Cryptosporidium-enteritis

Cryptosporidium enteritis is een infectie van de dunne darm die diarree veroorzaakt. De parasiet cryptosporidium veroorzaakt deze infectie.

Cryptosporidium is recentelijk wereldwijd erkend als een oorzaak van diarree in alle leeftijdsgroepen. Het heeft een groter effect op mensen met een verzwakt immuunsysteem, waaronder:

• Mensen die medicijnen gebruiken om hun immuunsysteem te onderdrukken
• Mensen met hiv/aids
• Ontvangers van transplantatie

Bij deze groepen is deze infectie niet alleen hinderlijk, maar kan ze ook leiden tot ernstig en levensbedreigend verlies van spier- en lichaamsmassa (verspilling) en ondervoeding.

De belangrijkste risicofactor is drinkwater dat verontreinigd is met uitwerpselen (ontlasting). Mensen met een hoger risico zijn onder meer:

• Dierenverzorgers
• Mensen die in nauw contact staan ​​met besmette mensen
• Jonge kinderen

Uitbraken zijn in verband gebracht met:

• Drinken uit vervuilde openbare watervoorzieningen water
• Ongepasteuriseerde cider drinken
• Zwemmen in vervuilde zwembaden en meren

Sommige uitbraken waren erg groot.

Symptomen van infectie zijn onder meer:

• Buikkrampen
• Diarree, die vaak waterig, niet-bloedig, groot is en vele malen per dag voorkomt
• Algemeen ziek gevoel (malaise)
• Ondervoeding en gewichtsverlies (in ernstige gevallen)
• Misselijkheid

Deze tests kunnen worden gedaan:

• Antilichaamtest om te zien of cryptosporidium in de ontlasting zit
• Darmbiopsie (zeldzaam)
• Ontlastingonderzoek met speciale technieken (AFB-kleuring)
• Ontlastingonderzoek met behulp van een microscoop om de parasieten en hun eieren te zoeken

Er zijn verschillende behandelingen voor cryptosporidium enteritis.

Geneesmiddelen zoals nitazoxanide zijn gebruikt bij kinderen en volwassenen. Andere geneesmiddelen die soms worden gebruikt, zijn onder meer:

• Atovaquone
• Paromomycine

Deze medicijnen helpen vaak maar even. Het is normaal dat de infectie terugkeert.

De beste aanpak is om de immuunfunctie te verbeteren bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Bij mensen met hiv/aids kan dit door middel van zeer actieve antivirale therapie. Het gebruik van dit type behandeling kan leiden tot een volledige remissie van cryptosporidium enteritis.

Bij gezonde mensen zal de infectie verdwijnen, maar deze kan tot een maand aanhouden. Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem kan langdurige diarree gewichtsverlies en ondervoeding veroorzaken.

Deze complicaties kunnen optreden:

• Ontsteking van een galkanaal
• Ontsteking van de galblaas
• Ontsteking van de lever (hepatitis)
• Malabsorptie (onvoldoende voedingsstoffen worden geabsorbeerd uit het darmkanaal)
• Ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis)
• Verlies van lichaamsmassa dat extreme dunheid en zwakte veroorzaakt (wasting-syndroom)

Neem contact op met uw zorgverzekeraar als u waterige diarree krijgt die niet binnen een paar dagen verdwijnt, vooral als u een verzwakt immuunsysteem heeft.

Goede sanitaire voorzieningen en hygiëne, inclusief handen wassen, zijn belangrijke maatregelen om deze ziekte te voorkomen.

Bepaalde waterfilters kunnen ook het risico verminderen door de cryptosporidium-eieren eruit te filteren. De poriën van het filter moeten echter kleiner zijn dan 1 micron om effectief te zijn. Als u een verzwakt immuunsysteem heeft, vraag dan uw leverancier of u uw water moet koken.

Cryptosporidiose

• Cryptosporidium - organisme
• Spijsverteringsstelsel organen

Huston-cd. Intestinale protozoa. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 113.

Warren CA, Lima AAM. Cryptosporidiose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 329.

Witte AC. Cryptosporidiose (Cryptosporidium-soort). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 282.