Narcolepsie

Narcolepsie is een probleem met het zenuwstelsel dat extreme slaperigheid en aanvallen van overdag veroorzaakt.

Experts zijn niet zeker van de exacte oorzaak van narcolepsie. Het kan meer dan één oorzaak hebben.

Veel mensen met narcolepsie hebben een laag hypocretine (ook bekend als orexine). Dit is een chemische stof die in de hersenen wordt gemaakt en die je helpt wakker te blijven. Bij sommige mensen met narcolepsie zijn er minder cellen die deze chemische stof maken. Dit kan te wijten zijn aan een auto-immuunreactie. Een auto-immuunreactie is wanneer het immuunsysteem van het lichaam per ongeluk het gezonde weefsel van het lichaam aanvalt.

Narcolepsie kan in families voorkomen. Onderzoekers hebben bepaalde genen gevonden die verband houden met narcolepsie.

Symptomen van narcolepsie treden meestal voor het eerst op tussen de leeftijd van 15 en 30 jaar. Hieronder staan ​​de meest voorkomende symptomen.

EXTREEM SLAAPZAAM DAG

• U kunt een sterke drang voelen om te slapen, vaak gevolgd door een slaapperiode. Je hebt geen controle over wanneer je in slaap valt. Dit wordt een slaapaanval genoemd.
• Deze perioden kunnen enkele seconden tot enkele minuten duren.
• Ze kunnen gebeuren na het eten, tijdens het praten met iemand of tijdens andere situaties.
• Meestal word je uitgerust wakker.
• Aanvallen kunnen plaatsvinden terwijl u autorijdt of andere activiteiten uitvoert waarbij in slaap vallen gevaarlijk kan zijn.

CATAPLEXY

• Tijdens deze aanvallen heb je geen controle over je spieren en kun je niet bewegen. Sterke emoties, zoals lachen of woede, kunnen kataplexie veroorzaken.
• Aanvallen duren vaak 30 seconden tot 2 minuten. Tijdens de aanval blijf je bewust.
• Tijdens de aanval valt je hoofd naar voren, je kaak valt en je knieën kunnen knikken.
• In ernstige gevallen kunt u vallen en enkele minuten verlamd blijven.

HALLUCINATIES

• Je ziet of hoort dingen die er niet zijn, of je nu in slaap valt of wakker wordt.
• Tijdens hallucinaties kunt u zich bang of aangevallen voelen.

SLAAP VERLAMMING

• Dit is wanneer u uw lichaam niet kunt bewegen als u in slaap valt of wanneer u voor het eerst wakker wordt.
• Het kan tot 15 minuten duren.

De meeste mensen met narcolepsie hebben overdag slaperigheid en kataplexie. Niet iedereen heeft al deze symptomen. Verrassend genoeg slapen veel mensen met narcolepsie, ondanks dat ze erg moe zijn, 's nachts niet goed.

Er zijn twee hoofdtypen narcolepsie:

• Type 1 omvat overmatige slaperigheid overdag, kataplexie en een laag niveau van hypocretine.
• Type 2 omvat het hebben van overmatige slaperigheid overdag, maar geen kataplexie, en een normaal niveau van hypocretine.

Uw zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek doen en vragen stellen over uw symptomen.

Mogelijk moet u een bloedtest ondergaan om andere aandoeningen uit te sluiten die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken. Waaronder:

• Slapeloosheid en andere slaapstoornissen
• Rusteloze benen syndroom
• epileptische aanvallen
• Slaapapneu
• Andere medische, psychiatrische of zenuwstelselaandoeningen

Mogelijk hebt u andere tests, waaronder:

• ECG (meet de elektrische activiteit van uw hart)
• EEG (meet de elektrische activiteit van uw hersenen)
• Slaaponderzoek (polysomnogram)
• Meervoudige slaaplatentietest (MSLT). Dit is een test om te zien hoe lang het duurt voordat je in slaap valt tijdens een dutje overdag. Mensen met narcolepsie vallen veel sneller in slaap dan mensen zonder de aandoening.
• Genetische testen om te zoeken naar het narcolepsie-gen.

