Stafylokokkenmeningitis

Meningitis is een infectie van de vliezen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken. Deze bedekking wordt de hersenvliezen genoemd.

Bacteriën zijn een type kiem dat meningitis kan veroorzaken. De stafylokokkenbacteriën zijn een type bacterie die meningitis veroorzaakt.

Stafylokokkenmeningitis wordt veroorzaakt door stafylokokkenbacteriën. Wanneer het wordt veroorzaakt door Staphylococcus aureus of Staphylococcus epidermidis bacteriën, ontwikkelt het zich meestal als een complicatie van een operatie of als een infectie die zich via het bloed van een andere plaats verspreidt.

Risicofactoren zijn onder meer:

• Infecties van hartkleppen
• Eerdere infectie van de hersenen
• Eerdere meningitis als gevolg van shunts van spinale vloeistof
• Recente hersenoperatie
• De aanwezigheid van een spinale vloeistof shunt
• Trauma

Symptomen kunnen snel optreden en omvatten:

• Koorts en koude rillingen
• Veranderingen in mentale status
• Misselijkheid en overgeven
• Gevoeligheid voor licht (fotofobie)
• Ernstige hoofdpijn
• Stijve nek

Andere symptomen die kunnen optreden bij deze ziekte:

• Agitatie
• Uitpuilende fontanellen bij zuigelingen
• Verminderde alertheid
• Slechte voeding of prikkelbaarheid bij kinderen
• Snel ademhalen
• Ongewone houding, met het hoofd en de nek naar achteren gebogen (opisthotonos)

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. Vragen zullen gericht zijn op symptomen en risicofactoren.

Als de arts denkt dat meningitis mogelijk is, wordt een lumbaalpunctie (ruggenprik) gedaan om een ​​monster van het ruggenmergvocht te verwijderen om te testen. Als u een spinale vloeistofshunt heeft, kan het monster hiervan in plaats daarvan worden genomen.

Tests kunnen zijn:

• Bloedcultuur
• Röntgenfoto van de borst
• CT-scan van het hoofd
• Gramkleuring, andere speciale vlekken en kweek van CSF

Er wordt zo snel mogelijk gestart met antibiotica. Vancomycine is de eerste keuze bij verdenking op stafylokokkenmeningitis. Nafcilline wordt gebruikt wanneer uit tests blijkt dat de bacteriën gevoelig zijn voor dit antibioticum.

Vaak omvat de behandeling het zoeken naar en verwijderen van mogelijke bronnen van bacteriën in het lichaam. Deze omvatten shunts of kunstmatige hartkleppen.

Vroege behandeling verbetert het resultaat. Sommige mensen overleven het echter niet. Jonge kinderen en volwassenen ouder dan 50 hebben het hoogste risico op overlijden.

Stafylokokkenmeningitis verbetert vaak sneller, met minder complicaties, als de bron van de infectie wordt verwijderd. De bron kan shunts, hardware in gewrichten of kunstmatige hartkleppen zijn.

Complicaties op de lange termijn kunnen zijn:

• Hersenschade
• Ophoping van vocht tussen de schedel en de hersenen (subdurale effusie)
• Ophoping van vocht in de schedel die leidt tot zwelling van de hersenen (hydrocephalus)
• Gehoorverlies
• epileptische aanvallen
• Stafylokokbesmetting in een ander deel van het lichaam

Bel 911 of het lokale alarmnummer of ga naar een eerste hulp als u meningitis vermoedt bij een jong kind dat de volgende symptomen heeft:

• Voedingsproblemen
• Hoge kreet
• Prikkelbaarheid
• Aanhoudende, onverklaarbare koorts

Meningitis kan snel een levensbedreigende ziekte worden.

Bij mensen met een hoog risico kan het nemen van antibiotica vóór diagnostische of chirurgische ingrepen het risico helpen verminderen. Bespreek dit met uw arts.

Stafylokokkenmeningitis

• Centraal zenuwstelsel en perifeer zenuwstelsel
• CSF-celtelling

Centra voor Ziektebestrijding en Preventie website. Bacteriële meningitis. www.cdc.gov/meningitis/bacteriële.html. Bijgewerkt op 6 augustus 2019. Toegankelijk op 1 december 2020.

Nath A. Meningitis: bacterieel, viraal en andere. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Acute meningitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 87.