mononucleosis

Mononucleosis, of mono, is een virale infectie die koorts, keelpijn en gezwollen lymfeklieren veroorzaakt, meestal in de nek.

Mono wordt vaak verspreid door speeksel en nauw contact. Het staat bekend als 'de kusziekte'. Mono komt het vaakst voor bij mensen van 15 tot 17 jaar, maar de infectie kan zich op elke leeftijd ontwikkelen.

Mono wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus (EBV). Zelden wordt het veroorzaakt door andere virussen, zoals het cytomegalovirus (CMV).

Mono kan langzaam beginnen met vermoeidheid, een algemeen ziek gevoel, hoofdpijn en keelpijn. De keelpijn wordt langzaam erger. Je amandelen zwellen op en krijgen een witgele bedekking. Vaak zijn de lymfeklieren in de nek gezwollen en pijnlijk.

Er kan een roze, mazelenachtige uitslag optreden, en de kans is groter als u het geneesmiddel ampicilline of amoxicilline gebruikt voor een keelinfectie. (Antibiotica worden meestal niet gegeven zonder een test waaruit blijkt dat u een streptokokkeninfectie heeft.)

Veel voorkomende symptomen van mono zijn:

• Slaperigheid
• Koorts
• Algemeen ongemak, onbehagen of ziek gevoel
• Verlies van eetlust
• Spierpijn of stijfheid
• Uitslag
• Keelpijn
• Gezwollen lymfeklieren, meestal in de nek en oksel

Minder vaak voorkomende symptomen zijn:

• pijn op de borst
• Hoesten
• Vermoeidheid
• Hoofdpijn
• netelroos
• Geelzucht (gele kleur op de huid en het wit van de ogen)
• Nek stijfheid
• bloedneus
• Snelle hartslag
• Gevoeligheid voor licht
• Kortademigheid

Uw zorgverlener zal u onderzoeken. Ze kunnen vinden:

• Gezwollen lymfeklieren aan de voor- en achterkant van uw nek
• Gezwollen amandelen met een witgele bedekking
• Gezwollen lever of milt
• Huiduitslag

Er worden bloedonderzoeken gedaan, waaronder:

• Aantal witte bloedcellen (WBC): zal hoger zijn dan normaal als u mono
• Monospot-test: zal positief zijn voor infectieuze mononucleosis
• Antilichaamtiter: vertelt het verschil tussen een huidige en eerdere infectie

Het doel van de behandeling is om de symptomen te verlichten. Steroïdgeneesmiddelen (prednison) kunnen worden gegeven als uw symptomen ernstig zijn.

Antivirale middelen, zoals aciclovir, hebben weinig of geen voordeel.

Om typische symptomen te verlichten:

• Drink veel vloeistoffen.
• Gorgelen met warm zout water om een ​​zere keel te verlichten.
• Zorg voor voldoende rust.
• Neem paracetamol of ibuprofen voor pijn en koorts.

Vermijd ook contactsporten als uw milt gezwollen is (om te voorkomen dat deze scheurt).

De koorts daalt meestal binnen 10 dagen en gezwollen lymfeklieren en milt genezen binnen 4 weken. Vermoeidheid verdwijnt meestal binnen een paar weken, maar het kan 2 tot 3 maanden aanhouden. Bijna iedereen herstelt volledig.

Complicaties van mononucleosis kunnen zijn:

• Bloedarmoede, die optreedt wanneer rode bloedcellen in het bloed eerder dan normaal afsterven
• Hepatitis met geelzucht (komt vaker voor bij mensen ouder dan 35)
• Gezwollen of ontstoken testikels
• Zenuwstelselproblemen (zeldzaam), zoals Guillain-Barré-syndroom, meningitis, toevallen, schade aan de zenuw die de beweging van de spieren in het gezicht regelt (Bell-verlamming) en ongecoördineerde bewegingen
• Miltruptuur (zeldzaam, vermijd druk op de milt)
• Huiduitslag (soms)

De dood is mogelijk bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.

De vroege symptomen van mono lijken erg op elke andere ziekte die door een virus wordt veroorzaakt. U hoeft geen contact op te nemen met een zorgverlener, tenzij uw symptomen langer dan 10 dagen aanhouden of u zich ontwikkelt:

• Buikpijn
• Ademhalingsmoeilijkheden
• Aanhoudende hoge koorts (meer dan 101,5 ° F of 38,6 ° C)
• Ernstige hoofdpijn
• Ernstige keelpijn of gezwollen amandelen
• Zwakte in uw armen of benen
• Gele kleur in je ogen of huid

Bel 911 of het lokale alarmnummer of ga naar een eerste hulp als u zich ontwikkelt:

• Scherpe, plotselinge, hevige buikpijn
• Stijve nek of ernstige zwakte
• Moeite met slikken of ademen

Mensen met mono kunnen besmettelijk zijn terwijl ze symptomen hebben en tot enkele maanden daarna. Hoe lang iemand met de ziekte besmettelijk is, varieert. Het virus kan enkele uren buiten het lichaam leven. Vermijd kussen of gebruiksvoorwerpen delen als jij of iemand in je omgeving mono heeft.

Mono; zoenen ziekte; Klierkoorts

• Mononucleosis - microfoto van cellen
• Mononucleosis - microfoto van cellen
• Infectieuze mononucleosis # 3
• acrodermatitis
• splenomegalie
• Infectieuze mononucleosis
• Mononucleosis - microfoto van cel
• Gianotti-Crosti-syndroom op het been
• Mononucleosis - zicht op de keel
• Mononucleosis - mond
• Antilichamen

Ebell MH, Call M, Shinholser J, Gardner J. Heeft deze patiënt infectieuze mononucleosis?: de systematische review van rationeel klinisch onderzoek. JAMA. 2016;315(14):1502-1509. PMID: 27115266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27115266/.

Johannsen EC, Kaye KM. Epstein-Barr-virus (infectieuze mononucleosis, Epstein-Barr-virus-geassocieerde kwaadaardige ziekten en andere ziekten). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 138.

Weinberg JB. Epstein-Barr-virus. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 281.

Winter JN. Benadering van de patiënt met lymfadenopathie en splenomegalie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 159.