Er is geen remedie voor narcolepsie. Behandeling kan echter helpen de symptomen onder controle te houden.

VERANDERINGEN IN LEVENSSTIJL

Bepaalde veranderingen kunnen helpen om 's nachts beter te slapen en slaperigheid overdag te verminderen:

• Ga elke dag op hetzelfde tijdstip naar bed en word wakker.
• Houd je slaapkamer donker en op een aangename temperatuur. Zorg ervoor dat je bed en kussens comfortabel zijn.
• Vermijd cafeïne, alcohol en zware maaltijden enkele uren voor het slapengaan.
• Rook niet.
• Doe iets ontspannends, zoals een warm bad nemen of een boek lezen voordat u gaat slapen.
• Zorg dat u elke dag regelmatig aan lichaamsbeweging doet, waardoor u 's nachts kunt slapen. Zorg ervoor dat u enkele uren voor het slapengaan aan lichaamsbeweging doet.

Deze tips kunnen u helpen beter te presteren op het werk en in sociale situaties.

• Plan dutjes gedurende de dag waarop u zich normaal gesproken moe voelt. Dit helpt slaperigheid overdag onder controle te houden en vermindert het aantal ongeplande slaapaanvallen.
• Vertel leraren, werkbegeleiders en vrienden over uw toestand. Misschien wilt u materiaal van internet over narcolepsie afdrukken zodat ze het kunnen lezen.
• Vraag zo nodig advies om u te helpen met de aandoening om te gaan. Het hebben van narcolepsie kan stressvol zijn.

Als u narcolepsie heeft, heeft u mogelijk rijbeperkingen. Beperkingen variëren van staat tot staat.

MEDICIJNEN

• Stimulerende medicijnen kunnen u helpen overdag wakker te blijven.
• Antidepressiva kunnen episodes van kataplexie, slaapverlamming en hallucinaties helpen verminderen.
• Natriumoxybaat (Xyrem) werkt goed om kataplexie onder controle te houden. Het kan ook helpen om slaperigheid overdag onder controle te houden.

Deze medicijnen kunnen bijwerkingen hebben. Werk samen met uw provider om het behandelplan te vinden dat voor u werkt.

Narcolepsie is een levenslange aandoening.

Het kan gevaarlijk zijn als episodes optreden tijdens het autorijden, het bedienen van machines of het uitvoeren van soortgelijke activiteiten.

Narcolepsie kan meestal onder controle worden gebracht met behandeling. Het behandelen van andere onderliggende slaapstoornissen kan de symptomen van narcolepsie verbeteren.

Overmatige slaperigheid als gevolg van narcolepsie kan leiden tot:

• Problemen met functioneren op het werk
• Moeite om in sociale situaties te zijn
• Verwondingen en ongevallen
• Er kunnen bijwerkingen optreden van geneesmiddelen die worden gebruikt om de aandoening te behandelen

Bel uw provider als:

• U heeft symptomen van narcolepsie
• Narcolepsie reageert niet op behandeling
• Je ontwikkelt nieuwe symptomen

Je kunt narcolepsie niet voorkomen. Behandeling kan het aantal aanvallen verminderen. Vermijd situaties die de aandoening veroorzaken als u vatbaar bent voor aanvallen van narcolepsie.

Slaapstoornis overdag; kataplexie

• Slaappatronen bij jong en oud

Chokroverty S, Avidan AY. Slaap en zijn aandoeningen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 102.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, et al.; Amerikaanse Academie voor Slaapgeneeskunde. Kwaliteitsmaatregelen voor de zorg voor patiënten met narcolepsie. J Clin Sleep Med. 2015;11(3):335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narcolepsie: genetica, immunologie en pathofysiologie. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principes en praktijk van slaapgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 89.