces - amebische lever

• Leverceldood
• Amebisch leverabces

Huston-cd. Intestinale protozoa. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 113.

Petri WA, Haque R. Entamoeba-soorten, waaronder amebische colitis en leverabces. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, bijgewerkte editie. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 274.