Gebruik van beperkingen

Beperkingen in een medische omgeving zijn apparaten die de beweging van een patiënt beperken. Beperkingen kunnen helpen voorkomen dat een persoon gewond raakt of anderen schade toebrengt, inclusief hun verzorgers. Ze worden gebruikt als een laatste redmiddel.

Er zijn veel soorten beperkingen. Ze kunnen zijn:

• Riemen, vesten, jassen en wanten voor de handen van de patiënt
• Apparaten die voorkomen dat mensen hun ellebogen, knieën, polsen en enkels kunnen bewegen

Andere manieren om een ​​patiënt in bedwang te houden zijn onder meer:

• Een zorgverlener die een patiënt vasthoudt op een manier die de beweging van de persoon beperkt
• Patiënten die tegen hun wil medicijnen krijgen om hun bewegingsvrijheid te beperken
• Een patiënt alleen in een kamer plaatsen, van waaruit de persoon niet vrij is om te vertrekken

Beperkingen kunnen worden gebruikt om een ​​persoon in de juiste positie te houden en te voorkomen dat hij beweegt of valt tijdens een operatie of op een brancard.

Beperkingen kunnen ook worden gebruikt om schadelijk gedrag te beheersen of te voorkomen.

Soms hebben ziekenhuispatiënten die verward zijn dwangmiddelen nodig, zodat ze niet:

• Krab hun huid
• Verwijder katheters en slangen die ze medicijnen en vloeistoffen geven
• Uit bed komen, vallen en zichzelf bezeren
• Andere mensen schaden

Beperkingen mogen geen schade berokkenen of als straf worden gebruikt. Zorgverleners moeten eerst andere methoden proberen om een ​​patiënt onder controle te houden en de veiligheid te waarborgen. Beperkingen mogen alleen als laatste keuze worden gebruikt.

Verzorgers in een ziekenhuis kunnen dwangmiddelen gebruiken in noodgevallen of wanneer ze nodig zijn voor medische zorg. Wanneer veiligheidssystemen worden gebruikt, moeten deze:

• Beperk alleen de bewegingen die de patiënt of zorgverlener kunnen schaden or
• Worden verwijderd zodra de patiënt en de zorgverlener veilig zijn

Een verpleegster die een speciale training heeft gehad in het gebruik van fixatiemiddelen, kan ze gaan gebruiken. Een arts of een andere zorgverlener moet ook worden verteld dat er dwangmiddelen worden gebruikt. De arts of andere zorgverlener moet dan een formulier ondertekenen om het blijvend gebruik van dwangmiddelen mogelijk te maken.

Patiënten die in bedwang zijn, hebben speciale zorg nodig om ervoor te zorgen dat ze:

• Kan een stoelgang hebben of plassen wanneer dat nodig is, met behulp van een bedpan of toilet
• worden schoon gehouden
• Krijg het voedsel en de vloeistoffen die ze nodig hebben
• Zijn zo comfortabel mogelijk
• Zichzelf niet verwonden

Patiënten die worden vastgehouden, moeten ook hun bloedstroom laten controleren om er zeker van te zijn dat de beperkingen hun bloedstroom niet afsnijden. Ze moeten ook goed in de gaten worden gehouden, zodat de beperkingen kunnen worden verwijderd zodra de situatie veilig is.

Als u niet tevreden bent over de manier waarop een dierbare wordt vastgehouden, praat dan met iemand van het medische team.

Het gebruik van beperkingen wordt gereguleerd door nationale en overheidsinstanties. Als u meer wilt weten over beperkingen, neem dan contact op met The Joint Commission op www.jointcommission.org. Dit bureau houdt toezicht op hoe ziekenhuizen in de Verenigde Staten worden gerund.

Beveiligingsinrichtingen

Heiner JD, Moore GP. De strijdlustige en moeilijke patiënt. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 189.

De website van de Gemengde Commissie. Het uitgebreide accreditatiehandboek voor ziekenhuizen. www.jointcommission.org/accreditation/hospitals.aspx. Geraadpleegd op 5 december 2019.

Kowalski JM. Fysieke en chemische beperking. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. De klinische procedures van Roberts en Hedges in spoedeisende geneeskunde en acute zorg. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 69.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Body Veilige cliëntomgeving en beperkingen. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Klinische verpleegvaardigheden: basis tot geavanceerde vaardigheden. 9e druk. New York, NY: Pearson; 2017: hoofdstuk 7.

• Patienten veiligheid