Vluchtige blindheid

Amaurose fugax is een tijdelijk verlies van het gezichtsvermogen in een of beide ogen als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer naar het netvlies. Het netvlies is de lichtgevoelige laag weefsel aan de achterkant van de oogbol.

Amaurose fugax is op zichzelf geen ziekte. In plaats daarvan is het een teken van andere aandoeningen. Amaurose fugax kan verschillende oorzaken hebben. Een oorzaak is wanneer een bloedstolsel of een stukje plaque een slagader in het oog blokkeert. Het bloedstolsel of de plaque gaat meestal van een grotere slagader, zoals de halsslagader in de nek of een slagader in het hart, naar een slagader in het oog.

Plaque is een harde stof die ontstaat wanneer vet, cholesterol en andere stoffen zich ophopen in de wanden van bloedvaten. Risicofactoren zijn onder meer:

• Hartziekte, vooral onregelmatige hartslag
• Alcohol misbruik
• Cocaïnegebruik
• suikerziekte
• Familiegeschiedenis van een beroerte
• Hoge bloeddruk
• Hoge cholesterol
• Toenemende leeftijd
• Roken (mensen die één pakje per dag roken verdubbelen hun risico op een beroerte)

Amaurose fugax kan ook optreden vanwege andere aandoeningen zoals:

• Andere oogproblemen, zoals ontsteking van de oogzenuw (optische neuritis)
• Bloedvatziekte genaamd polyarteritis nodosa
• Migraine hoofdpijn
• Hersentumor
• Hoofd wond
• Multiple sclerose (MS), ontsteking van de zenuwen doordat de immuuncellen van het lichaam het zenuwstelsel aanvallen
• Systemische lupus erythematosus, een auto-immuunziekte waarbij de immuuncellen van het lichaam gezond weefsel door het hele lichaam aanvallen

Symptomen zijn onder meer het plotselinge verlies van het gezichtsvermogen in een of beide ogen. Dit duurt meestal enkele seconden tot enkele minuten. Daarna wordt het zicht weer normaal. Sommige mensen beschrijven het verlies van gezichtsvermogen als een grijze of zwarte tint die over het oog naar beneden komt.

De zorgverlener voert een volledig oog- en zenuwstelselonderzoek uit. In sommige gevallen zal een oogonderzoek een lichtpuntje onthullen waar het stolsel de retinale slagader blokkeert.

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Echografie of magnetische resonantie angiografie scan van de halsslagader om te controleren op bloedstolsels of plaque
• Bloedonderzoek om cholesterol en bloedsuikerspiegel te controleren
• Tests van het hart, zoals een ECG om de elektrische activiteit te controleren

Behandeling van amaurose fugax hangt af van de oorzaak. Wanneer amaurose fugax te wijten is aan een bloedstolsel of plaque, is de zorg om een ​​beroerte te voorkomen. Het volgende kan een beroerte helpen voorkomen:

• Vermijd vet voedsel en volg een gezond, vetarm dieet. Drink NIET meer dan 1 tot 2 alcoholische dranken per dag.
• Beweeg regelmatig: 30 minuten per dag als u geen overgewicht heeft; 60 tot 90 minuten per dag als u te zwaar bent.
• Stoppen met roken.
• De meeste mensen moeten streven naar een bloeddruk lager dan 120 tot 130/80 mm Hg. Als u diabetes heeft of een beroerte heeft gehad, kan uw arts u vertellen te streven naar een lagere bloeddruk.
• Als u diabetes, hartaandoeningen of verharding van de slagaders heeft, moet uw LDL-cholesterol (slecht) lager zijn dan 70 mg/dL.
• Volg de behandelplannen van uw arts als u hoge bloeddruk, diabetes, hoog cholesterol of hartaandoeningen heeft.

Uw arts kan u ook aanbevelen:

• Geen behandeling. Het kan zijn dat u alleen regelmatige bezoeken nodig heeft om de gezondheid van uw hart en halsslagaders te controleren.
• Aspirine, warfarine (Coumadin) of andere bloedverdunnende medicijnen om het risico op een beroerte te verlagen.

Als een groot deel van de halsslagader geblokkeerd lijkt, wordt een halsslagader-endarteriëctomie uitgevoerd om de blokkade te verwijderen. De beslissing om een ​​operatie uit te voeren is ook gebaseerd op uw algehele gezondheid.

Amaurose fugax verhoogt het risico op een beroerte.

Bel uw provider als er zichtverlies optreedt. Als de symptomen langer dan een paar minuten aanhouden of als er andere symptomen zijn met het verlies van het gezichtsvermogen, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Voorbijgaande monoculaire blindheid; Voorbijgaand monoculair gezichtsverlies; TMVL; Voorbijgaand monoculair gezichtsverlies; Voorbijgaand binoculair gezichtsverlies; TBVL; Tijdelijk gezichtsverlies - amaurose fugax

• Netvlies

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ischemische cerebrovasculaire ziekte. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 65.

Bruin GC, Sharma S, Bruin MM. Oculair ischemisch syndroom. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryans netvlies. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Richtlijnen voor de primaire preventie van beroerte: een verklaring voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg van de American Heart Association/American Stroke Association. Beroerte. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.