Enkelfractuur - nazorg

Een enkelbreuk is een breuk in 1 of meerdere enkelbotten. Deze fracturen kunnen:

• Wees gedeeltelijk (het bot is slechts gedeeltelijk gebarsten, niet helemaal door)
• Wees compleet (het bot is doorgebroken en is in 2 delen)
• Komt voor aan een of beide zijden van de enkel
• Komt voor waar het ligament gewond of gescheurd is

Sommige enkelfracturen kunnen een operatie vereisen wanneer:

• De uiteinden van het bot zijn niet in lijn met elkaar (verplaatst).
• De breuk strekt zich uit tot in het enkelgewricht (intra-articulaire breuk).
• Pezen of ligamenten (weefsels die spieren en botten bij elkaar houden) zijn gescheurd.
• Uw zorgverlener denkt dat uw botten mogelijk niet goed genezen zonder een operatie.
• Uw zorgverlener denkt dat een operatie een snellere en betrouwbaardere genezing mogelijk maakt.
• Bij kinderen heeft de breuk betrekking op het deel van het enkelbot waar het bot groeit.

Wanneer een operatie nodig is, kan het zijn dat metalen pinnen, schroeven of platen nodig zijn om de botten op hun plaats te houden terwijl de breuk geneest. De hardware kan tijdelijk of permanent zijn.

U kunt worden doorverwezen naar een orthopedisch (bot)arts. Tot dat bezoek:

• U moet uw gipsverband of spalk altijd aanhouden en uw voet zoveel mogelijk omhoog houden.
• Plaats geen gewicht op uw geblesseerde enkel en probeer er niet op te lopen.

Zonder operatie wordt uw enkel 4 tot 8 weken in een gipsverband of spalk geplaatst. Hoe lang u een gipsverband of spalk moet dragen, hangt af van het type fractuur dat u heeft.

Uw gipsverband of spalk kan meer dan eens worden vervangen, naarmate uw zwelling afneemt. In de meeste gevallen mag u in eerste instantie geen gewicht op uw geblesseerde enkel dragen.

Op een gegeven moment zul je een speciale wandelschoen gebruiken naarmate de genezing vordert.

Je zult moeten leren:

• Hoe krukken te gebruiken?
• Hoe verzorg je je gipsverband of spalk?

Om pijn en zwelling te verminderen:

• Ga minstens 4 keer per dag zitten met uw voet hoger dan uw knie geheven
• Breng 20 minuten van elk uur een ijspak aan, je bent wakker, de eerste 2 dagen
• Gebruik het ijspak na 2 dagen 10 tot 20 minuten, 3 keer per dag indien nodig

Voor pijn kunt u ibuprofen (Advil, Motrin en anderen) of naproxen (Aleve, Naprosyn en anderen) gebruiken. U kunt deze medicijnen zonder recept kopen.

Onthoud om:

• Gebruik deze geneesmiddelen de eerste 24 uur na uw blessure niet. Ze kunnen het risico op bloedingen verhogen.
• Praat met uw leverancier voordat u deze geneesmiddelen gebruikt als u een hartaandoening, hoge bloeddruk, nieraandoening heeft of in het verleden maagzweren of inwendige bloedingen heeft gehad.
• Neem niet meer dan de aanbevolen hoeveelheid op de fles of meer dan uw leverancier u adviseert te nemen.
• Geef geen aspirine aan kinderen.
• Neem contact op met uw leverancier over het nemen van ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals Ibuprofen of Naprosyn na een fractuur. Soms willen ze niet dat u de medicijnen gebruikt, omdat dit de genezing kan beïnvloeden.

Acetaminophen (Tylenol en anderen) is een pijnmedicijn dat voor de meeste mensen veilig is. Als u een leveraandoening heeft, vraag dan uw leverancier of dit geneesmiddel veilig voor u is.

In het begin heeft u mogelijk pijnstillers op recept (opioïden of verdovende middelen) nodig om uw pijn onder controle te houden.

Uw leverancier zal u vertellen wanneer het OK is om enig gewicht op uw geblesseerde enkel te plaatsen. Meestal zal dit minimaal 6 tot 10 weken zijn. Als u te snel op uw enkel drukt, kan dit betekenen dat de botten niet goed genezen.

Het kan zijn dat uw taken op het werk moeten worden gewijzigd als u voor uw werk moet lopen, staan ​​of traplopen.

Op een gegeven moment wordt u overgeschakeld naar een dragende cast of spalk. Hierdoor kun je beginnen met lopen. Wanneer u weer begint te lopen:

• Je spieren zullen waarschijnlijk zwakker en kleiner zijn en je voet zal stijf aanvoelen.
• U begint met het leren van oefeningen om u te helpen uw kracht weer op te bouwen.
• U kunt worden doorverwezen naar een fysiotherapeut om u bij dit proces te helpen.

U moet volledige kracht in uw kuitspier en volledige bewegingsvrijheid in uw enkel hebben voordat u weer gaat sporten of werken.

Uw leverancier kan na uw blessure periodiek röntgenfoto's maken om te zien hoe uw enkel geneest.

Uw provider laat u weten wanneer u weer kunt terugkeren naar reguliere activiteiten en sporten. De meeste mensen hebben minimaal 6 tot 10 weken nodig om volledig te genezen.

Bel uw provider als:

• Uw gipsverband of spalk is beschadigd.
• Uw gipsverband of spalk zit te los of te strak.
• Je hebt hevige pijn.
• Uw voet of been is opgezwollen boven of onder uw gipsverband of spalk.
• Je hebt gevoelloosheid, tintelingen of kou in je voet, of je tenen zien er donker uit.
• Je kunt je tenen niet bewegen.
• U heeft een verhoogde zwelling in uw kuit en voet.
• U heeft kortademigheid of moeite met ademhalen.

Bel ook uw zorgverlener als u vragen heeft over uw blessure of uw herstel.

Malleolaire fractuur; Tri-malleolair; Bi-malleolair; Distale tibiafractuur; Distale fibulafractuur; Malleolus fractuur; Pilon breuk

McGarvey WC, Greaser MC. Enkel- en middenvoetfracturen en dislocaties. In: Porter DA, Schon LC, eds. Baxter's voet en enkel in de sport. 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 6.

Roos NGW, Groen TJ. Enkel en voet. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 51.

Rudloff MI. Fracturen van de onderste extremiteit. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 54.

• Enkelblessures en aandoeningen