gastroparese

Gastroparese is een aandoening die het vermogen van de maag om de inhoud te legen vermindert. Er is geen sprake van een verstopping (obstructie).

De exacte oorzaak van gastroparese is onbekend. Het kan worden veroorzaakt door een verstoring van zenuwsignalen naar de maag. De aandoening is een veel voorkomende complicatie van diabetes. Het kan ook volgen op sommige operaties.

Risicofactoren voor gastroparese zijn onder meer:

• suikerziekte
• Gastrectomie (operatie om een ​​deel van de maag te verwijderen)
• Systemische sclerose
• Gebruik van een geneesmiddel dat bepaalde zenuwsignalen blokkeert (anticholinergica)

Symptomen kunnen zijn:

• Opgezette buik
• Hypoglykemie (bij mensen met diabetes)
• Misselijkheid
• Voortijdige buikvolheid na de maaltijd
• Gewichtsverlies zonder te proberen
• Braken
• Buikpijn

Tests die u mogelijk nodig heeft, zijn onder meer:

• Esophagogastroduodenoscopie (EGD)
• Onderzoek naar maaglediging (met behulp van isotopenlabeling)
• Bovenste GI-serie

Mensen met diabetes moeten hun bloedsuikerspiegel altijd onder controle houden. Een betere controle van de bloedsuikerspiegel kan de symptomen van gastroparese verbeteren. Het eten van kleine en frequentere maaltijden en zacht voedsel kan ook helpen om sommige symptomen te verlichten.

Geneesmiddelen die kunnen helpen zijn onder meer:

• Cholinerge geneesmiddelen, die inwerken op acetylcholine-zenuwreceptoren
• Erytromycine
• Metoclopramide, een geneesmiddel dat helpt bij het legen van de maag
• Serotonine-antagonisten, die inwerken op serotoninereceptoren

Andere behandelingen kunnen zijn:

• Botulinetoxine (Botox) geïnjecteerd in de uitlaat van de maag (pylorus)
• Chirurgische ingreep die een opening creëert tussen de maag en de dunne darm zodat voedsel gemakkelijker door het spijsverteringskanaal kan bewegen (gastro-enterostomie)

Veel behandelingen lijken slechts tijdelijk voordeel te bieden.

Aanhoudende misselijkheid en braken kunnen leiden tot:

• uitdroging
• Elektrolytenonevenwichtigheden
• Ondervoeding

Mensen met diabetes kunnen ernstige complicaties krijgen door een slechte controle van de bloedsuikerspiegel.

Veranderingen in uw dieet kunnen helpen de symptomen onder controle te houden. Bel uw zorgverzekeraar als de symptomen aanhouden of als u nieuwe symptomen heeft.

Gastroparese diabeticorum; Vertraagde maaglediging; Diabetes - gastroparese; Diabetische neuropathie - gastroparese

• Spijsverteringsstelsel
• Maag

Bircher G, Woodrow G. Gastro-enterologie en voeding bij chronische nierziekte. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Uitgebreide klinische nefrologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 86.

Koch KL. Maag-neuromusculaire functie en neuromusculaire aandoeningen. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 49.