Geïnformeerde toestemming - volwassenen

U heeft het recht om mee te beslissen welke medische zorg u wilt ontvangen. Volgens de wet moeten uw zorgverleners uw gezondheidstoestand en behandelingskeuzes aan u uitleggen.

Geïnformeerde toestemming betekent:

• U bent op de hoogte. U heeft informatie gekregen over uw gezondheidstoestand en behandelmogelijkheden.
• U begrijpt uw ​​gezondheidstoestand en behandelingsopties.
• U kunt zelf beslissen welke zorg u wilt krijgen en u kunt daarvoor toestemming geven.

Om uw geïnformeerde toestemming te verkrijgen, kan uw zorgverlener met u praten over de behandeling. Vervolgens leest u er een beschrijving van en ondertekent u een formulier. Dit is schriftelijke geïnformeerde toestemming.

Of uw zorgverlener kan u een behandeling uitleggen en vervolgens vragen of u akkoord gaat met de behandeling. Niet alle medische behandelingen vereisen schriftelijke geïnformeerde toestemming.

Medische procedures waarvoor u mogelijk schriftelijke geïnformeerde toestemming moet geven, zijn onder meer:

• De meeste operaties, zelfs als ze niet in het ziekenhuis worden gedaan.
• Andere geavanceerde of complexe medische tests en procedures, zoals een endoscopie (een buisje in uw keel plaatsen om naar de binnenkant van uw maag te kijken) of een naaldbiopsie van de lever.
• Bestraling of chemotherapie om kanker te behandelen.
• Medische behandeling met een hoog risico, zoals therapie met opioïden.
• De meeste vaccins.
• Sommige bloedonderzoeken, zoals HIV-testen. De meeste staten hebben deze vereiste geëlimineerd om het aantal hiv-tests te verbeteren.

Wanneer u om uw geïnformeerde toestemming vraagt, moet uw arts of andere zorgverlener uitleggen:

• Uw gezondheidsprobleem en de reden van de behandeling
• Wat gebeurt er tijdens de behandeling?
• De risico's van de behandeling en hoe waarschijnlijk het is dat ze zich voordoen
• Hoe waarschijnlijk is het dat de behandeling zal werken?
• Als behandeling nu nodig is of als het kan wachten
• Andere opties om uw gezondheidsprobleem te behandelen
• Risico's of mogelijke bijwerkingen die later kunnen optreden

U moet voldoende informatie hebben om een ​​beslissing te nemen over uw behandeling. Uw provider moet er ook voor zorgen dat u de informatie begrijpt. Een manier waarop een provider dit kan doen, is door u te vragen de informatie in uw eigen woorden te herhalen.

Als u meer informatie wilt over uw behandelingskeuzes, vraag dan uw leverancier waar u moet zoeken. Er zijn veel vertrouwde websites en andere bronnen die uw provider u kan geven, inclusief gecertificeerde keuzehulpen.

U bent een belangrijk lid van uw zorgteam. Je moet vragen stellen over alles wat je niet begrijpt. Als je wilt dat je provider iets op een andere manier uitlegt, vraag hem dan om dat te doen. Het gebruik van een gecertificeerde keuzehulp kan nuttig zijn.

U hebt het recht om behandeling te weigeren als u uw gezondheidstoestand, uw behandelingsopties en de risico's en voordelen van elke optie kunt begrijpen. Uw arts of andere zorgverlener kan u vertellen dat zij denken dat dit niet de beste keuze voor u is. Maar uw zorgverleners moeten niet proberen u te dwingen een behandeling te ondergaan die u niet wilt.

Het is belangrijk om betrokken te zijn bij het proces van geïnformeerde toestemming. U bent immers degene die de behandeling krijgt als u uw toestemming geeft.

Geïnformeerde toestemming is niet nodig in een noodgeval wanneer uitgestelde behandeling gevaarlijk zou zijn.

Sommige mensen zijn niet meer in staat om een ​​weloverwogen beslissing te nemen, zoals iemand met een vergevorderde ziekte van Alzheimer of iemand in coma. In beide gevallen zou de persoon de informatie niet kunnen begrijpen om te beslissen welke medische zorg ze willen. In dit soort situaties zou de zorgverlener proberen geïnformeerde toestemming voor behandeling te verkrijgen van een surrogaat of vervangende beslisser.

Zelfs als uw provider niet om uw schriftelijke toestemming vraagt, moet u toch worden verteld welke tests of behandelingen worden uitgevoerd en waarom. Bijvoorbeeld:

• Voordat ze de test hebben, moeten mannen de voor- en nadelen kennen en de redenen voor een prostaatspecifiek antigeen (PSA) bloedonderzoek dat op prostaatkanker screent.
• Vrouwen moeten de voor-, nadelen en redenen kennen voor een uitstrijkje (screening op baarmoederhalskanker) of een mammogram (screening op borstkanker).
• Iedereen die wordt getest op een infectie die optreedt na seksueel contact, moet worden geïnformeerd over de test en waarom ze worden getest.

Emmanuel EJ. Bio-ethiek in de praktijk van de geneeskunde. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 2.

Website van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services. Geïnformeerde toestemming. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Geraadpleegd op 5 december 2019.

• Patiëntenrechten