Abces - buik of bekken

Een buikabces is een zak met geïnfecteerde vloeistof en pus die zich in de buik (buikholte) bevindt. Dit type abces kan zich in de buurt van of in de lever, alvleesklier, nieren of andere organen bevinden. Er kunnen een of meer abcessen zijn.

U kunt buikabcessen krijgen omdat u:

• Een burst appendix
• Een gebarsten of lekkende darm
• Een gebarsten eierstok
• Inflammatoire darmziekte
• Infectie in uw galblaas, alvleesklier, eierstok of andere organen
• Bekkeninfectie
• Parasitaire infectie

U loopt meer risico op een buikabces als u:

• Trauma
• Geperforeerde maagzweer
• Chirurgie in uw buikgebied
• Verzwakt immuunsysteem

Ziektekiemen kunnen via uw bloed naar een orgaan in uw buik gaan. Soms is er geen reden voor een abces te vinden.

Pijn of ongemak in de buik die niet weggaat, is een veel voorkomend symptoom. Deze pijn:

• Kan alleen in één deel van je buik of over het grootste deel van je buik worden gevonden
• Kan scherp of dof zijn
• Kan in de loop van de tijd erger worden

Afhankelijk van waar het abces zich bevindt, heeft u mogelijk:

• Pijn in je rug
• Pijn in je borst of schouder

Andere symptomen van een buikabces kunnen veel lijken op symptomen van griep. Je mag hebben:

• Gezwollen buik
• Diarree
• Koorts of koude rillingen
• Gebrek aan eetlust en mogelijk gewichtsverlies
• Misselijkheid of braken
• Zwakheid
• Hoesten

Uw symptomen kunnen een teken zijn van veel verschillende problemen. Uw zorgverlener zal enkele tests doen om te bepalen of u een abces in de buik heeft. Deze kunnen de volgende tests omvatten:

• Volledig bloedbeeld - Een hoog aantal witte bloedcellen is een mogelijk teken van een abces van een andere infectie.
• Uitgebreid metabool panel -- Dit toont eventuele lever-, nier- of bloedproblemen.

Andere tests die abdominale abcessen zouden moeten aantonen:

• Abdominale röntgenfoto
• Echografie van de buik en het bekken
• CT-scan van de buik en het bekken
• MRI van de buik en het bekken

Uw zorgteam zal proberen de oorzaak van het abces te identificeren en te behandelen. Uw abces wordt behandeld met antibiotica, drainage van de pus of beide. In het begin krijgt u waarschijnlijk zorg in het ziekenhuis.

ANTIBIOTICA

U krijgt antibiotica om het abces te behandelen. U neemt ze maximaal 4 tot 6 weken in.

• U begint met IV-antibiotica in het ziekenhuis en u kunt thuis IV-antibiotica krijgen.
• U kunt dan overstappen op pillen. Zorg ervoor dat u al uw antibiotica inneemt, ook als u zich beter voelt.

AFVOER

Uw abces moet worden ontdaan van pus. Uw provider en u beslissen hoe u dit het beste kunt doen.

Een naald gebruiken en uitlekken -- Uw provider steekt een naald door de huid en in het abces. Meestal gebeurt dit met behulp van röntgenfoto's om ervoor te zorgen dat de naald in het abces wordt gestoken.

Uw leverancier zal u medicijnen geven om u slaperig te maken en medicijnen om de huid te verdoven voordat de naald in de huid wordt gestoken.

Een monster van het abces wordt naar het laboratorium gestuurd. Dit helpt uw ​​leverancier te kiezen welke antibiotica hij moet gebruiken.

Er blijft een drain in het abces zodat de pus kan weglopen.Meestal wordt de drain dagen of weken vastgehouden totdat het abces beter wordt.

Een operatie ondergaan -- Soms doet een chirurg een operatie om het abces op te ruimen. U wordt onder algehele narcose gebracht zodat u voor de operatie slaapt. Een operatie kan nodig zijn als:

• Je abces kan niet veilig worden bereikt met een naald door de huid
• Je appendix, darmen of een ander orgaan is gebarsten

De chirurg maakt een snee in het buikgebied. Laparotomie omvat een grotere snede. Laparoscopie maakt gebruik van een zeer kleine snede en een laparoscoop (een kleine videocamera). De chirurg zal dan:

• Reinig en leeg het abces.
• Plaats een drain in het abces. De drain blijft erin totdat het abces beter wordt.

Hoe goed u op de behandeling reageert, hangt af van de oorzaak van het abces en hoe erg de infectie is. Het hangt ook af van uw algehele gezondheid. Meestal zorgen antibiotica en drainage voor abdominale abcessen die zich niet hebben verspreid.

Mogelijk hebt u meer dan één operatie nodig. Soms komt een abces terug.

Complicaties kunnen zijn:

• Het abces loopt mogelijk niet volledig weg.
• Het abces kan terugkomen (recidief).
• Het abces kan ernstige ziekte en een bloedbaaninfectie veroorzaken.
• De infectie kan zich verspreiden.

Bel uw provider als u:

• Ernstige buikpijn
• Koorts
• Misselijkheid
• Braken
• Veranderingen in stoelgang

Abces - intra-abdominaal; Bekkenabces

• Intra-abdominaal abces - CT-scan
• Meckel divertikel

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Abdominale abcessen en gastro-intestinale fistels. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 28.

Shapiro NI, Jones AE. Sepsis syndromen. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 130.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Acute buik. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 45.