Prenatale zorg in je eerste trimester

Trimester betekent '3 maanden'. Een normale zwangerschap duurt ongeveer 10 maanden en heeft 3 trimesters.

Het eerste trimester begint wanneer uw baby is verwekt. Het gaat door tot week 14 van je zwangerschap. Uw zorgverlener kan over uw zwangerschap praten in weken in plaats van in maanden of trimesters.

U moet uw eerste prenatale bezoek plannen kort nadat u weet dat u zwanger bent. Uw arts of verloskundige zal:

• Trek je bloed
• Een volledig bekkenonderzoek uitvoeren
• Doe een uitstrijkje en kweken om te zoeken naar infecties of problemen

Uw arts of verloskundige luistert naar de hartslag van uw baby, maar kan deze mogelijk niet horen. Meestal is de hartslag pas minimaal 6 tot 7 weken te horen of te zien op echografie.

Tijdens dit eerste bezoek zal uw arts of verloskundige u vragen stellen over:

• Uw algehele gezondheid
• Eventuele gezondheidsproblemen die u heeft
• Vorige zwangerschappen
• Medicijnen, kruiden of vitamines die u neemt
• Of je nu wel of niet sport
• Of je nu rookt of alcohol drinkt
• Of u of uw partner genetische aandoeningen of gezondheidsproblemen heeft die in uw familie voorkomen

Je krijgt veel bezoeken om over een geboorteplan te praten. U kunt het ook bij uw eerste bezoek met uw arts of verloskundige bespreken.

Het eerste bezoek is ook een goed moment om te praten over:

• Gezond eten, sporten en veranderingen in levensstijl aanbrengen terwijl je zwanger bent
• Veel voorkomende symptomen tijdens de zwangerschap, zoals vermoeidheid, brandend maagzuur en spataderen
• Hoe om te gaan met ochtendmisselijkheid?
• Wat te doen aan vaginale bloedingen tijdens de vroege zwangerschap?
• Wat te verwachten bij elk bezoek

U krijgt ook prenatale vitamines met ijzer als u deze nog niet gebruikt.

In je eerste trimester heb je elke maand een prenataal bezoek. De bezoeken zijn misschien snel, maar ze zijn nog steeds belangrijk. Het is oké om je partner of arbeidscoach mee te nemen.

Tijdens uw bezoeken zal uw arts of verloskundige:

• Weeg je.
• Controleer uw bloeddruk.
• Controleer op foetale hartgeluiden.
• Neem een ​​urinemonster om te testen op suiker of eiwit in uw urine. Als een van deze symptomen wordt gevonden, kan dit betekenen dat u zwangerschapsdiabetes of hoge bloeddruk heeft als gevolg van zwangerschap.

Aan het einde van elk bezoek zal uw arts of verloskundige u vertellen welke veranderingen u kunt verwachten voor uw volgende bezoek. Vertel het uw arts als u problemen of zorgen heeft. Het is oké om erover te praten, zelfs als u denkt dat ze niet belangrijk zijn of verband houden met uw zwangerschap.

Bij uw eerste bezoek zal uw arts of verloskundige bloed afnemen voor een groep tests die bekend staat als het prenatale panel. Deze tests worden gedaan om problemen of infecties vroeg in de zwangerschap op te sporen.

Dit panel van tests omvat, maar is niet beperkt tot:

• Een volledig bloedbeeld (CBC)
• Bloedtypering (inclusief Rh-scherm)
• Rubella virale antigeenscreening (dit laat zien hoe immuun u bent voor de ziekte rubella)
• Hepatitispanel (dit geeft aan of u positief bent voor hepatitis A, B of C)
• Syfilis-test
• HIV-test (deze test laat zien of u positief bent voor het virus dat aids veroorzaakt)
• Cystic fibrosis screening (deze test laat zien of u drager bent van cystic fibrosis)
• Een urine-analyse en cultuur

Een echo is een eenvoudige, pijnloze procedure. Een toverstaf die geluidsgolven gebruikt, wordt op je buik geplaatst. Door de geluidsgolven kan uw arts of verloskundige de baby zien.

U moet in het eerste trimester een echo laten maken om een ​​idee te krijgen van uw uitgerekende datum.

Alle vrouwen krijgen genetische tests aangeboden om te screenen op geboorteafwijkingen en genetische problemen, zoals het syndroom van Down of hersen- en wervelkolomafwijkingen.

• Als uw arts denkt dat u een van deze tests nodig heeft, bespreek dan welke het beste voor u is.
• Vraag zeker wat de resultaten voor u en uw baby kunnen betekenen.
• Een genetisch adviseur kan u helpen uw risico's en testresultaten te begrijpen.
• Er zijn nu veel opties voor genetisch testen. Sommige van deze tests brengen risico's met zich mee voor uw baby, andere niet.

Vrouwen die mogelijk een hoger risico lopen op deze genetische problemen zijn:

• Vrouwen die tijdens eerdere zwangerschappen een foetus met genetische problemen hebben gehad
• Vrouwen, leeftijd 35 jaar of ouder
• Vrouwen met een sterke familiegeschiedenis van erfelijke geboorteafwijkingen

In één test kan uw leverancier een echografie gebruiken om de achterkant van de nek van de baby te meten. Dit wordt nekplooivorming genoemd.

• Er wordt ook een bloedonderzoek gedaan.
• Samen zullen deze 2 maatregelen uitwijzen of de baby het risico loopt om het syndroom van Down te krijgen.
• Als in het tweede trimester een test wordt gedaan die een viervoudig scherm wordt genoemd, zijn de resultaten van beide tests nauwkeuriger dan wanneer u een van beide tests alleen uitvoert. Dit heet geïntegreerde screening.

Een andere test, chorionische villus-sampling (CVS) genaamd, kan het syndroom van Down en andere genetische aandoeningen al binnen 10 weken in een zwangerschap detecteren.

Een nieuwere test, celvrije DNA-testen genaamd, zoekt naar kleine stukjes van de genen van uw baby in een bloedmonster van de moeder. Deze test is nieuwer, maar biedt veel belofte voor nauwkeurigheid zonder risico op een miskraam.

Er zijn andere tests die in het tweede trimester kunnen worden gedaan.

Bel uw provider als:

• Je hebt een aanzienlijke hoeveelheid misselijkheid en braken.
• U heeft bloedingen of krampen.
• U heeft een verhoogde afscheiding of een afscheiding met geur.
• U heeft koorts, koude rillingen of pijn bij het plassen.
• U heeft vragen of zorgen over uw gezondheid of uw zwangerschap.

Zwangerschapszorg - eerste trimester

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Preconceptie en prenatale zorg. In:.Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe's verloskunde: normale en probleemzwangerschappen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 5.

Hobel CJ, Williams J. Antepartum zorg. In: Hacker N, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrie en Gynaecologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 7.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Prenatale en postnatale zorg. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Klinische verloskunde en gynaecologie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 22.

Williams DE, Pridjian G. Verloskunde. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Leerboek Huisartsgeneeskunde. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 20.

• Prenatale zorg