Radiale zenuwdisfunctie

Radiale zenuwdisfunctie is een probleem met de radiale zenuw. Dit is de zenuw die van de oksel langs de achterkant van de arm naar de hand loopt. Het helpt u uw arm, pols en hand te bewegen.

Schade aan één zenuwgroep, zoals de radiale zenuw, wordt mononeuropathie genoemd. Mononeuropathie betekent dat er schade is aan een enkele zenuw. Ziekten die het hele lichaam aantasten (systeemaandoeningen) kunnen ook geïsoleerde zenuwbeschadiging veroorzaken.

Oorzaken van mononeuropathie zijn onder meer:

• Een ziekte in het hele lichaam die een enkele zenuw beschadigt
• Direct letsel aan de zenuw
• Langdurige druk op de zenuw
• Druk op de zenuw veroorzaakt door zwelling of letsel van nabijgelegen lichaamsstructuren

Radiale neuropathie treedt op wanneer er schade is aan de radiale zenuw, die langs de arm loopt en regelt:

• Beweging van de triceps-spier aan de achterkant van de bovenarm
• Mogelijkheid om de pols en vingers naar achteren te buigen
• Beweging en gevoel van pols en hand

Wanneer schade de zenuwbedekking (myelineschede) of een deel van de zenuw zelf vernietigt, wordt de zenuwsignalering vertraagd of voorkomen.

Schade aan de radiale zenuw kan worden veroorzaakt door:

• Gebroken armbeen en ander letsel
• suikerziekte
• Onjuist gebruik van krukken
• Loodvergiftiging
• Langdurige of herhaalde vernauwing van de pols (bijvoorbeeld door het dragen van een strakke horlogeband)
• Langdurige druk op de zenuw, meestal veroorzaakt door zwelling of letsel van nabijgelegen lichaamsstructuren
• Druk op de bovenarm vanuit armposities tijdens slaap of coma

In sommige gevallen kan er geen oorzaak worden gevonden.

Symptomen kunnen een van de volgende zijn:

• Abnormale sensaties in de rug en duimzijde van de hand, of in de duim, 2e en 3e vingers
• Zwakte, verlies van coördinatie van de vingers
• Probleem bij het strekken van de arm bij de elleboog
• Probleem bij het naar achteren buigen van de hand bij de pols of het vasthouden van de hand
• Pijn, gevoelloosheid, verminderd gevoel, tintelingen of branderig gevoel in de gebieden die worden aangestuurd door de zenuw

De zorgverlener zal u onderzoeken en vragen naar uw symptomen en medische geschiedenis. Mogelijk wordt u gevraagd wat u aan het doen was voordat de symptomen begonnen.

Tests die nodig kunnen zijn, zijn onder meer:

• Bloedtesten
• Beeldvormingstests om de zenuw en nabijgelegen structuren te bekijken
• Elektromyografie (EMG) om de gezondheid van de radiale zenuw en de spieren die deze aanstuurt te controleren
• Zenuwbiopsie om een ​​stukje zenuwweefsel te onderzoeken (zelden nodig)
• Zenuwgeleidingstests om te controleren hoe snel zenuwsignalen reizen

Het doel van de behandeling is dat u de hand en arm zo veel mogelijk kunt gebruiken. Uw provider zal de oorzaak vinden en behandelen, indien mogelijk. Soms is er geen behandeling nodig en wordt u vanzelf beter.

Als medicijnen nodig zijn, kunnen deze het volgende omvatten:

• Vrij verkrijgbare of voorgeschreven pijnstillers
• Corticosteroïde-injecties rond de zenuw om zwelling en druk te verminderen

Uw provider zal waarschijnlijk zelfzorgmaatregelen voorstellen. Deze kunnen zijn:

• Een ondersteunende spalk aan de pols of elleboog om verder letsel te voorkomen en de symptomen te verlichten. Mogelijk moet u het de hele dag en nacht dragen, of alleen 's nachts.
• Een elleboogstootkussen van de radiale zenuw is gewond bij de elleboog. Vermijd ook stoten of leunen op de elleboog.
• Fysiotherapie-oefeningen om de spierkracht in de arm te behouden.

Ergotherapie of counseling om veranderingen op de werkplek voor te stellen, kan nodig zijn.

Een operatie om de druk op de zenuw te verlichten kan helpen als de symptomen verergeren, of als er bewijs is dat een deel van de zenuw aan het wegkwijnen is.

Als de oorzaak van de zenuwstoornis kan worden gevonden en met succes kan worden behandeld, is de kans groot dat u volledig herstelt. In sommige gevallen kan er gedeeltelijk of volledig verlies van beweging of gevoel zijn.

Complicaties kunnen zijn:

• Milde tot ernstige misvorming van de hand
• Gedeeltelijk of volledig verlies van gevoel in de hand
• Gedeeltelijk of volledig verlies van pols- of handbeweging
• Terugkerende of onopgemerkte verwonding aan de hand

Bel uw leverancier als u een armblessure heeft en gevoelloosheid, tintelingen, pijn of zwakte aan de achterkant van de arm en de duim en uw eerste 2 vingers krijgt.

Vermijd langdurige druk op de bovenarm.

Neuropathie - radiale zenuw; Radiale zenuwverlamming; mononeuropathie

• Radiale zenuwdisfunctie

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Revalidatie van patiënten met neuropathieën. In: Cifu DX, uitg. Fysische geneeskunde en revalidatie van Braddom. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 41.

Katirji B. Aandoeningen van perifere zenuwen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 107.

Mackinnon SE, Novak CB. Compressie neuropathieën. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Operatieve handchirurgie van Green. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 28.