Prostatitis - bacterieel

Prostatitis is een ontsteking van de prostaatklier. Dit probleem kan worden veroorzaakt door een infectie met bacteriën. Dit is echter geen veelvoorkomende oorzaak.

Acute prostatitis begint snel. Langdurige (chronische) prostatitis duurt 3 maanden of langer.

Voortdurende irritatie van de prostaat die niet door bacteriën wordt veroorzaakt, wordt chronische niet-bacteriële prostatitis genoemd.

Elke bacterie die een urineweginfectie kan veroorzaken, kan acute bacteriële prostatitis veroorzaken.

Infecties die via seksueel contact worden verspreid, kunnen prostatitis veroorzaken. Deze omvatten chlamydia en gonorroe. Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) komen vaker voor bij:

• Bepaalde seksuele praktijken, zoals anale seks zonder condoom
• Veel seksuele partners hebben

Bij mannen ouder dan 35 jaar, E coli en andere veel voorkomende bacteriën veroorzaken meestal prostatitis. Dit type prostatitis kan beginnen in de:

• Epididymis, een buisje dat bovenop de testikels zit.
• Urethra, de buis die urine uit uw blaas en via de penis naar buiten voert.

Acute prostatitis kan ook worden veroorzaakt door problemen met de urethra of prostaat, zoals:

• Verstopping die de urinestroom uit de blaas vermindert of voorkomt
• Voorhuid van de penis die niet kan worden teruggetrokken (phimosis)
• Letsel aan het gebied tussen het scrotum en de anus (perineum)
• Urinekatheter, cystoscopie of prostaatbiopsie (een stuk weefsel verwijderen om kanker te zoeken)

Mannen van 50 jaar of ouder met een vergrote prostaat hebben een hoger risico op prostatitis. De prostaatklier kan verstopt raken. Dit maakt het makkelijker voor bacteriën om te groeien. Symptomen van chronische prostatitis kunnen vergelijkbaar zijn met symptomen van een vergrote prostaatklier.

Symptomen kunnen snel beginnen en kunnen zijn:

• Rillingen
• Koorts
• Blozen van de huid
• Lagere maaggevoeligheid
• Pijn in het lichaam

Symptomen van chronische prostatitis zijn vergelijkbaar, maar niet zo ernstig. Ze beginnen vaak langzamer. Sommige mensen hebben geen symptomen tussen episodes van prostatitis.

Urinesymptomen zijn onder meer:

• Bloed in de urine
• Branden of pijn bij het plassen
• Moeite om te beginnen met plassen of het legen van de blaas
• stinkende urine
• Zwakke urinestraal

Andere symptomen die kunnen optreden bij deze aandoening:

• Pijn of pijn in de buik boven het schaambeen, in de onderrug, in het gebied tussen de geslachtsdelen en de anus, of in de testikels
• Pijn met ejaculatie of bloed in het sperma
• Pijn bij stoelgang

Als prostatitis optreedt met een infectie in of rond de testikels (epididymitis of orchitis), kunt u ook symptomen van die aandoening hebben.

Tijdens een lichamelijk onderzoek kan uw zorgverlener het volgende vinden:

• Vergrote of gevoelige lymfeklieren in uw lies
• Vloeistof die vrijkomt uit uw urethra
• Gezwollen of gevoelig scrotum

De provider kan een digitaal rectaal onderzoek uitvoeren om uw prostaat te onderzoeken. Tijdens dit onderzoek steekt de zorgverlener een gesmeerde, gehandschoende vinger in uw rectum. Het onderzoek moet heel voorzichtig worden gedaan om het risico van verspreiding van bacteriën in de bloedbaan te verminderen.

Uit het onderzoek kan blijken dat de prostaat:

• Groot en zacht (bij een chronische prostaatontsteking)
• Gezwollen of gevoelig (met een acute prostaatinfectie)

Urinemonsters kunnen worden verzameld voor urineonderzoek en urinecultuur.

Prostatitis kan de resultaten van het prostaatspecifieke antigeen (PSA), een bloedtest om te screenen op prostaatkanker, beïnvloeden.

Antibiotica worden vaak gebruikt om prostaatinfecties te behandelen.

• Bij acute prostatitis slik je 2 tot 6 weken antibiotica.
• Bij chronische prostatitis slik je minimaal 2 tot 6 weken antibiotica. Omdat de infectie terug kan komen, moet u mogelijk tot 12 weken medicijnen gebruiken.

Vaak gaat de infectie niet weg, zelfs niet na langdurig gebruik van antibiotica. Uw symptomen kunnen terugkomen als u stopt met het geneesmiddel.

Als uw gezwollen prostaatklier het moeilijk maakt om uw blaas te legen, heeft u mogelijk een buis nodig om deze te legen. De sonde kan via uw buik (suprapubische katheter) of via uw penis (verblijfskatheter) worden ingebracht.

Om prostatitis thuis te verzorgen:

• Vaak en volledig plassen.
• Neem warme baden om pijn te verlichten.
• Neem ontlastingverzachters om de stoelgang comfortabeler te maken.
• Vermijd stoffen die uw blaas irriteren, zoals alcohol, cafeïnehoudende voedingsmiddelen en dranken, citrussappen en warm of gekruid voedsel.
• Drink meer vloeistof (64 tot 128 ounces of 2 tot 4 liter per dag) om vaak te urineren en bacteriën uit uw blaas te spoelen.

Laat u controleren door uw leverancier nadat u klaar bent met uw antibioticabehandeling om er zeker van te zijn dat de infectie verdwenen is.

Acute prostatitis moet verdwijnen met medicijnen en kleine veranderingen in uw dieet en gedrag.

Het kan terugkomen of veranderen in chronische prostatitis.

Complicaties kunnen zijn:

• Abces
• Niet kunnen plassen (urineretentie)
• Verspreiding van bacteriën van de prostaat naar de bloedbaan (sepsis)
• Chronische pijn of ongemak
• Onvermogen om seks te hebben (seksuele disfunctie)

Bel uw leverancier als u symptomen van prostatitis heeft.

Niet alle soorten prostatitis kunnen worden voorkomen. Oefen veilig seksgedrag.

Chronische prostatitis - bacterieel; Acute prostatitis

• Mannelijke reproductieve anatomie

Nikkel JC. Ontstekings- en pijnaandoeningen van het mannelijke urogenitale kanaal: prostatitis en gerelateerde pijnaandoeningen, orchitis en epididymitis. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 13.

Nicole LE. Urineweginfectie. In: Lerma EV, Sparks MA, Topf JM, eds. Nefrologische geheimen. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 46.

McGowan CC. Prostatitis, epididymitis en orchitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 110.

Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services; Nationaal Instituut voor Diabetes en Spijsverterings- en Nierziekten. Prostatitis: ontsteking van de prostaat. www.niddk.nih.gov/health-information/urological-diseases/prostate-problems/prostatitis-inflammation-prostate. Bijgewerkt juli 2014. Toegankelijk op 7 augustus 2019.