Zou u de aantekeningen van uw therapeut willen lezen?

Inhoud

• Beoordeling voor

Als je ooit een therapeut hebt bezocht, heb je waarschijnlijk dit moment meegemaakt: je morst je hart uit, wacht angstig op een reactie en je doc kijkt neerkrabbelend in een notitieboekje of tikt weg op een iPad.

Je zit vast: "Wat schrijft hij?!"

Ongeveer 700 patiënten in het Beth Israel Deaconess Hospital in Boston - onderdeel van een voorstudie in het ziekenhuis - hoeven zich geen zorgen te maken over dat moment. Ze hebben volledige toegang tot de aantekeningen van hun arts, hetzij tijdens de afspraak, hetzij later via een online database, zoals geciteerd in een recent New York Times artikel.

En hoewel dit misschien een nieuw concept lijkt, dringt Stephen F. O'Neill, LICSW, JD, manager maatschappelijk werk voor psychiatrie en eerstelijnszorg bij Beth Israel erop aan dat dit niet zo is: "Ik heb altijd een open notabeleid gehad. Patiënten hebben een recht op hun gegevens, en velen van ons hier [in Beth Israel] hebben dit transparant toegepast."

Dat klopt: toegang tot de aantekeningen van uw therapeut is uw recht (let op: wetten verschillen van staat tot staat en als het om welke reden dan ook schadelijk voor u zou zijn, mag de therapeut een samenvatting geven). Maar veel mensen vragen er niet naar. En veel clinici deinzen ervoor terug om te delen. "Helaas zijn de meeste therapeuten getraind om defensief te oefenen", zegt O'Neill. "Op de graduate school zei een professor ooit: 'Er zijn twee soorten therapeuten: degenen die zijn aangeklaagd en degenen die dat niet hebben gedaan.'"

Het risico lopen een patiënt te beledigen of in verwarring te brengen door uw notebook te overhandigen? Dat is aantoonbaar een riskante onderneming. En O'Neill geeft toe dat wetende dat je aan de ontvangende kant van zijn briefje bent, de manier waarop hij schrijft verandert (veranderingen komen vooral in de vorm om ervoor te zorgen dat je zijn jargon begrijpt, zegt hij). Maar praktisch gezien wegen de voordelen zwaarder dan de risico's, zegt hij: "Als we slecht nieuws brengen, verwachten we dat patiënten niet meer dan 30 procent onthouden van wat we zeggen. Bij goed nieuws verwachten we dat ze 70 procent onthouden. Hoe dan ook , je mist informatie. Als patiënten terug kunnen gaan en het kunnen onthouden, helpt dat."

Toegang tot notities vermindert zelfs onnodige telefoontjes van mensen die op zoek zijn naar duidelijkheid over een sessie, waardoor de druk op het algehele systeem wordt verminderd. En een recente studie in de Annalen van de interne geneeskunde ontdekte dat mensen die de aantekeningen van hun dokter zagen, meer tevreden waren met hun zorg en meer geneigd waren zich aan hun medicijnen te houden.

Voor velen is het delen van aantekeningen nog maar een hulpmiddel om een ​​patiënt-therapeutrelatie op te bouwen. Hoewel hij zich aanvankelijk zorgen maakte dat de praktijk paranoïde patiënten zou kunnen laten vluchten (wat als ze tenslotte dachten dat hij slechte dingen over hen schreef?), merkte O'Neill het tegenovergestelde op: wetende dat een patiënt (op elk moment) kon zien wat hij schreef overbrugde vertrouwensniveaus, wat een kalmerend effect had.

Maar het proces is niet one-size-fits-all - en momenteel zijn er maar een paar andere medische praktijken in het hele land die notities van therapeuten aan patiënten zullen openen. "Een deel van onze taak is om erachter te komen voor wie dit geweldig gaat werken en voor wie dit een risico is." En tegenstand is natuurlijk. Als een therapeut bijvoorbeeld een interpretatie schrijft van wat hij denkt dat er met iemand aan de hand is, en wil dat de patiënt die ontdekking in zijn of haar eigen tijd doet, kan het voortijdig zien van een briefje de therapiestroom onderbreken, legt O'Neill uit.

En met de mogelijkheid om thuis aantekeningen te zien, komt de realiteit dat je nooit weet wie over de schouder van een patiënt meeleest. In gevallen van huiselijk geweld of een affaire kan het problematisch zijn als een misbruiker of een nietsvermoedende echtgenoot op aantekeningen stuit. (Opmerking: er zijn voorzorgsmaatregelen om dit te voorkomen, zegt O'Neill.)

De bottom line: je moet jezelf kennen. Zul je geobsedeerd raken door vragen als: "Wat betekent dat woord?" of: "Is dat wat hij echt bedoelde?" In Beth Israel heeft ongeveer een derde van de patiënten die de kans hebben gehad om zich aan te melden voor het programma, dit gedaan. Maar veel anderen willen dat niet. Zoals O'Neill zich herinnert: "Een patiënt zei: 'Het is alsof je je auto naar de monteur brengt - als hij klaar is, hoef ik niet onder de motorkap te kijken.'"

Beoordeling voor