Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een zwangerschap die buiten de baarmoeder (baarmoeder) plaatsvindt. Het kan fataal zijn voor de moeder.

Bij de meeste zwangerschappen reist de bevruchte eicel door de eileider naar de baarmoeder (baarmoeder). Als de beweging van het ei door de buizen wordt geblokkeerd of vertraagd, kan dit leiden tot een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Dingen die dit probleem kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Geboorteafwijking in de eileiders
• Littekens na een gescheurde appendix
• Endometriose
• In het verleden een buitenbaarmoederlijke zwangerschap gehad
• Littekens door eerdere infecties of operaties aan de vrouwelijke organen

De volgende verhogen ook het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap:

• Leeftijd ouder dan 35
• Zwanger worden terwijl u een spiraaltje (IUD) heeft
• Je buizen laten vastbinden
• Een operatie ondergaan om de buisjes los te maken om zwanger te worden
• Veel seksuele partners gehad
• Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa)
• Sommige onvruchtbaarheidsbehandelingen

Soms is de oorzaak niet bekend. Hormonen kunnen een rol spelen.

De meest voorkomende plaats voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is de eileider. In zeldzame gevallen kan dit optreden in de eierstok, buik of baarmoederhals.

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan optreden, zelfs als u anticonceptie gebruikt.

Symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kunnen zijn:

• Abnormale vaginale bloeding
• Milde kramp aan één kant van het bekken
• Geen menstruatie
• Pijn in de onderbuik of het bekkengebied

Als het gebied rond de abnormale zwangerschap scheurt en bloedt, kunnen de symptomen erger worden. Ze kunnen zijn:

• Flauwvallen of zich flauw voelen
• Intense druk in het rectum
• Lage bloeddruk
• Pijn in het schoudergebied
• Ernstige, scherpe en plotselinge pijn in de onderbuik

De zorgverlener doet een bekkenonderzoek. Het onderzoek kan gevoeligheid in het bekkengebied tonen.

Er wordt een zwangerschapstest en vaginale echografie gedaan.

Humaan choriongonadotrofine (hCG) is een hormoon dat tijdens de zwangerschap wordt aangemaakt. Het controleren van de bloedspiegel van dit hormoon kan zwangerschap detecteren.

• Wanneer hCG-niveaus boven een bepaalde waarde zijn, moet een zwangerschapszak in de baarmoeder met echografie worden gezien.
• Als de zak niet wordt gezien, kan dit erop wijzen dat er een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is levensbedreigend. De zwangerschap kan niet doorgaan tot de bevalling (termen). De zich ontwikkelende cellen moeten worden verwijderd om het leven van de moeder te redden.

Als de buitenbaarmoederlijke zwangerschap niet is verbroken, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie
• Geneesmiddel dat de zwangerschap beëindigt, samen met nauwlettend toezicht door uw arts

U heeft dringende medische hulp nodig als het gebied van de buitenbaarmoederlijke zwangerschap openbreekt (breuken). Breuk kan leiden tot bloedingen en shock. Behandeling voor shock kan zijn:

• Bloedtransfusie
• Vloeistoffen toegediend via een ader
• Warm houden
• Zuurstof
• De benen optillen

Als er een breuk is, wordt een operatie uitgevoerd om het bloedverlies te stoppen en de zwangerschap te verwijderen. In sommige gevallen moet de arts mogelijk de eileider verwijderen.

Een op de drie vrouwen die één buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft gehad, kan in de toekomst een baby krijgen. Een andere buitenbaarmoederlijke zwangerschap is waarschijnlijker. Sommige vrouwen worden niet opnieuw zwanger.

De kans op een succesvolle zwangerschap na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hangt af van:

• De leeftijd van de vrouw
• Of ze al kinderen heeft gehad
• Waarom de eerste buitenbaarmoederlijke zwangerschap plaatsvond

Bel uw provider als u:

• Abnormale vaginale bloeding
• Pijn in de onderbuik of in het bekken

De meeste vormen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap die buiten de eileiders plaatsvinden, zijn waarschijnlijk niet te voorkomen. U kunt mogelijk uw risico verminderen door aandoeningen te vermijden die de eileiders kunnen beschadigen. Deze stappen omvatten:

• Veiliger vrijen door voor en tijdens de seks maatregelen te nemen, waardoor je een infectie kunt voorkomen
• Vroege diagnose en behandeling van alle soa's krijgen
• Stoppen met roken

eileiders zwangerschap; Cervicale zwangerschap; Afbinden van de eileiders - buitenbaarmoederlijke zwangerschap

• Bekken laparoscopie
• Echografie tijdens de zwangerschap
• Vrouwelijke reproductieve anatomie
• Baarmoeder
• Echografie, normale foetus - voet
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Alur-Gupta S, Cooney LG, Senapati S, Sammel MD3, Barnhart KT. Methotrexaat met twee doses versus een enkele dosis voor de behandeling van buitenbaarmoederlijke zwangerschap: een meta-analyse. Ben J Obstet Gynecol. 2019;221(2):95-108.e2. PMID: 30629908 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629908/.

Kho RM, Lobo RA. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: etiologie, pathologie, diagnose, management, vruchtbaarheidsprognose. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 17.

Nelson AL, Gambone JC. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrie en Gynaecologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 24.

Salhi BA, Nagrani S. Acute complicaties van zwangerschap. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 178.